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Foliculometría: el significado del diagnóstico, la adecuación de la aplicación

Desafortunadamente, no todas las mujeres pueden quedar embarazadas rápidamente. En algunos casos, cuando se planifica el embarazo, se prescriben pruebas, conocidas como foliculometría. ¿Qué es este estudio? De hecho, es un monitoreo por ultrasonido que le permite monitorear el desarrollo y la maduración del folículo desde el principio hasta el final del ciclo menstrual.

Hasta la fecha, tal estudio se considera uno de los métodos más precisos para determinar los días de ovulación y, en consecuencia, aumentar la posibilidad de fertilización del óvulo. Esta técnica es ampliamente utilizada en ginecología, no solo para el seguimiento del ciclo menstrual, sino también para el diagnóstico de ciertos trastornos del sistema reproductivo.

Foliculometría: cuándo hacer? Indicaciones para el procedimiento.

En primer lugar, se utiliza un procedimiento similar en los centros de planificación familiar. Los resultados más precisos son los que la foliculometría ayuda a lograr. ¿Cuándo hacer este procedimiento? Para empezar, vale la pena señalar que el monitoreo permite determinar el hecho de la ovulación, así como sus fechas exactas. Esto es extremadamente importante para las mujeres que tienen un ciclo menstrual irregular.

Además, el ultrasonido se utiliza para determinar la causa del funcionamiento normal del sistema reproductivo y el fracaso del ciclo menstrual. Se prescribe el mismo estudio para rastrear el efecto de los medicamentos hormonales en los ovarios. Y el procedimiento en combinación con otras pruebas se usa para diagnosticar la infertilidad femenina. Además, la foliculometría se realiza a menudo antes de la fertilización in vitro.

¿Necesito entrenamiento especial?

Por supuesto, muchos pacientes están interesados ​​en saber si se requiere alguna preparación especial antes del ultrasonido. La foliculometría no requiere preparaciones complejas. Para las niñas que aún no han tenido relaciones sexuales, la ecografía generalmente se realiza a través de la pared abdominal; en tales casos, poco antes del procedimiento, vale la pena beber entre 0,5 y 1 litros de agua. Una vejiga llena asegura la máxima visibilidad de los órganos pélvicos.

En algunos casos, la ecografía transvaginal será más informativa. Para garantizar la máxima precisión del estudio, se recomienda a las mujeres al menos un día antes del procedimiento para abandonar los productos que aumentan la formación de gases en el intestino, esto es principalmente col y frijoles, así como algunas frutas y productos lácteos. Es aconsejable limpiar los intestinos con velas penetrantes o un enema con agua sobrecocida.

Foliculometría: ¿en qué día del ciclo se prescribe el estudio?

Naturalmente, para evaluar adecuadamente la condición y el funcionamiento del sistema reproductivo, es extremadamente importante comenzar a tiempo y hacer un diagnóstico correctamente. Hay una pregunta extremadamente importante que interesa a todos los pacientes: ¿en qué día hacer foliculometría? Inmediatamente vale la pena señalar que el estudio probablemente tendrá que repetirse más de una vez. Las mujeres con un ciclo menstrual normal, que dura 28 días, como regla general, el primer ultrasonido se prescribe en el octavo o décimo día. Naturalmente, durante este período es difícil aislar el folículo deseado; sin embargo, es posible determinar la presencia de algunas anomalías, en particular, para diagnosticar un quiste folicular.

Para los pacientes que tienen un ciclo estable que dura más o menos de 28 días, el primer examen se prescribe seis días antes del supuesto inicio de la ovulación. En cualquier caso, en el futuro habrá que repetir el procedimiento cada dos o tres días. Los estudios repetidos se llevan a cabo hasta el período de ovulación o hasta el final del ciclo menstrual.

Como es el procedimiento

Como ya se mencionó, el estudio se puede realizar a través de la pared abdominal y por vía transvaginal: el médico que realiza la prueba selecciona el método apropiado. Básicamente, el procedimiento es el mismo que el ultrasonido habitual. La foliculometría es un examen común de los órganos pélvicos. El monitoreo de folículos lleva muy poco tiempo, y el procedimiento en sí es absolutamente indoloro.

Decodificando resultados

Por supuesto, hay algunos datos que le permiten determinar con qué éxito se realizó la foliculometría. ¿Cuáles son estos indicadores? Como regla general, durante el primer estudio, el médico puede notar uno, raramente varios, agrandados folículos. En cualquier caso, solo un huevo madura, su dominio se determina después de unos pocos días. En promedio, el diámetro del folículo es de 12-15 mm. Pero su tamaño aumenta constantemente, en el momento de la ovulación, a menudo, 25 mm. Son estos detalles y llama la atención del médico.

Además, inmediatamente después de la ruptura de un folículo maduro y la liberación de un óvulo, se forma un cuerpo amarillo en su lugar, que puede examinarse durante varios días más durante una ecografía. Después de la ovulación, una pequeña cantidad de líquido libre está presente en el área de la próstata. En cualquier caso, después de la foliculometría, se requiere un análisis de sangre de control para determinar los niveles hormonales; normalmente, se observa un aumento en la cantidad de progesterona.

¿Qué trastornos puede ayudar a determinar un estudio similar?

Esta técnica ayuda a determinar el momento exacto de la ovulación. Pero las posibilidades no terminan ahí, hay muchos otros descubrimientos que la foliculometría permite. ¿Cuáles son estos hechos importantes?

En primer lugar, la monitorización continua permite al médico evaluar el trabajo del útero y los ovarios. Con el uso de ultrasonido, puede determinar la presencia de varios tumores, entre los que se incluyen, por ejemplo, un quiste, etc. Existen otras enfermedades que pueden detectarse durante la foliculometría. Por ejemplo, algunos pacientes son diagnosticados con mioma y otras enfermedades. Utilizando los resultados de dicho estudio, el ginecólogo tiene la oportunidad de determinar la causa de la infertilidad. Además, la técnica se utiliza incluso durante la terapia, ya que le permite controlar cuidadosamente el impacto de ciertos medicamentos en el sistema reproductivo.

De hecho, es difícil sobreestimar el valor de este estudio, ya que ayuda al especialista a realizar el diagnóstico correcto y seleccionar los mejores métodos de tratamiento.

Comentarios e información adicional.

Hoy en día, cada vez más pacientes se prescriben foliculometría. Las revisiones de los expertos sugieren que este es el método de diagnóstico y monitoreo más preciso y efectivo. Esta técnica es indispensable para las parejas que desean tener un hijo, así como para los pacientes que sufren ciertas violaciones. En cualquier caso, el procedimiento es indoloro y no lleva mucho tiempo. Las desventajas incluyen el hecho de que el procedimiento debe repetirse cada dos días (no todos se sienten cómodos). Puedes hacerlo en instituciones especiales de diagnóstico o clínicas de planificación familiar. En cuanto al costo, varía según la ciudad, el equipo utilizado y la política de precios de la institución. En promedio, un procedimiento de ultrasonido cuesta alrededor de 300-500 rublos.

El propósito de la foliculometría.

El método se lleva a cabo para evaluar el trabajo de los ovarios en la dinámica, el estado del endometrio. La foliculometría controla el proceso de maduración de los folículos, revela lo dominante, permite determinar el momento de la ovulación, la formación del cuerpo amarillo durante un ciclo mensual. El estudio determina el estado del endometrio, predice una unión exitosa o no exitosa de un óvulo fecundado - implantación en el útero.

La indicación para el uso de la foliculometría es:

  1. infertilidad junto con la ausencia de patologías obvias del sistema reproductivo,
  2. Trastornos hormonales, patologías asociadas: anovulación, deficiencia de la fase lútea, síndrome de ovario poliquístico.

El estudio se realiza en el proceso de estimulación de la ovulación, mientras se prepara a las mujeres para la inseminación artificial, procedimientos de FIV.

