Salud

¿Qué es la hiperplasia endometrial en la menopausia y cómo tratarla?

Con el inicio de la menopausia en las mujeres, el contenido de las hormonas sexuales disminuye gradualmente. En la menopausia, la concepción se vuelve imposible. La menstruación cesa, debido a que ya no se producen cambios cíclicos asociados con la renovación de la membrana mucosa en la cavidad uterina. Sin embargo, esto no significa que una mujer no pueda tener problemas con la salud de los órganos reproductivos. Por el contrario, con el inicio de la menopausia, la probabilidad de que aparezcan muchas enfermedades graves, como la hiperplasia endometrial y el cáncer de útero, aumenta significativamente. Es importante detectarlos y comenzar el tratamiento a tiempo.

¿Cuál debería ser el estado normal del endometrio?

La membrana mucosa del útero protege las paredes del daño y el daño, y después del inicio del embarazo, retiene y nutre el embrión. El endometrio consiste en las capas externa (funcional) e interna (basal). En una mujer en edad reproductiva, el epitelio funcional se exfolia periódicamente (si no se produjo la concepción) y se muestra en forma de menstruación. Después de esto, un nuevo endometrio aparece desde las células basales en desarrollo.

Con el inicio de la menopausia, solo queda una función protectora. Comienza la atrofia (reducción de volumen y grosor). Si antes del comienzo de la menstruación, el grosor alcanzó los 18 mm, durante la menopausia es de 5 mm. Tales cambios son considerados la norma fisiológica. Sin embargo, a veces el grosor de la mucosa no disminuye, sino que aumenta. La hiperplasia endometrial en la menopausia conduce a complicaciones graves.

En mujeres jóvenes, la hipoplasia endometrial (una reducción anormal del grosor de la mucosa) también se considera una patología. También conduce a la infertilidad. Sin embargo, durante la menopausia, la hipoplasia es un proceso fisiológico normal y no se puede curar.

Tipos de hiperplasia

Existen los siguientes tipos de enfermedad:

Ferruginosa El grosor de la capa epitelial aumenta debido al crecimiento y la violación de la forma de las glándulas ubicadas en ella. El crecimiento excesivo se produce en la dirección del tejido muscular uterino.

Quistica Las células epiteliales se superponen a las aberturas de salida de las glándulas, que comienzan a hincharse, formando cavidades (quistes). En esta forma de la enfermedad, la degeneración de células malignas es posible.

Basal Una forma rara de hiperplasia asociada con la germinación profunda en el útero de la capa interna (basal) de la vaina epitelial.

Polypous (focal). Los crecimientos en el tallo delgado (pólipos) se forman a partir de las células de las glándulas. Aparecen áreas separadas de crecimiento endometrial en el sitio de su formación.

Atípico Durante la menopausia, esta forma es rara, ya que los procesos en el cuerpo disminuyen la velocidad. Mientras tanto, la hiperplasia atípica se asocia con cambios anormales rápidos en la forma y el tamaño de las células endometriales, que crecen activamente en otros tejidos. Esta forma es más peligrosa porque entra en cáncer. La hiperplasia de este tipo no se trata, se extrae el útero.

Causas de hiperplasia endometrial durante la menopausia

La aparición de esta patología contribuye a la interrupción en el trabajo de algunos sistemas del cuerpo. Los problemas de salud pueden aparecer antes del inicio de la menopausia, y el envejecimiento solo exacerba las consecuencias.

Trastornos hormonales. El principal factor que afecta el estado del endometrio es el contenido de estrógeno en la sangre. La hiperplasia endometrial ocurre cuando el nivel de esta hormona excede la norma. A su vez, el contenido de estrógeno está regulado por la segunda hormona sexual femenina, la progesterona, que suprime la síntesis del exceso de estrógeno. Durante la menopausia, hay una disminución en la producción de ambas hormonas. Sin embargo, la violación de su proporción a favor del estrógeno provoca el crecimiento patológico de la membrana mucosa en el útero.

La hiperplasia endometrial en la menopausia puede ocurrir, por ejemplo, si una mujer usa una terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia. La aparición de la enfermedad contribuye al uso de medicamentos que solo contienen estrógeno. Más seguros son los medios combinados, que también contiene progesterona. Restauran el equilibrio correcto de hormonas, previniendo la aparición de hiperplasia.

Usando anticonceptivos hormonales, una mujer debe consultar a un médico sobre el efecto de los medicamentos anticonceptivos en el cuerpo. Es necesario seleccionar los medios de acuerdo con el fondo hormonal, que debe ser monitoreado constantemente.

Enfermedades endocrinas. Las hormonas producidas por la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales y otros órganos del sistema endocrino también afectan las hormonas del cuerpo. Las violaciones en el trabajo de estos órganos pueden llevar a un aumento anormal en el contenido de estrógeno.

Trastornos metabólicos, obesidad. Además de los ovarios, los estrógenos también se producen en el tejido adiposo. En la obesidad, su nivel supera el nivel de progesterona, lo que conduce a la aparición de patologías en el útero, así como a enfermedades de las glándulas mamarias, el hígado y otros órganos.

Envejecimiento del tejido corporal. Como resultado del envejecimiento, las membranas mucosas de los órganos genitales se vuelven más susceptibles al daño y la infección. El debilitamiento del sistema inmunológico relacionado con la edad contribuye a la aparición de procesos inflamatorios en el útero y los apéndices. Como resultado, el desarrollo celular se puede interrumpir, incluso en el endometrio.

Lesiones y cirugía en el útero. Durante el legrado y el aborto, la membrana mucosa del útero se destruye, lo que crea los requisitos previos para la formación incorrecta de las células y la aparición de tumores de diferente naturaleza.

La herencia Algunas mujeres tienen una predisposición genética a la aparición de tales enfermedades.

Adición: el riesgo de enfermedad aumenta en las mujeres sin parto, así como en aquellas con menstruación que aparecieron a una edad muy temprana. La aparición temprana y tardía de la menopausia también son factores provocadores.

Signos de hiperplasia con menopausia.

Los síntomas típicos de esta enfermedad suelen estar ausentes. En el período premenopáusico, cuando la mujer todavía tiene períodos mensuales, en presencia de hiperplasia, se altera la regularidad del ciclo y aparece una hemorragia en los genitales entre los períodos. La menstruación puede llegar a ser muy dolorosa, profusa y prolongada.

En la menopausia, si la menstruación se repite después de una interrupción de 0.5-1 años, esto también puede ser un signo de hiperplasia. En el período posmenopáusico, cuando la aparición de cualquier secreción de sangre es una anomalía, su renovación indica claramente la aparición de una hiperplasia endometrial o un tumor maligno en el útero. Durante este período, el debilitamiento de las defensas inmunitarias del cuerpo y las complicaciones de las enfermedades crónicas crean un riesgo adicional de que la hiperplasia se convierta en cáncer.

Nota: la probabilidad de procesos hiperplásicos en el útero aumenta en las mujeres con sobrepeso, así como en aquellas con mioma o mastopatía. Con diabetes, enfermedad hepática, hipertensión, el riesgo de la enfermedad también es grande.

Metodos de diagnostico

Si hay sospechas de que una mujer tiene hiperplasia endometrial, entonces está programada para un examen mediante los siguientes métodos:

  1. Ultrasonido Transvaginal. Usando un dispositivo especial insertado en la vagina, se mide el grosor del endometrio. Si durante la menopausia, su valor es de 5-8 mm, luego de seis meses, la medición se repite 2-3 veces más. Con un grosor de 8-10 mm prescrito tratamiento con fármacos o raspado, según el tipo de hiperplasia.
  2. Raspar el útero. Se realiza si el riesgo de renacer en cáncer es demasiado grande. Pero este procedimiento también es de diagnóstico. El endometrio eliminado se envía para el análisis histológico del contenido de las células cancerosas.
  3. Biopsia Este método se usa solo para el diagnóstico de hiperplasia difusa (el proceso se aplica a todo el endometrio). En caso de forma focal, no se puede obtener información, ya que es imposible seleccionar con precisión una muestra de tejido. Para este propósito, se utiliza un tubo especial con un pistón (tubería).
  4. Radiografía del útero utilizando una solución de contraste. Este método logra ver pólipos en el útero, cambios en la estructura del endometrio, glándulas.