Objetivos del uso de la foliculometría:

  • evaluación del desempeño ovárico,
  • determinación del folículo de maduración,
  • Identificando el momento de la ovulación.
  • designación del día óptimo de concepción,

  • determinación de la viabilidad de estimular la ovulación,
  • impacto en el sexo del feto (las relaciones sexuales durante unas pocas horas, durante la ovulación aumentan las posibilidades de tener un hijo, mientras que el sexo unos días antes le permite dar a luz a una niña),
  • prevenir o aumentar las posibilidades de embarazo múltiple,
  • Evaluación general del ciclo menstrual.
  • Identificación de las causas de las irregularidades del ciclo, causas de la infertilidad,
  • Identificación de patologías del sistema reproductivo, enfermedades ginecológicas asociadas a la incapacidad de quedar embarazada,
  • control de tratamiento.

Formas de realizar foliculometría.

El estudio se puede realizar por vía transabdominal, por vía vaginal. En el primer caso, el diagnóstico se realiza como ecografía habitual. Una mujer se acuesta boca arriba, su estómago está manchado con una sustancia especial que le permite ver mejor la imagen. El especialista conduce el sensor a lo largo del vientre desde el esternón hasta el pubis. Aparece una imagen en el monitor, después de lo cual la computadora resume todas las imágenes y muestra los resultados. El segundo método de investigación - vaginal, le permite ver una imagen más completa.

El sensor se encuentra cerca de los ovarios, el útero y el endometrio. Se inserta un dispositivo especial en la vagina. La mujer durante el estudio puede sentir alguna molestia, pero en general el procedimiento es indoloro. Qué tipo de monitoreo se llevará a cabo, determina el especialista. También determina el momento del procedimiento, ya que el momento de la foliculometría tiene un marco determinado.

Procedimientos preparatorios

No se realizan actividades especiales de preparación seria. En la víspera del estudio, la mujer debe realizar un procedimiento higiénico para lavarse. Si la foliculometría se realizará externamente, debe llenar la vejiga. Para hacer esto en unos 45 minutos para beber té, café, agua mineral. Tales bebidas estimulan la producción de urea. Al realizar un examen vaginal, por el contrario, se debe tener cuidado para asegurar que la vejiga esté vacía.

Para mejorar la efectividad de los resultados del estudio, una mujer debe dejar de usar alimentos durante 1 a 2 semanas, lo que provoca una mayor formación de gases y distensión abdominal. Esta situación distorsiona un poco los resultados del estudio. No utilice:

  • la col
  • pepinos frescos,
  • legumbres
  • pan negro
  • bebidas carbonatadas
  • alcohol
  • el chocolate
  • leche entera

En general, una nutrición adecuada aumenta las posibilidades de un funcionamiento normal del sistema reproductivo, por lo tanto, una mujer debe garantizar la dieta correcta si hay problemas con la concepción y un ciclo regular.

Fechas de foliculometría.

Una mujer tiene que pasar por 6 procedimientos de investigación para obtener una imagen completa del ciclo menstrual.

  1. La foliculometría se debe realizar en el quinto o séptimo día del ciclo menstrual por primera vez. Inmediatamente después del final de la menstruación. Durante este tiempo, comienza el desarrollo del huevo. En uno de los ovarios, se detectan 2-3 folículos, que varían en tamaño de 5 a 9 mm. Ya durante este período es posible revelar el dominante, pero no tienen prisa con las conclusiones. La estructura del endometrio es uniforme, el espesor alcanza los 2 mm.

  2. El segundo ultrasonido se realiza el día 9-11. Se recomienda hacer foliculometría para este día del ciclo por las siguientes razones. De todos los folículos formados, uno comienza a crecer con más confianza, comúnmente se le llama dominante. Durante este período del ciclo, sus dimensiones alcanzan los 10 mm, mientras que las otras apenas alcanzan los 9 mm. Todos los días el folículo aumentará en 2-4 mm. Al final del desarrollo del diámetro del huevo será de unos 22 mm. La estructura del endometrio es lineal, de 5 mm de espesor. Al final de la maduración del folículo, tres capas serán claramente visibles. Si el segundo estudio de ultrasonido no detectó un folículo dominante, no tiene sentido hacer foliculometría en el día 13 del ciclo. El ciclo menstrual será sin ovulación.
  3. El tercer estudio debe realizarse el día 13 del ciclo mensual. El objetivo principal es determinar el estado preovulatorio del folículo. Su diámetro es de 22–32 mm. Para realizar la foliculometría en este día del ciclo es necesario determinar el momento favorable para la concepción. El grosor del endometrio es de 12 mm, hay una estructura clara en 3 capas. Si hay una desviación en la formación del endometrio, la probabilidad de embarazo es baja. Porque el útero no podrá recibir el óvulo. Se producirá la concepción, la implantación no es.
  4. Se recomienda realizar foliculometría al día siguiente del ciclo para detectar explícitamente la ovulación. No hay folículo expresivo. En su lugar se encuentra un líquido libre. En esta forma, el huevo después de la fertilización es de unos días. El folículo está presente: se debe realizar un estudio todos los días hasta que se aclare, no se producirá la ovulación.

  5. Realice foliculometría en el día 15-17 del ciclo, sujeto a la implementación de la ovulación. En lugar de un folículo en explosión, se observa un cuerpo amarillo en forma de asterisco. El grosor del endometrio es de 11 mm, la estructura de las tres capas se pierde. El útero está listo para recibir el cuerpo amarillo.
  6. En los días 21 a 23 del ciclo mensual, se produce la implantación de un óvulo fertilizado. El propósito del estudio es determinar el estado del cuerpo lúteo, el endometrio. El tamaño del cuerpo amarillo aumenta, el revestimiento del útero se convierte nuevamente en una estructura homogénea. En este caso, la implantación se realizará con éxito, que es el comienzo del embarazo. Las desviaciones en el desarrollo del cuerpo lúteo son motivos para suponer que no se producirá el embarazo.

Es necesario realizar una foliculometría en un determinado día del ciclo para comprender cómo se produce la ovulación, la formación del cuerpo lúteo, la implantación de una célula de huevo. Después de un diagnóstico exhaustivo, los expertos deciden estimular la ovulación, si el ovario no está funcionando correctamente, tomar medicamentos hormonales para asegurar el desarrollo completo del folículo, el óvulo y la disposición del órgano sexual para el embarazo.

Los resultados del estudio de la presencia de ovulación.

Durante un ciclo menstrual normal, el folículo alcanza un tamaño grande, sale el óvulo, se forma un líquido especial, se encuentra con la célula espermática, aparece un cuerpo lúteo, luego se implanta, se produce el embarazo. Sin embargo, la situación puede desarrollarse de una manera diferente, entonces el inicio del embarazo se vuelve imposible.

  • El folículo alcanza el tamaño deseado, pero no revienta, pero comienza a disminuir en tamaño, atresia del folículo dominante. La ovulación no se produce. En este caso, se debe realizar la estimulación hormonal.
  • El folículo alcanza el tamaño dominante, permanece así hasta el final del ciclo menstrual. No hay ovulación. La situación se llama la "persistencia del folículo".
  • El folículo continúa creciendo después de alcanzar el tamaño dominante. El óvulo no sale, la ovulación no se produce. En su lugar, se forma un quiste folicular, que puede permanecer durante varios meses y luego desaparecer.
  • El folículo se desarrolla completamente. Y en el momento en que debe ocurrir la ovulación, comienza una arruga gradual. Hay una luteinización temprana del folículo.

La foliculometría le permite determinar todas estas desviaciones. Para sacar conclusiones, para llevar a cabo un tratamiento de pleno derecho o inseminación artificial. En cualquier caso, el diagnóstico debe realizarse si, con una relación sexual plena, el embarazo no se produce dentro de 1 año.

¿Qué es la foliculometría, cómo y cuándo se realiza?