Tratamiento de drogas

Si no se inicia el proceso, no se detectan células atípicas, entonces el endometrio se restaura de manera médica. Se utilizan preparaciones hormonales a base de progesterona. El tratamiento dura unos seis meses. Todos los medicamentos se toman únicamente bajo prescripción médica. Monitorización constante del grosor del endometrio mediante ecografía. Según los resultados ajustados dosis de medicación.

Advertencia: Después del tratamiento médico, la enfermedad puede recaer, por lo que una mujer debe realizarse una ecografía cada 3 a 6 meses.

A menudo, dicho tratamiento se lleva a cabo antes de la operación. Entonces se vuelve menos traumático, la curación es más rápida. Para la profilaxis, también se pueden prescribir preparaciones hormonales después de la cirugía.

Tratamiento quirurgico

Se realiza en los casos en que la enfermedad recurre después del tratamiento médico, se encuentran pólipos o células anormales en el endometrio. Se utilizan raspado, varias técnicas de cauterización o amputación del útero.

Raspado (legrado). Se produce para eliminar las membranas mucosas con un espesor de más de 10 mm. La operación se realiza bajo anestesia local, dura aproximadamente media hora.

La cauterización es especialmente efectiva si existen focos individuales de hiperplasia. Se utilizan métodos como la criodestrucción (quemado con frío), destrucción por láser, diatermocoagulación (usando corriente eléctrica).

Histerectomía: amputación del útero, realizada con degeneración atípica de las células endometriales, una gran profundidad del útero y un mayor riesgo de cáncer. En algunos casos, las mujeres menopáusicas se extirpan los ovarios si también están afectadas, lo que a menudo ocurre durante el período posmenopáusico.

Prevención

Con el inicio de la menopausia, una mujer debe someterse a un examen ginecológico 1-2 veces al año, y la mayoría de la información sobre el estado del endometrio se realiza mediante ecografía. También permitirá tiempo para identificar y tratar enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.

Consejo: en la vejez, no se recomienda a las mujeres que beban cerveza, además de consumir excesivamente productos lácteos. Son fuentes de estrógeno. Es útil comer tomates, remolachas, piñas, aceite de oliva y otros productos "anticancerígenos".

Con mucho cuidado se deben usar remedios hormonales y herbales que aumentan el nivel de estrógeno en el cuerpo. Es necesario controlar la dieta, no permitiendo un aumento significativo del peso corporal.

Hiperplasia endometrial con menopausia.

Los cambios inevitables que son característicos de la menopausia, encuentran una respuesta en diferentes partes del cuerpo. Una de las características del nuevo estado es una disminución en la actividad de la inmunidad. Esta causa, al igual que otras, causa la aparición y desarrollo inesperado de enfermedades.

Incluso las dolencias ginecológicas, que, al parecer, deberían darle a una mujer un descanso de su presencia, pueden volverse más activas y amenazar con entrar en una etapa más seria. La hiperplasia endometrial en la menopausia no es una excepción. Puede presentarse por primera vez sin mostrar signos visibles, atenuarse o recordarse con una nueva fuerza.

¿Qué significa “hiperplasia”?

El útero tiene dentro de la capa mucosa, llamada endometrio. Este cuerpo consta de varias capas, cada una con sus propias funciones. El endometrio no es la única parte del útero, con sus otras divisiones, tiene distinciones claras. Pero por muchas razones, que son difíciles de identificar, sus células comienzan a crecer en la capa muscular del órgano.

El grosor de la membrana mucosa aumenta, causando trastornos hormonales, endocrinos y reproductivos. Hiperplasia endometrial con menopausia, esta es su distribución anormal en las capas del útero. También se le llama adenomiosis. Dependiendo de qué células mucosas predominen en las formaciones anormales, hay más de un tipo de enfermedad.

El precursor de la adenomiosis es la hipertrofia endometrial en la menopausia. Este es el crecimiento del volumen y la masa de las capas del revestimiento uterino. Cuando todavía llega la menstruación, al comienzo del período esto es normal, ya que al final disminuirá y su capa superior rechazará. Pero en la posmenopausia, este es un signo alarmante, ya que el grosor del endometrio normalmente se mantiene constante, teniendo ciertos valores. Tras el aumento en el volumen, puede comenzar un aumento en el número de células orgánicas.

¿Qué es la adenomiosis?

A pesar de la finura del endometrio, se compone de varios tipos de células. Los tejidos que se encuentran en el miometrio pueden ser un grupo de un tipo o varios. Esto, así como la ubicación del crecimiento anormal determina el tipo de enfermedad. Los expertos llaman a las siguientes formas de hiperplasia:

  • Ferroso
  • Quistes glandulares,
  • Focal,
  • Atípico

Tipos de enfermedades glandulares y quísticas.

La hiperplasia quística glandular del endometrio en la menopausia aparece con mayor frecuencia debido a las causas características relacionadas con la edad. Esta es una falla hormonal, su riesgo durante la menopausia tiene causas naturales. La diabetes mellitus, los tumores benignos en las glándulas mamarias, la obesidad, los problemas de tiroides, que a menudo se observan en mujeres después de los 45 años, son favorables para el desarrollo de las circunstancias de la enfermedad.

Este tipo de adenomiosis se diferencia en que su base es el tejido glandular, pero el crecimiento se complementa con la formación de quistes y nódulos. Este último se puede encontrar, incluso en los ovarios. Las células de la mucosa se filtran en la boca de las glándulas, obstruyéndolas y bloqueando la salida de su contenido. Crecen cavidades llenas de moco.

La hiperplasia quística del endometrio en la menopausia amenaza que los tumores benignos pueden degenerar en un tumor. Se forma un poco diferente a la glandular, aunque los cambios existen en el mismo tejido. Los quistes en esta forma de adenomiosis se forman al aumentar el tamaño de las glándulas.

Hiperplasia focal

Las formas de malestar descritas anteriormente son una penetración uniforme del tejido endometrial en la capa muscular del útero. Pero sucede que revela áreas patológicas de tamaño limitado. Esta es la hiperplasia focal.

Consiste principalmente en tejido conectivo, no glandular. También se puede acumular en pólipos, con la apariencia de formaciones redondeadas en el tallo con una vaina de color rosa brillante. Ambos son singulares y plurales. Los pólipos a menudo se encuentran en el segmento superior del útero, cerca de las trompas de Falopio. Están permeados por los vasos sanguíneos, que a veces se dañan.

Es más probable que la hiperplasia endometrial en la posmenopausia se convierta en un cáncer de este tipo con más frecuencia que en el período anterior.

Adenomiosis atípica

En un grosor anormalmente agrandado del endometrio, a veces aparece un tipo especial de célula, llamada atípica. Esto sucede con más frecuencia cuando el tejido glandular prevalece sobre el tejido conectivo. El epitelio se divide activamente con la formación de papilas, la ramificación excesiva de las glándulas y otras patologías a nivel celular.

Esto se puede encontrar en toda la superficie del endometrio o en sus secciones individuales. Este último es especialmente peligroso debido al alto riesgo de transición a un tumor maligno.

¿Por qué se produce la hiperplasia?