Este es un estudio de sensores ultrasónicos, que le permite realizar un seguimiento de la foliculogénesis en dinámica durante un ciclo menstrual. El médico puede usar una sonda transabdominal o vaginal. Las mujeres necesitan saber cómo se realiza la foliculometría con varios sensores para poder prepararse adecuadamente.

Sensor transabdominal

El médico examina la superficie del abdomen y la examina desde el pubis hasta el esternón, por lo que debe elegir la ropa que le permita exponer rápidamente la superficie deseada.

Para el procedimiento, debe tomar una toalla o un pañal, colocarlos en un sofá y un paquete de servilletas de papel para limpiar el exceso de gel. Inmediatamente antes del examen, es necesario llenar la vejiga, para esto, se bebe más de ½ litro de agua corriente durante una hora y no se orina.

Sensor vaginal

El sensor se inserta invaginalmente, con algunas molestias.

Antes del estudio es necesario tener un baño de los genitales. No es necesario llenar la vejiga, se recomienda orinar antes de comenzar el procedimiento. Se llevan consigo una toalla o un pañal, un condón desechable (especial para ultrasonido o el suave habitual).

Para aclarar algunos parámetros, es posible que necesite usar ambos sensores. Un aumento en la cantidad de gas en los intestinos puede dificultar los diagnósticos, por lo que se debe seguir una dieta especial antes del estudio: excluyendo las legumbres, todos los tipos de col, pan negro, alcohol y bebidas carbonatadas.

¿Cómo se hace la maduración folicular?

За первый день цикла принимают первый день менструации. В начале фолликулогенеза происходит рост нескольких фолликулов, все они не превышают 2 мм в диаметре. В десятый день цикла уже можно увидеть один или несколько фолликулов, которые превышают остальные по диаметру (до 15 мм) – они называются доминантными. Los folículos restantes comienzan a retroceder (lo contrario del proceso de desarrollo) y pronto disminuyen a su nivel original.

El folículo dominante continúa desarrollándose y alcanza 18-25 mm de diámetro en el momento de la ovulación. A continuación, se libera la hormona luteinizante, bajo la acción de la cual el huevo abandona el folículo y sale a la cavidad peritoneal con una pequeña cantidad de líquido folicular. En lugar de un folículo maduro, se forma un cuerpo amarillo.

Fechas del estudio

En qué días del ciclo se realiza la foliculometría, depende del ciclo menstrual. Para determinar los días favorables para la concepción en mujeres, cuyo ciclo dura 28 días, el primer ultrasonido debe realizarse entre 8 y 10 días desde el inicio de la menstruación.

Con un ciclo más largo o corto, la fecha se calcula según los siguientes datos: la duración del ciclo varía debido a la primera fase (la duración de la maduración del folículo), la segunda fase es de 13 a 14 días, el estudio debe realizarse 5 a 6 días antes de la fecha estimada de ovulación .

Ejemplo: La mujer tiene un ciclo estable, su duración es de 32 días. Calcule la fecha del primer ultrasonido para foliculometría: 32 - 14 = 18 (fecha estimada de ovulación), 18 - 6 = 12 - en el día doce del ciclo, se realiza el primer estudio.

Si el ciclo es irregular, la fecha de inicio de la foliculometría se da 3-5 días después del inicio de la menstruación. En total, puede tomar de 3 a 6 visitas al médico, los exámenes se asignan con un intervalo de 2 a 3 días.

Signos de ovulacion

El médico nota los cambios en el folículo y determina la fecha de la ovulación a partir de su dinámica. La liberación de un huevo ocurrió si:

  1. Hubo un crecimiento constante del folículo a un tamaño de 18-24 mm.
  2. El folículo ha desaparecido, en su lugar en el ovario se ha formado un cuerpo amarillo.
  3. El fluido libre se visualiza en la cavidad abdominal.
  4. Una semana después de la fecha de ovulación esperada, hay un alto nivel de progesterona en la sangre.

Quiste folicular

La persistencia del folículo puede transformarse en un quiste folicular. En este caso, el folículo agrandado no deja de crecer, sino que continúa creciendo (al mismo tiempo, hay una acumulación de líquido folicular). Si el folículo excede los 25 mm de diámetro, el médico puede realizar dicho diagnóstico durante la foliculometría.

Falta de desarrollo folicular

En algunos casos, es posible que los folículos no se desarrollen o comiencen a desarrollarse al comienzo de un ciclo, y luego regresen sin la formación de un dominante.

En ausencia de ovulación, el embarazo no puede ocurrir, porque el óvulo no ingresa a la cavidad uterina y no puede encontrarse con el espermatozoide. Las mujeres diagnosticadas de anovulación deben someterse a un examen exhaustivo para identificar la causa de la patología. Es bastante difícil restaurar la función de la maternidad, pero con un gran deseo, la normalización de la nutrición, el cambio de estilo de vida y el cumplimiento de las recomendaciones médicas, una mujer tiene la oportunidad de ser madre.

¿Cuál es el propósito de la foliculometría?

Foliculometría: ¿qué es y cuándo es la necesidad de este estudio? La respuesta a esta pregunta concierne a las mujeres durante la planificación del embarazo. Especialmente si no logran concebir un hijo durante bastante tiempo.

La foliculometría es un método de investigación mediante el cual puede controlar el crecimiento de los folículos y confirmar el hecho de la ovulación. En la mayoría de los casos, este procedimiento se prescribe a las mujeres que no pueden quedar embarazadas durante 6 meses o más.

Según el estudio, puede evaluar la condición de los ovarios, determinar la utilidad del ciclo ovárico-menstrual. Al realizar un estudio diariamente o después de 1 o 2 días, puede confirmar el hecho de la ovulación y, por lo tanto, aumentar las posibilidades de una concepción exitosa.

En algunos casos, el estudio debe realizarse no en un ciclo, sino en varios meses seguidos. Esto le dará la oportunidad de decidir si una mujer puede quedar embarazada independientemente, si está ovulando. Con este método, puede determinar la necesidad de estimulación de la ovulación.

Indirectamente, este estudio puede incluso ayudar a concebir un hijo del sexo deseado. Después de todo, si las relaciones sexuales ocurrieron poco o el día de la liberación del óvulo del folículo, existe una alta probabilidad de que nazca el niño.

Además, un método de investigación con ultrasonido ayudará a determinar la presencia de enfermedades de los órganos genitales femeninos.

¿En qué día del ciclo ovárico-menstrual necesita foliculometría?

Este procedimiento no puede realizarse en ningún momento. La fecha del diagnóstico debe prescribirse teniendo en cuenta todas las características del ciclo ovárico-menstrual en las mujeres.

Si se le asigna foliculometría, ¿en qué día del ciclo debe hacerse con la menstruación regular, el intervalo entre el cual es exactamente 28 días? En este caso, el estudio se lleva a cabo principalmente de 10 a 14 días del ciclo con un intervalo de 1-2 días. Para estar seguro, el primer ultrasonido se puede hacer en el séptimo día del ciclo, la próxima fecha de estudio será prescrita por el médico de acuerdo con los resultados del diagnóstico.

Si el folículo dominante aún no está determinado, el siguiente procedimiento se prescribe después de 2 días. En el caso de su visualización clara y con tamaños suficientemente grandes, un máximo de 1 día o el siguiente. Como regla general, es necesario hacer ultrasonido de 4 a 7 veces. Durante este tiempo, puede rastrear el inicio de la ovulación o asegurarse de que no esté presente.

¿Cuándo realizar foliculometría con ciclo ovárico-menstrual irregular? Calcular el tiempo requerido para el estudio en este caso es mucho más difícil. La duración promedio del ciclo ovárico-menstrual en una mujer se toma como base, y se resta 14 de este número.

Después de todo, la segunda fase del ciclo es exactamente 14 días, mientras que la primera puede alargarse o acortarse. Por lo tanto, si la duración promedio del ciclo es de 35 días, la foliculometría debe comenzar 5 días antes de la ovulación prevista, es decir, a partir del día 21 del ciclo.