Habiendo comprendido la amenaza de la enfermedad, muchos querrán saber por qué la hiperplasia endometrial ocurre en la menopausia o continúa desarrollándose. Las causas pueden formarse mucho antes del inicio de la menopausia. Entre las causas conocidas de la hiperplasia:

  • Desequilibrio hormonal. En la edad menopáusica, se puede observar una cantidad sobreestimada de estrógeno en comparación con las progestinas. Y aunque todas las hormonas se producen en un volumen más pequeño, su oposición no termina, pero puede verse agravada por el uso incontrolado de medicamentos que alivian el síndrome menopáusico. La mayoría de ellos contienen estrógeno. Las píldoras anticonceptivas pueden jugar el mismo papel.

  • Falla del metabolismo. Con la edad, conduce a la aparición de exceso de grasa, que tiene la capacidad de producir estrógeno. Como resultado, el equilibrio cambia de nuevo a favor de estas sustancias, se suprime la progesterona. Los trastornos de intercambio provocan diabetes, problemas vasculares, problemas hepáticos. Y esto, también, causará un engrosamiento del endometrio durante la menopausia,
  • Mal funcionamiento endocrino. Las glándulas suprarrenales, el páncreas y la glándula tiroides producen hormonas que afectan el fondo general y, por lo tanto, el estado del sistema reproductivo. Los fallos en su trabajo conducen a una cantidad anormal de estrógeno, lo que significa que puede causar adenomiosis,
  • Cambios relacionados con la edad de la mucosa genital. Las conchas se vuelven más delgadas, pero se vuelven más susceptibles a cualquier influencia. Aumenta el riesgo de inflamación, infección. Un gran número de componentes inmunes se forman en la cavidad uterina y sus tejidos, estimulando la tasa de reproducción de las células de la envoltura,
  • Invasión frecuente del útero. Debido a esto, los receptores de los receptores de la mucosa casi no responden a los efectos de la progesterona. И естественное для менопаузы соотношение с эстрогенами не помогает уберечь клетки органа от усиленного деления.A menor historia de abortos, raspado, mejor para la salud de la membrana mucosa en la edad menopáusica,
  • La predisposición genética. La patología del endometrio en la menopausia es más probable que ocurra entre aquellos cuyos ancestros en la línea femenina estaban enfermos.
  • Falla inmune. Se basa en el hecho de que los componentes protectores producidos por el cuerpo perciben el revestimiento uterino como un tejido extraño. Esto obliga a este último a producir su propia especie.

La presencia de fibroides, mastopatía también puede estimular la aparición de adenomiosis.

Signos de enfermedad

La hiperplasia endometrial en los síntomas posmenopáusicas se muestra ligeramente diferente que en mujeres jóvenes con el mismo diagnóstico. Esto se debe a las diferencias en el equilibrio hormonal. La adenomiosis se manifiesta:

  • Sangrado súbito que puede ser intenso o intenso. Es imposible confundirlos con la menstruación, en la etapa descrita, la función ovárica finalmente se extinguió. Sin embargo, también ocurre hiperplasia endometrial en la menopausia sin secreción,
  • Dolores abdominales, tirando de carácter,
  • Mayor fatiga e irritabilidad,
  • Dolores de cabeza

Algunas veces, algunas personas pueden tener una fuerte sed irrazonable (debido al aumento de azúcar en la sangre), para aumentar de peso. Y, a veces, la hiperplasia endometrial en la menopausia no muestra ningún síntoma, solo aparece durante un examen de rutina. Por eso es importante monitorear el estado de los órganos reproductivos incluso cuando sus funciones principales ya se han cumplido.

¿Cuándo necesitas preocuparte?

Los expertos identifican el diagnóstico de "adenomiosis" y establecen su apariencia. Para este propósito, se han creado métodos de hardware, el principal es el ultrasonido. Se celebra anualmente y en ausencia de problemas. Hay un indicador como el grosor del endometrio, en la enfermedad posmenopáusica su tasa es de 4-5 mm, no más. En esta etapa, se atrofia, porque en la membrana mucosa no se producen más cambios repetidos. La adherencia de algunas partes del útero, la aparición de líquido en la cavidad debido al estrechamiento parcial del canal de su cuello uterino también es permisible.