¿De dónde viene la foliculometría? Este estudio se lleva a cabo en una máquina de ultrasonido en una clínica común, clínicas privadas, centros especializados de reproducción, etc. Si es posible, los diagnósticos deben realizarse en un buen equipo, lo que eliminará los resultados erróneos.

Si se prescribe foliculometría para estimular la ovulación, es recomendable realizar un estudio directamente en la clínica donde se realizó este procedimiento. Esto brindará la oportunidad de evaluar con precisión los resultados e interpretarlos de acuerdo con la estimulación.

¿Cómo se realiza la investigación?

La foliculometría se realiza mediante una sonda de ultrasonido convencional. No se necesita entrenamiento especial antes del diagnóstico. En la víspera, se recomienda limitar el uso de alimentos que promuevan una mayor formación de gases en los intestinos.

Pueden ser legumbres, pan negro, bebidas alcohólicas o bajas en alcohol, repollo y otros productos. El aumento de la cantidad de gas en el intestino puede impedir que la estructura del ovario se examine bien, se detecte la presencia de folículos, crezca su crecimiento y se registre la ovulación del óvulo.

La ecografía para foliculometría se realiza de dos maneras: transabdominal e intravaginal. Ambos métodos son muy precisos, pero con el uso de ultrasonido intravaginal, puede verificar la fiabilidad de los resultados obtenidos en caso de duda.

La foliculometría transabdominal es una ecografía común del útero y los ovarios. Para obtener resultados confiables, debe llevarse a cabo correctamente, con una vejiga llena. Por lo tanto, 50-60 minutos antes del diagnóstico, es necesario beber al menos 1 litro de agua no carbonatada o cualquier otro líquido para que la vejiga esté bien llena.

La ecografía intravaginal se realiza en una vejiga vacía, además, se recomienda vaciarla antes del diagnóstico.

Interpretación de resultados

La interpretación de los resultados se realiza sobre la base de estudios regulares y el seguimiento del crecimiento del folículo en la dinámica. En los primeros procedimientos, se determina la presencia de un folículo dominante, su tasa de crecimiento se observa en la dinámica.

Básicamente alcanza tamaños en diámetro 18-24 mm. Si ocurrió la ovulación, durante el ultrasonido, está claro que el folículo dominante ha desaparecido y se ha formado un cuerpo amarillo en su lugar. Se puede encontrar una pequeña cantidad de líquido libre en la cavidad abdominal.

Quienquiera que hizo este procedimiento y se quedó embarazada, el problema de la infertilidad estaba en el ciclo irregular ovárico-menstrual. Como resultado, fue muy difícil determinar los días más favorables para la concepción, ya que no se ajustaban a los límites generalmente aceptados.

Además, si el ciclo es anovulatorio, las posibilidades de una concepción exitosa son cero. Cuanto más vieja es una mujer, más ciclos anovulatorios puede tener por año. En consecuencia, las posibilidades de una concepción exitosa están disminuyendo cada año.

Además del seguimiento del control de la ovulación y el crecimiento del folículo durante la estimulación, este estado de investigación puede determinar las siguientes condiciones:

  1. Atresia del folículo. El folículo dominante deja de crecer prematuramente y comienza su desarrollo inverso.
  2. Persistencia del folículo. Alcanza un tamaño de 18-24 mm, pero no se rompe y la liberación del huevo.
  3. Quiste folicular. Un folículo agrandado con un diámetro de más de 25 mm comienza a acumularse en él.
  4. Luteinización del folículo. El cuerpo lúteo se forma antes de la liberación del huevo.
  5. Falta de desarrollo del folículo, o ciclo anovulatorio. Se caracteriza por el hecho de que los folículos no se desarrollan o su crecimiento se detiene al comienzo del ciclo.

Todos estos estados indican que el embarazo no puede ocurrir en este ciclo. Por lo tanto, varios ciclos ovárico-menstruales pueden ser necesarios para determinar la ovulación y decidir sobre la necesidad de estimulación.

Que es

La foliculometría es un método de diagnóstico por ultrasonido.que durante todo el ciclo menstrual le permite controlar la foliculogénesis.

Esto significa que a través de dicho monitoreo puede monitorear la maduración El folículo y la forma en que el dominante se desarrolla entre ellos. Gracias a las observaciones, es posible obtener datos sobre cada fase del ciclo local.

Una de las principales tareas del diagnóstico folicular es determinar el día apropiado. para la concepción. La foliculometría ayuda a averiguar la fecha de la ovulación, identificar la presencia de patologías y averiguar si se requiere estimulación artificial.

También controla el desarrollo del endometrio.

Cuando hacer

Un ginecólogo prescribe la foliculometría para confirmar o excluir la presencia de anomalías, así como para rastrear el desarrollo de la ovulación.

Las indicaciones más frecuentes para el diagnóstico son:

  • Intentos fallidos de quedar embarazada durante mucho tiempo,
  • Determinando el momento más apropiado para la concepción,
  • Evaluación de los ovarios.
  • La necesidad de estimular la ovulación.
  • Mal funcionamiento de las hormonas,
  • Determinando la estructura de los ovarios,
  • Contando el número aproximado de huevos en el "stock"
  • Planificación de la introducción artificial de esperma en el útero (inseminación),
  • Planificación de la fertilización del óvulo por el espermatozoide fuera del cuerpo (fertilización in vitro).

Se realiza foliculometría y en orden. para diagnosticar algunas enfermedades genitales (La presencia de hipoplasias, miomas o quistes). Se utiliza para determinar la utilidad del ciclo menstrual.

Por lo tanto, la razón del procedimiento puede ser:

  • Falta de ovulacion
  • Pérdida de sangre menstrual menor, menor que la tasa permitida (hipomenorrea),
  • Menstruación menos de una vez cada cuarenta días (oligomenorrea),
  • Disfunción de las gónadas.

Preparación para el procedimiento.

Una mujer no necesita entrenamiento especial.. Basta con seguir unas sencillas instrucciones. Lo principal es la nutrición. Antes del procedimiento y en el momento de su implementación no se pueden ingerir alimentos que contribuyan a la flatulencia. Cuando la formación de gas en los intestinos es más difícil observar los folículos.

Estos productos incluyen:

  • Legumbres
  • Todo tipo de repollo
  • Soda
  • Alcohol
  • Pan negro

Hay dos recomendaciones más que se llevan a cabo sobre la base del método elegido del procedimiento. Una hora antes de la foliculometría transabdominal, debe beber al menos un litro de agua sin gas y no orinar.

Si el diagnóstico se realiza por vía vaginal, se debe hacer lo contrario, vaciar la vejiga antes del procedimiento.

A veces, para un diagnóstico más preciso, el estudio se realiza de forma transabdominal y vaginal. En este caso, una hora antes del primer procedimiento, la mujer bebe agua. Al final del primer estudio, se debe vaciar la vejiga. Solo después de esto es monitoreado por el sensor vaginal.

¿Cómo atrapar la ovulación?

Una de las condiciones principales para una concepción exitosa es la ovulación. El proceso de maduración y liberación de los folículos del óvulo ocurre en mujeres sanas más o menos igual. Pero el momento de ocurrencia de este importante evento es diferente para todos. Esto se debe a la duración diferente de la primera fase del ciclo menstrual. Por lo tanto, para el inicio de un embarazo planificado, las futuras madres comienzan a calcular los mejores días para la concepción, es decir, el período de ovulación.

Para cálculos utilizando varias técnicas:

  • Medición de la temperatura basal (rectal)
  • Pruebas especiales para determinar la ovulación.
  • Exámenes de sangre hormonales,
  • Foliculometria

La última técnica es la más precisa y eficiente. Después de todo, le permite rastrear no solo el momento en que el óvulo del folículo, sino también las desviaciones en su desarrollo y maduración. La ecografía "verá" los ciclos anovulatorios (cuando el óvulo no madura en absoluto), el estado general de los órganos pélvicos y los cambios en el endometrio.