La norma endometrial en la menopausia también incluye la evaluación de su estructura por un especialista. Si hay cambios en él que no se enredan con la edad, se determina su carácter.

El grosor del endometrio con una menopausia de 6-7 mm es una razón para una observación más cercana. Una mujer tendrá que hacer un ultrasonido después de 3 meses y seis meses después.

El endometrio grueso en la menopausia se conoce como tal, con un rango de 8 mm. En este caso, el indicador conduce a raspado y análisis del material obtenido. Y si es de 10-15 mm, el examen histológico será necesario.

La mucosidad en el útero en la ecografía durante la menopausia debe considerarse junto con otros síntomas. Si hay dolor y secreción de la sangre, no es solo el resultado de una atrofia natural del órgano, sino un signo de inflamación, cambios hipertróficos en la membrana.

Deshacerse de la adenomiosis en la menopausia

El tratamiento de la hiperplasia endometrial en la menopausia está determinado por el tipo y la prevalencia de la patología, así como la duración del curso. Hay varias posibilidades de eliminación, los métodos caseros se pueden usar como métodos adicionales.

El médico debe elegir los métodos de tratamiento; la actividad de los aficionados conducirá a un aumento de los síntomas y al abandono de la enfermedad. Es potencialmente mortal, porque algunos tipos de adenomiosis pueden transformarse en cáncer.

Incluso en ausencia de síntomas, más tarde será necesario controlar el estado del endometrio durante las visitas al médico.

Medicamentos para la adenomiosis.

La hiperplasia endometrial en el tratamiento de la menopausia sin cirugía solo puede ser en ausencia de pólipos fibrosos. La terapia con medicamentos es el efecto de los medicamentos hormonales para reducir el efecto en el revestimiento uterino del estrógeno. Se utilizan las siguientes herramientas:

  • Acetato de megestrol,
  • Medroxiprogesterona,
  • Caproato de hidroxiprogesterona,
  • Noretisterona,
  • Goserelina.
  • Buserelin,
  • Zoladex
  • Diferelin,
  • Danazol
  • Gestrinon

La hiperplasia posmenopáusica se trata con una recepción obligatoria.

  • Ursosana, Phosphogliv, Essentiale para restaurar el hígado,
  • Heparina, hepatrombina para prevenir la coagulación de la sangre.

Los progestágenos y los agonistas de las hormonas liberadoras de gonadotropinas, así como las antigonadotropinas, toman de 3 a 6 meses, controlando constantemente la ecografía del estado del endometrio.

A veces, se usa la terapia con medicamentos antes de la cirugía para reducir los focos de adenomiosis. La intervención en este caso será la menos traumática.

Recomendamos leer un artículo sobre mujeres posmenopáusicas. Aprenderá sobre las manifestaciones de esta afección, especialmente las secreciones, la extinción de la función reproductiva, la necesidad de medicación.

¿Cuándo no hacerlo sin tratamiento quirúrgico?

El tratamiento de la hiperplasia endometrial posmenopáusica es más a menudo quirúrgico, especialmente cuando se repite, o existen requisitos previos para el cáncer. Células atípicas encontradas en el órgano, una necesidad directa de ser operado. La cirugía puede incluir:

  • En curetaje. El legrado de menopausia se recomienda para membranas mucosas con un grosor de 10 mm. También es muy informativo para el diagnóstico. El médico remueve la capa superior de la mucosa con todos los crecimientos, haciéndolo bajo anestesia intravenosa. La operación dura 20-30 minutos.
  • En cauterización. Este método es apropiado para la propagación focal. Áreas tratadas con láser de adenomiosis. Se derrumban y se eliminan más tarde por su cuenta,
  • En la criodestrucción. El método es similar a la cauterización, pero aquí no se utilizan altas, sino bajas temperaturas. Las áreas patológicas mueren y también dejan el útero,
  • En la histerectomía. Con un alto riesgo de desarrollar cáncer, es decir, tipos complicados de hiperplasia atípica, se extirpa el útero. En la menopausia tardía, una amenaza similar puede colgar sobre los ovarios. Y porque a esta edad, la operación captura todos los apéndices del útero.

¿Serán las formas populares?

El tratamiento de la hiperplasia endometrial en los remedios populares posmenopáusicas no debe tomarse como base. Como complemento puedes usar:

  • Una mezcla de jugo de raíz de bardana y bigote dorado. Tomar proporciones iguales y tomar 1 cda. dos veces al día
  • Alcohol tintura de ortiga. Para 200 g de hierba necesitas 500 ml de líquido. Insistir 3 semanas en la oscuridad, beber 1 cucharadita. Por la mañana y antes de acostarse.

El primero en la lista debe ser los exámenes regulares realizados por un ginecólogo, a pesar del excelente estado de salud.

Manifestaciones de hiperplasia endometrial en pre, post y menopausia, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

El período climatérico para una mujer es un momento en el que el número y la proporción de hormonas sexuales, que le proporcionaron un estado de salud bastante bueno, varía enormemente. Ahora debe estar especialmente atenta a su salud y prestar atención a aquellos cambios que fueron breves en la juventud y que no causaron preocupación.

Sobre todo, se trata de la menstruación: su fortalecimiento, la aparición después de un largo descanso o la situación cuando se repiten dos veces al mes es peligroso. Esta puede ser la manifestación de hiperplasia endometrial en la menopausia, una enfermedad que puede "degenerar" en cáncer sin el tratamiento adecuado. Particularmente en riesgo son las mujeres que han tenido una menstruación intensa, han tenido o tienen fibromas uterinos, endometriosis o un tumor de mama.

¿Qué es la hiperplasia endometrial?

El término "hiperplasia" se refiere a un aumento en el grosor del tejido (en este caso, el endometrio) debido a la formación excesiva de sus células constituyentes.

El endometrio se denomina revestimiento interno del útero, que está diseñado para garantizar que el embrión presente condiciones para la nutrición y el desarrollo.

La principal responsabilidad de proporcionar nutrientes al feto es la capa interna y funcional del endometrio. Antes del inicio de la menopausia, está sujeto a los siguientes cambios cada mes:

  1. Inmediatamente después del final de la menstruación, es muy delgado, hasta 1 mm.
  2. Antes de la liberación de un huevo maduro, las hormonas principales son el estrógeno. Provocan una hipertrofia natural de la membrana mucosa, un aumento en el volumen de sus células. El grosor de esta membrana uterina debe ser de 4-5 mm.
  3. Con la esperanza de fertilizar el óvulo en el ovario, se forma un cuerpo lúteo, un órgano endocrino temporal que secreta progesterona en la sangre. Esta hormona "ordena" al endometrio aumentar su volumen, sus glándulas a adquirir una forma tortuosa y comenzar a producir un líquido transparente. Crecimientos específicos en las células superiores de esta capa - los cilios - "parpadeo" activamente, ayudando a promover un huevo fertilizado. El grosor de la zona uterina funcional aquí - hasta 8 mm.
  4. Si no se produjo la concepción, lo que el endometrio "aprende" por la ausencia de un aumento en la gonadotropina y progesterona coriónica, se adelgaza, hay áreas de hemorragia y necrosis, y luego se exfolia por completo, se produce la menstruación.

La capa basal inferior del endometrio casi no cambia. Pero da lugar a nuevas células del estrato funcional, en lugar de exfoliadas.

En la menopausia, desaparece la necesidad de maduración de los óvulos, se reducen los niveles de hormonas sexuales, desaparecen los ciclos menstruales. La capa endometrial funcional debería atrofiarse gradualmente, desapareciendo casi por completo a la posmenopausia.

Pero si hay un aumento en el nivel de estrógeno en el cuerpo, y las progesteronas dejan de tener un efecto inhibidor, la "zona de trabajo" crece más y más. A menudo, tales situaciones ocurren mucho antes del inicio de la menopausia, por lo tanto, la hiperplasia endometrial es común en el período premenopáusico.