Cuanto más vieja sea una mujer, menos madurarán sus óvulos. En consecuencia, hay más problemas con la ovulación.

Lo que "ver" ultrasonido

La foliculometría se prescribe a los pacientes que tienen una falla en el ciclo menstrual, o la concepción no se produce dentro de un año, siempre que haya una vida íntima regular.

El estudio revela los siguientes puntos importantes:

  • La presencia o ausencia del ciclo ovulatorio,
  • Días de ovulación.
  • Causas de la menstruación irregular,
  • Cuando se estimula la ovulación con medicamentos especiales, una ecografía le indicará si estos medicamentos funcionan.
  • Función ovárica
  • Cambios hormonales,
  • Condición endometrial
  • Cambios patológicos en el útero.

Una ventaja indiscutible de la foliculometría es el "cálculo" de un posible embarazo múltiple. Después de todo, hay ciclos durante los cuales dos o tres huevos maduran. Durante este período, la probabilidad de concebir varios hijos a la vez es muy alta.

Además, se cree que con la ayuda de este estudio, puede planificar el piso del futuro bebé. Cuando se planifica una niña, la PA debe ocurrir unos días antes de la ovulación. Al planear un niño - exactamente el día de la ovulación.

Preparación para el estudio.

La preparación para el estudio no causa dificultades. Sin embargo, hay algunas reglas que debe seguir antes de comenzar el diagnóstico:

  • Durante 2-3 días para proporcionar una dieta equilibrada, minimizando la cantidad de alimentos poco saludables en la dieta: platos grasos, ahumados, rellenos de especias, dulces. Después de todo, el estreñimiento y los intestinos inflamados lo hacen más difícil.
  • Por el mismo motivo, es necesario excluir todos los productos que causan una mayor formación de gases: repollo, legumbres, bebidas alcohólicas y carbonatadas, pan negro,
  • Beba un día antes del diagnóstico de un laxante, si su médico lo recomendó,
  • Antes del procedimiento, realizar procedimientos de higiene para los genitales.

La mayoría de las veces, la foliculometría se realiza en la mañana, una hora después de un desayuno suelto. La preparación adicional para el procedimiento dependerá del método del estudio de diagnóstico. Son dos: externa y vaginal.

Si el ultrasonido se realiza externamente, una hora antes de la prueba, debe comenzar a beber agua sin gas. Al comenzar el procedimiento, debe beber en pequeñas porciones aproximadamente medio litro de agua.

Para entonces, la vejiga llenará y cerrará la parte inferior del útero. Como resultado, se forma un tipo de ventana a través de la cual se pueden ver los datos de investigación necesarios. El diagnóstico comienza tan pronto como aparece la necesidad de orinar.

En el caso de usar la vía vaginal para beber el líquido no es necesario. Por el contrario, inmediatamente antes de la ecografía es importante vaciar la vejiga.

En casos difíciles, cuando el médico necesita resultados extremadamente precisos, ambos métodos se aplican a su vez. Primero llene la vejiga y examine el útero por medios externos. Después de vaciar la vejiga, se estudia el sistema reproductivo mediante un examen vaginal.

Cómo y en qué días se realiza el diagnóstico.

Ya hemos mencionado cómo se realiza la foliculometría. Ambos métodos son indoloros y seguros para el paciente, lo que permite al médico obtener todos los datos necesarios.

  • El método transabdominal (externo) se realiza moviendo el sensor a través del abdomen, comenzando desde la región del esternón y terminando con el pubis.
  • Transvaginal (interno). Para el examen, la paciente debe quitarse la ropa interior y acostarse de espaldas, doblando las rodillas. Se inserta una sonda vaginal en la vagina en la que se viste un condón.

En qué día del ciclo, el médico decide realizar una foliculometría, dada la duración y regularidad del ciclo del paciente. При цикле в 28-29 дней диагностические исследования обычно начинают через 7-9 дней после менструации. Приведем пример расчетов дня первого исследования.

У пациентки зафиксирован регулярный менструальный цикл, равный 32 дням. La duración de la fase inicial puede variar, y la duración de la segunda alcanza las dos semanas. El diagnóstico debe comenzar 5-6 días antes de la ovulación. En consecuencia, la foliculometría se designa el día 12 después de que comienza la menstruación.

El número de procedimientos para cada mujer será diferente. En promedio, la monitorización con ultrasonido se realiza 3-4 veces por ciclo menstrual. La fecha del próximo estudio también es prescrita por el médico, basándose en la imagen general del sistema reproductivo del paciente. Muy a menudo, el diagnóstico se realiza una vez a la semana. Si es necesario, cada dos días.

En el caso de ciclos irregulares, demasiado cortos o excesivamente largos, la foliculometría se puede prescribir el primer día del final del flujo menstrual.

Trabajo natural de los órganos reproductivos.

El paciente se registra la ovulación correcta, que se produce en los días deseados del ciclo. El ultrasonido detecta tales signos:

  • Antes de que ocurra la ovulación, varios folículos crecen,
  • Después de algún tiempo, uno de ellos se destaca, uno dominante, que es mucho más grande que los otros,
  • El folículo desaparece (su ruptura ocurrió en este momento, y el óvulo liberado pasa a las trompas de Falopio),
  • Durante el período de ovulación, el cuerpo amarillo comienza a desarrollarse en su lugar.
  • Para el útero trazó la acumulación de una pequeña cantidad de líquido.

Debe saber que no es posible utilizar el ultrasonido para fijar el momento de liberación del huevo: su tamaño es demasiado pequeño. Por este motivo, confirme la ovulación en los signos acompañantes.

Los resultados de la prueba registran un aumento en la progesterona, lo que indica que el cuerpo lúteo comenzó a funcionar.

Atresia (desarrollo inadecuado del folículo)

En los gráficos normales, la burbuja cambia de tamaño según los días del ciclo hacia arriba. En el caso de la atresia folicular, ocurre lo contrario. El folículo comienza el crecimiento natural, pero antes de que alcance la madurez, disminuye. Debido al hecho de que en un período tan corto de tiempo el huevo no tuvo tiempo de madurar, la ovulación no se produce. Tal violación se llama ciclo anovulatorio. Debido a la falta de ovulación, la paciente no puede quedar embarazada.

Síntomas característicos en la ecografía:

  • No se detectó la aparición de un folículo dominante o se registró su rápida disminución,
  • El cuerpo lúteo y el líquido detrás del útero están ausentes.

La cantidad de progesterona en la sangre permanece sin cambios.

Si el ciclo anovulatorio se arregla una vez, todavía es temprano para hablar de patología. Cada mujer se enfrenta a una situación similar varias veces al año. Sin embargo, la ausencia sistemática de ovulación indica infertilidad, que debe ser tratada.

Folículo persistente

En este caso, los folículos se desarrollan correctamente antes de la ovulación. Sin embargo, al alcanzar un estado de madurez, el dominante no "libera" el huevo, manteniendo su tamaño durante todo el ciclo.

Diagnóstico captura tales cambios:

  • La presencia de un folículo dominante, que existe desde hace mucho tiempo,
  • Falta de un cuerpo amarillo y fluido detrás del útero.

Los análisis capturan un aumento en el estrógeno, mientras que la cantidad de progesterona disminuye constantemente.

Luteinización

El folículo madura al tamaño deseado, pero no se rompe a su debido tiempo. En cambio, un cuerpo amarillo comienza a formarse.

Signos evidentes en el diagnóstico:

  • El folículo dominante madurado comienza a disminuir lentamente,
  • La presencia de un cuerpo amarillo.
  • Falta de líquido detrás del útero.

Teniendo en cuenta el trabajo del cuerpo lúteo, se observa un crecimiento de progesterona en los análisis.

Cambios en el folículo cistoide

El dominante, habiendo comenzado un incremento natural, no detiene su crecimiento. En el momento de la ovulación, el tamaño del folículo "principal" excede significativamente la norma. En su interior aparece fluido, que convierte el folículo en un quiste.

Síntomas en la ecografía:

  • Folículo dominante supera el tamaño natural,
  • Falta de líquido detrás del útero y cuerpo lúteo.

De acuerdo con los resultados de la prueba, se observa un aumento en el estrógeno con la reducción de la progesterona.

Qué hacer si se encuentra patología.

Cualquier desviación de los indicadores normales requiere estudios adicionales: un análisis general de sangre y orina, frotis, etc. Sobre la base de todos los indicadores, se realiza un diagnóstico y el tratamiento recibe la situación adecuada.

En conclusión, me gustaría señalar que la foliculometría es una forma efectiva, precisa y segura de diagnosticar, que le permite realizar un seguimiento del desarrollo de importantes cambios cíclicos en los órganos reproductivos de las mujeres.

Sin embargo, este estudio tiene un inconveniente: el costo es bastante alto. El precio de la foliculometría varía de 500 a 1000 rublos por sesión. Recuerde que necesitarán al menos 3-4 por mes. Al mismo tiempo, el diagnóstico en las clínicas privadas costará mucho más que en las clínicas públicas.

Desarrollo fisiológico del sistema reproductivo en mujeres.

Después del nacimiento, hay más de mil folículos inmaduros en los ovarios de una mujer. Hasta la pubertad, estos folículos crecen, pero ninguno de ellos alcanza la etapa de madurez.

Durante la pubertad, bajo la influencia de ciertas hormonas, los siguientes procesos ocurren en el cuerpo de una mujer, lo que determina su capacidad para concebir:

  1. Durante un ciclo, varios folículos comienzan a madurar.
  2. Por la influencia de las hormonas una (rara vez dos, tres o más), el folículo alcanza la etapa de madurez.
  3. Durante el período de ovulación, el folículo maduro, a partir del cual se rompe la célula del óvulo.
  4. El óvulo entra en la trompa de Falopio y, con su permeabilidad normal, se desplaza hacia el útero.
  5. En esta etapa, puede ser fertilizado por el esperma. Si esto no sucede, la célula del huevo muere y se disuelve en 24 horas.

Este proceso normalmente se repite casi todos los meses. Pero hay ciclos en los que no se produce la maduración y liberación del huevo (ciclo anovulatorio). Con la edad, el número de huevos viables disminuye y cada vez hay más problemas con la ovulación.

Para concebir un hijo, necesita saber exactamente cuándo ocurre la ovulación. Si hay problemas con la concepción, debe asegurarse de que ocurra la ovulación y averiguar si hay otros problemas para la mujer que le impidan quedar embarazada. Para este propósito, y celebró la foliculometría, que permite responder a estas y otras preguntas.

¿Cómo se produce la fertilización?

¿Quién y por qué se hace este procedimiento?

La foliculometría se prescribe a las mujeres con ciclos menstruales irregulares, así como a aquellas que no pueden quedar embarazadas dentro de un año durante la vida sexual normal.

Los principales puntos que puedes descubrir haciendo este estudio son:

  • ¿Una mujer tiene ovulación o no?
  • en que dia del ciclo viene,
  • Determinar los días de ovulación.
  • calcular el tiempo óptimo para la concepción,
  • Descubre la regularidad del ciclo menstrual.
  • controlar los efectos de las drogas en los órganos reproductivos,
  • aclarar las indicaciones para estimular el proceso de ovulación,
  • Identificar la patología del útero (fibroides, pólipos, etc.).

Según datos no verificados, con la ayuda de la foliculometría, puede predecir el sexo del niño (el sexo después de que haya ocurrido la ovulación aumenta las posibilidades de que una niña quede embarazada). Los médicos no confirman este hecho, pero tal probabilidad, por supuesto, sí lo está.

Además, cuando se lleva a cabo, puede verse cuando no uno, sino varios huevos maduran. En este caso, las posibilidades de quedar embarazada con gemelos o incluso trillizos son altas.

La desventaja es la incapacidad de verificar el estado de las trompas de Falopio, la presencia de procesos adhesivos y los focos de endometriosis.

¿Cuándo esta investigación?

En qué día el examen es determinado por un ginecólogo. Al calcular el tiempo apropiado tenga en cuenta la duración del ciclo y su regularidad.

Con un ciclo regular estándar de 28 a 30 días, la primera ecografía se realiza aproximadamente una semana después del cese de la menstruación.

El primer ultrasonido se realiza en un período de 7 a 10 días con un ciclo normal.

Tal ultrasonido puede necesitar 3 o más. En cada ultrasonido posterior, el médico prescribe cuándo se realiza el siguiente procedimiento. Como regla general, entre los exámenes subsiguientes hay un intervalo de uno o dos días.

Es importanteSi el ciclo es más largo o más corto que el promedio, así como en mujeres con un ciclo irregular, el médico puede prescribir un ultrasonido inmediatamente después del final de la menstruación.

¿Cómo prepararse para la encuesta?

Especialmente prepararse para la ecografía no es necesario. Si una mujer está planeando un embarazo, entonces debe seguir una dieta saludable y eliminar el alcohol. Después de determinar la ovulación en este día, se intenta concebir un niño.

Si se realiza una ecografía a través del abdomen, luego una hora antes del procedimiento, debe beber mucho líquido para llenar la vejiga. Para que puedas considerar mejor el útero.

Cuando la prueba se realiza a través de la vagina, se debe vaciar la vejiga.

¿Cómo va la foliculometría?

La ecografía de los órganos pélvicos se puede realizar de dos maneras:

  • A través de la pared abdominal anterior (transabdominal). El sensor se desliza suavemente por el abdomen,
  • A través de la vagina (transvaginalmente). El sensor en el que se viste el condón se inserta lentamente en la vagina y se realiza el examen.

Este procedimiento es indoloro y no tiene efectos secundarios ni contraindicaciones. Después del primer ultrasonido, el médico determina la fecha y la hora del próximo examen.

El procedimiento de ultrasonido es seguro e indoloro.

¿Cómo evaluar los resultados del estudio?

Para sacar conclusiones correctas sobre la presencia o ausencia de un problema, además de un examen de ultrasonido, una mujer se somete a pruebas para detectar hormonas sexuales durante este período. Basándose en todos los datos, el médico puede establecer el siguiente diagnóstico:

  1. Ovulación normal. Significa que una mujer es capaz de concebir y, en ausencia de otros problemas (obstrucción de las trompas de Falopio, etc.) puede quedar embarazada en un futuro próximo. Rasgos característicos en la ecografía:
  • Antes de la ovulación, varios folículos aumentan hasta cierto tamaño,
  • la desaparición del folículo (se rompe y sale un huevo, se puede encontrar en la trompa de Falopio),
  • después de la ovulación, comienza a formarse un cuerpo amarillo en el sitio del folículo, y se detecta una pequeña cantidad de líquido libre detrás del útero,

Los niveles de progesterona aumentan en los análisis de sangre (lo que significa que el cuerpo lúteo funciona). El cuerpo lúteo es una glándula endocrina temporal que se forma en el sitio de un folículo en explosión. Su función para producir progesterona es una hormona del embarazo.

  1. Atresia (desarrollo inverso) del folículo.

En este caso, el folículo primero crece de tamaño, pero al no alcanzar la etapa de madurez, comienza el proceso inverso. Se reduce de tamaño y no se produce la ovulación. Tal ciclo es considerado anovulatorio. Quedar embarazada de una mujer no funcionará. Signos en ultrasonido:

  • El folículo dominante se reduce de tamaño,
  • No hay signos de cuerpo lúteo y líquido detrás del útero.

En la sangre, el nivel de progesterona no cambia. Esta situación puede ser de una sola vez, pero puede suceder todo el tiempo. En caso de intentos fallidos de quedar embarazada, busque la causa y prescriba el tratamiento.

Este folículo crece al tamaño deseado, pero no se rompe y el huevo se va. El folículo existe durante todo el ciclo, y en algunas mujeres se determina después de la ovulación. Signos de ultrasonido:

  • folículo agrandado, que existe desde hace mucho tiempo,
  • Sin cuerpo amarillo y fluido.

Los niveles de estrógeno están elevados en la sangre y los niveles de progesterona se reducen.

El folículo aumentó, pero no se rompió, pero en su lugar se formó un cuerpo amarillo. En ultrasonido:

  • folículo visible, que disminuye gradualmente,
  • hay signos de cuerpo amarillo,
  • No hay fluido libre.

Los niveles de progesterona aumentan en la sangre porque el cuerpo lúteo funciona.

  1. Quiste folicular.

En este caso, el folículo maduro se agranda por encima del tamaño normal. El líquido quístico comienza a acumularse en él y se convierte en un quiste sin rasgarse. Signos de ultrasonido:

  • La ampliación del folículo es mayor que los parámetros normales
  • Sin cuerpo lúteo y fluido libre.

Hay un nivel bajo de progesterona en la sangre y un nivel elevado de estrógeno.

  1. Falta de desarrollo folicular

La ovulación no se produce y los folículos no aumentan de tamaño. En ultrasonido:

  • no hay signos de crecimiento folicular,
  • sin cuerpo amarillo

La sangre es baja en progesterona.

Todos los casos, excepto el primero, sugieren que hay problemas con la salud reproductiva de las mujeres que pueden impedirle concebir un hijo. Para eliminar la causa del problema, debe reconsiderar su estilo de vida y fortalecer la salud reproductiva.

La foliculometría ayudará a calcular el tiempo favorable para la concepción.

Revisiones del procedimiento.

La foliculometría debe ser realizada solo por un especialista competente que podrá evaluar y notar todos los matices del ciclo ovulatorio y apoyar a la mujer en su deseo de ser madre. Esto es lo que los propios pacientes dicen sobre el estudio:

Ekaterina, 29 años.

No pudo quedar embarazada durante dos años. Mi esposo y yo fuimos a un centro privado donde nos recetaron foliculometría para averiguar cómo y cuándo madura el huevo. Tenía que hacer 5 veces al día. Resultó que la ovulación no se produce todos los meses. Resultó que quedaba embarazada después de seis meses, cuando se calculó un período favorable para la concepción.

Svetlana, 31 años

La foliculometría tuvo lugar primero en el centro privado. Por 3 procedimientos di alrededor de 2,000 mil de rublos, pero no me dijeron el resultado exacto. Me inscribí en la clínica estatal de tratamiento de la infertilidad. Resultó ser varias veces más barato, el estudio se realizó y descubrió que la razón no era la ovulación, sino la violación de la permeabilidad tubárica. Ahora estoy en tratamiento.

Objetivos de la foliculometría.

La foliculometría es un estudio que se realiza con el fin de:

  1. evaluar si los ovarios funcionan normalmente
  2. confirmar la ovulación
  3. Calcular los días del ciclo correspondiente a la ovulación.
  4. Elige el mejor día para la concepción.
  5. Para concluir si es necesario estimular la ovulación.
  6. afecta el sexo del futuro bebé (sexo poco antes de la ovulación o inmediatamente después aumenta el riesgo de quedar embarazada con un feto masculino)
  7. prevenir o, a la inversa, aumentar las posibilidades de embarazos múltiples
  8. Evaluar la utilidad del ciclo menstrual.
  9. Determinar las causas de las irregularidades del ciclo.
  10. diagnosticar algunas enfermedades de los órganos reproductivos (fibromas, quistes), diferenciación de sus tipos (quiste luteal, folicular)
  11. para controlar el tratamiento, incluso si este último se llevó a cabo con la ayuda de un remedio homeopático.

Como es el procedimiento

¿Cómo se realiza la foliculometría? El estudio se puede realizar de dos maneras:

  • Transabdominal En este caso, se acuesta boca arriba, abriendo para el estudio todo el abdomen desde el esternón hasta el pubis. El sensor se moverá a lo largo de la pared del abdomen.
  • Sensor vaginal. Tal ultrasonido de la foliculometría se realiza de esta manera: la paciente se quita la ropa interior, se acuesta boca arriba y dobla las piernas hacia las rodillas. Se coloca un condón en un sensor especial y se inserta en la vagina. Este estudio es indoloro.

Independientemente de cómo se realice la foliculometría, esta investigación no se puede hacer cuando está mentalmente preparado para ello. La fecha se debe establecer por adelantado, dependiendo de su ciclo menstrual.

Fechas del procedimiento.


El día de la foliculometría, debe informar a su ginecólogo o sonólogo, quien lo hará en función de su ciclo.

Con un ciclo de 28 días, el primer estudio (se realizan 4 o más) se asigna entre 7 y 10 días. Es decir, al menos una semana debe pasar desde el primer día de la menstruación.

A continuación, el médico prescribe de inmediato la ecografía cuándo realizar una foliculometría. Por lo general, necesita varios estudios con un intervalo de 1 a 2 días (según los resultados del estudio anterior).

Si el ciclo es más largo que 28 días, el primer estudio está programado para 10 días o más tarde, el intervalo entre exámenes se mantiene igual.

Fisiología del sistema reproductor femenino.

El aparato folicular está formado por unos pocos cientos de folículos inmaduros. Son depositados por una mujer en el período prenatal en la cantidad de varios miles, algunos de ellos mueren en el proceso de cultivo, y alrededor de la mitad quedan por nacer.

Cada ciclo menstrual, el proceso de preparación para la ovulación comienza a pasar por varios folículos. Luego, bajo la influencia de los antecedentes hormonales, solo uno de ellos se convierte en el principal candidato para los productores de huevos (con menos frecuencia, varios).

Se llama dominante. Sale de su “refugio” en el ovario hacia la cavidad abdominal, debe ser atrapado por las vellosidades de las trompas de Falopio y entrar en su cavidad, donde pueden encontrarse con el espermatozoide. El proceso de liberación de un óvulo maduro del ovario se denomina "ovulación".

En lugar del folículo, que se rompe como resultado de la ovulación, se desarrolla un cuerpo amarillo (luteal), una glándula endocrina temporal. Funciona ya sea antes del inicio de la menstruación o, si ha surgido el embarazo, antes de la aparición de la placenta (a las 12-16 semanas).

Hay ciclos en los que no se produce la maduración del huevo. Se les llama "anovulatorios", con la edad se vuelven más y más. Durante tal ciclo es imposible quedar embarazada.

La conclusión del ultrasonido "unidad folicular agotada" significa que bajo la influencia de tales razones:

  • factores dañinos
  • drogas tomadas
  • enfermedades del sistema genital o endocrino,
  • con menos frecuencia - causas congénitas

En los ovarios hay pocos folículos. Para que ocurra un embarazo, es necesario detectar y tratar esta causa (o eliminar la influencia de factores dañinos para cancelar los medicamentos).

Cómo descifrar la foliculometría.

Это исследование включает в себя не только наблюдение за эхографической картиной изменений в матке и яичниках. Проводится также лабораторное определение уровня женских половых и некоторых других гормонов (например, тех, которые вырабатывает щитовидная железа). Sobre la base de ecografías y pruebas de laboratorio, el médico emite un informe, que puede ser el siguiente:

1. La ovulación normal. Se caracteriza por tales signos:

  • Antes de la ovulación, hay 1-2 folículos dominantes (su tamaño no es inferior a 15 mm, pero no superior a 24 mm)
  • el folículo desaparece
  • Después de la ovulación, los signos del cuerpo lúteo se visualizan en el ovario.
  • También después de la liberación del óvulo, se visualiza una cierta cantidad de líquido libre detrás del útero.
  • En la sangre una semana después de la ovulación hay un alto nivel de progesterona (funciona el cuerpo amarillo).

2. Folículo persistente. Este diagnóstico significa que aunque el folículo dominante ha madurado completamente, no ovuló. Esta situación puede persistir después de la menstruación. Signos de esta condición:

  • Un folículo con un tamaño de 18-24 mm ha existido durante mucho tiempo.
  • No hay líquido libre en el espacio detrás del útero.
  • el cuerpo amarillo no se forma
  • En la sangre: niveles altos de estrógeno, baja progesterona.

3. Quiste folicular. Esta es una condición en la que el folículo no solo no ovuló sino que también creció en tamaño (más de 25 mm). Los síntomas de tal quiste:

  • diámetro del folículo de 25 mm o más
  • no hay fluido libre detrás del útero
  • sin cuerpo amarillo formado
  • Niveles hormonales: bajo - progesterona, elevado - estrógeno.

4. Luteinización del folículo: el folículo se formó, no ovuló, pero en su lugar se formó un cuerpo amarillo. Señales:

  • folículo de cualquier tamaño
  • el se encoge gradualmente
  • sin fluido libre
  • progesterona - como en la segunda fase del ciclo (aumentada).

5. Sin desarrollo de folículos:

  • Los folículos están ahí, pero no crecen.
  • sin cuerpo amarillo
  • sin folículo dominante
  • La progesterona es baja.

Lo que dicen las mujeres sobre el estudio

Las revisiones de foliculometría indican que el estudio es útil para quienes desean quedar embarazadas. "Gracias a tal monitoreo, uno no puede esperar desesperadamente", escriben. - Después de todo, durante la lutealización del folículo, la temperatura basal se comportará de la misma manera que durante un ciclo ovulatorio normal. Pero en este caso es imposible quedar embarazada ”.

Además, la foliculometría le permite controlar la efectividad del tratamiento para la infertilidad. Muchas revisiones indican que el procedimiento es bastante caro. En las clínicas privadas, el precio de la foliculometría es de 500 a 700 rublos en una sesión (necesita al menos 4 de estos procedimientos).

Puede realizar foliculometría en los Centros de Reproducción del Estado y en las clínicas de mujeres (en las que el costo del procedimiento es mucho menor). Este estudio también se lleva a cabo en clínicas multidisciplinarias y centros ginecológicos especializados que tratan la infertilidad.

Por lo tanto, la foliculometría es el tipo de investigación que le ayudará a aprender cómo funcionan los ovarios y el útero, cómo se produce la ovulación, si la causa de la infertilidad se encuentra precisamente en la interrupción de la maduración del huevo. El procedimiento es sencillo, realizado sin mucha preparación, seguro e indoloro. Sus desventajas son que requiere un uso repetido y debe llevarse a cabo estrictamente a tiempo, y no a voluntad.

En el video, un experto habla sobre foliculometría.

¿Cómo descifrar el resultado del ultrasonido?

Los datos que recibe el médico como resultado del diagnóstico por ultrasonido pueden ser muy diversos. Con la ayuda de la foliculometría, puede establecer inmediatamente un diagnóstico o dar un "impulso" para mayor examen y tratamiento.

Por ejemplo tras la detección En el folículo persistente, se asignan medicamentos para restaurar la segunda fase del ciclo. Si se requiere un huevo en la FIV, el día más óptimo para tomar el material se determina con la ayuda del monitoreo.

Se aclara¿Necesita la mujer una estimulación adicional de la ovulación y, de ser así, cómo debe realizarse?

La investigación te permite seguir No solo foliculogeneses, la observación también se lleva a cabo en el nivel de las hormonas. En función del diagnóstico, el médico puede emitir una conclusión sobre la ovulación normal o, por el contrario, sobre la presencia de anomalías.

¿Qué tomar como norma?

Con ovulación normal, El folículo dominante maduro tiene un tamaño de 15 a 24 mm., tras lo cual el huevo lo rompe y entra en la trompa de Falopio. En lugar del folículo desaparecido, aparece un cuerpo amarillo. Aparece algún líquido detrás del útero. Durante este período, la cantidad de progesterona en la sangre aumenta.

¿Qué desviaciones se pueden diagnosticar?

A veces la ovulación no se produce en absoluto. El fenómeno puede ser tanto único como sistemático. Considerar los principales motivos de la falta de ovulación.

La violación ocurre cuando el folículo crece inmediatamente y luego, por razones desconocidas, comienza a retroceder. A menudo puede alcanzar 18 mm o más, pero luego se detiene en el desarrollo, disminuye y desaparece por completo. El cuerpo lúteo y el líquido que debe formarse detrás del útero están ausentes.

Persistencia

Con esta desviación, el folículo se desarrolla como "normal", también alcanza 18-24 cm de la misma manera, pero la brecha no se produce. La ovulación está ausente, ya que no hubo liberación del óvulo. Este estado puede persistir a lo largo de todo el ciclo menstrual, e incluso a veces varios. Cuerpo amarillo y sin fluidos.

Comentarios - ¿Qué dicen sobre el estudio de las mujeres?

Numerosas revisiones de foliculometría sugieren que el procedimiento ayuda a las mujeres Quien quiera quedar embarazada.

Hay comentarios que El ultrasonido sistemático ayuda a monitorear la eficacia. Tratamientos de fertilidad. Las chicas señalan que al recurrir a la foliculometría, uno no puede simplemente esperar y esperar, como en las mediciones de temperatura ordinarias, sino actuar.

Después de todo, con muchas violaciones, la temperatura puede seguir siendo la misma. ¿Cuál debería ser el periodo de ovulación? Sin embargo, el embarazo no llega. La prueba de ovulación tampoco da un resultado tan confiable como el diagnóstico por ultrasonido.

“Por supuesto, no para ocultar el hecho de que el procedimiento es bastante caro. Se necesita mucho tiempo y dinero. En una clínica privada, que visité regularmente, un procedimiento costó 700 rublos por sesión. En mi caso, tomaron 5. Sin embargo, el resultado valió la pena. Después de largos intentos de quedar embarazada, finalmente lo logré, ahora tengo 7 meses de embarazo ”, escribe la usuaria Natalia en un foro de mujeres. Cabe destacar que el procedimiento puede llevarse a cabo en instituciones públicas, donde costará menos.

La foliculometría ayudará a aprender sobre el trabajo de los ovarios y el útero, hará un seguimiento de cómo pasa y pasa la ovulación. Con la ayuda de un diagnóstico de este tipo, puede descubrir si el motivo de la ausencia de embarazo no está oculto en el desarrollo anormal de los folículos. El procedimiento es muy fácil de usar y no requiere capacitación especial. Es absolutamente seguro y sin dolor. El único inconveniente es solo uno: visitas repetidas a la sala de examen de ultrasonido y estrictamente en las fechas indicadas por el médico.

Cuando se realiza el procedimiento

El día del ciclo para designar la primera foliculometría determina el ginecólogo que atiende, según la fase del ciclo menstrual de una mujer en particular. Si la menstruación llega regularmente y la frecuencia es de 28 días, entonces el estudio se lleva a cabo durante 7 a 10 días desde el inicio de la menstruación. Si el ciclo es más largo o más corto, el médico calcula individualmente el día del examen.

Por ejemplo, el ciclo es de 32 días. La primera fase varía según la maduración del folículo, la segunda fase generalmente dura entre 13 y 14 días, y la foliculometría debe realizarse de 5 a 6 días antes del inicio de la ovulación. Luego, el diagnóstico se realiza el día 12 después del inicio de los días críticos. Si el ciclo es irregular, entonces el monitoreo se lleva a cabo durante 3-5 días desde el inicio de la menstruación.

Después del primer examen, la fecha del segundo (después de 1-2 días) se asigna inmediatamente para observar la foliculogénesis en la dinámica. En qué día hacer más foliculometría, decide el ginecólogo, dependiendo de la situación. Por lo general, pasar al menos 4 exámenes (diarios o día por medio).

La esencia de la foliculometría es corregir el hecho y el día exacto de la ovulación. Si no sucedió (es decir, el ciclo anovulatorio), entonces se realiza una ecografía hasta la siguiente menstruación. Más sobre el ciclo menstrual →