Causas de la hiperplasia endometrial

Esta enfermedad se registra en más del 15% de las mujeres. Sus causas son aquellas condiciones en las que aumenta el nivel de estrógeno en la sangre:

  • obesidad (las células grasas pueden convertir la hormona masculina testosterona en estrógeno),
  • tekomatoz - la proliferación del tejido ovárico funcional, que a menudo ocurre en mujeres después de los 40 años de edad debido a un desequilibrio de las hormonas "de comando" producidas por el sistema hipotalámico-pituitario
  • tumores ováricos productores de estrógeno,
  • Enfermedades hepáticas, en las que el nivel de proteínas en la sangre disminuye (es el hígado el que las produce), que se une a los estrógenos y les impide interactuar con los receptores.
  • enfermedades de las glándulas suprarrenales, en las que aumenta el nivel de estrógeno,
  • aumento de los niveles de insulina en la diabetes mellitus, que aumenta el tejido de trabajo de los ovarios,
  • tomar drogas con estrógeno,
  • predisposición genética al aumento de la producción de estrógenos,
  • Manipulación frecuente del útero (aborto, legrado), que conduce al reemplazo del tejido conjuntivo epitelial normal. Debido a la disminución en el volumen de tejido funcional, el endometrio reacciona peor a las órdenes de las progesteronas.

La hiperplasia endometrial no siempre es causada por un aumento en la cantidad absoluta de estrógeno: la duración del efecto del estrógeno en la mucosa uterina es más importante. Es decir, en la menopausia y premenopáusicas, surge una situación cuando, debido a los ciclos anovulatorios (sin ovulación), se extiende su primera fase y un nivel bajo de progesterona no es capaz de transformar el endometrio en glándulas secretoras.

La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en la perimenopausia, el período que abarca la premenopausia y la menopausia (en realidad, la menopausia). La hiperplasia endometrial posmenopáusica es rara.

Los fibromas, los fibromas uterinos, la endometriosis y la mastopatía, incluso cuando se curan, no son causas patológicas, sino marcadores que indican que una mujer tiene una alta probabilidad de desarrollar hiperplasia en las mujeres perimenopáusicas.

Otra condición indicativa es una menopausia anterior (antes de los 45 años). Todas estas mujeres deben someterse a exámenes ginecológicos preventivos 2 veces al año y ultrasonido de los órganos reproductivos - 1 vez por año.

Clasificación de enfermedades

En función de la división de la patología en especies según la estructura histológica, el ginecólogo selecciona el tratamiento de la hiperplasia endometrial en la menopausia. Entonces, hay 5 tipos de patología:

  1. Hiperplasia glandular. Se caracteriza por la proliferación de las glándulas endometriales. Se vuelven tortuosos, pero no se obstruyen, destacando su secreto en el lumen del útero. Este tipo tiene el curso más benigno y buen pronóstico.
  2. Tipo quístico. En este caso, las glándulas no crecen mucho, pero se bloquean formando quistes. Forma mucho más maligna que la anterior.
  3. Hiperplasia quística glandular. En este caso, las glándulas y crecen, y sus conductos excretores están bloqueados. Puede dar lugar a cáncer en el 5% de los casos.
  4. Forma focal de la patología. El endometrio se expande y cambia solo en uno o varios sitios en el útero, en forma de pólipos.
  5. Tipo atípico. La forma más maligna (el cáncer se desarrolla en el 60% de los casos), atribuible a precancerosas.

¿Cómo se manifiesta la patología en la menopausia?

Los síntomas de hiperplasia endometrial en la menopausia no son muy diferentes de los que indican esta patología después de la ausencia de menstruación durante 12 meses. Los principales son el flujo vaginal sangriento. Son abundantes o escasos, pero aparecer después de una falta de menstruación o, por el contrario, aparecer dos veces al mes, puede indicar una enfermedad.

A menudo, la hemorragia se acompaña de cólicos en la parte inferior del abdomen. Muy raramente, la hiperplasia endometrial ocurre sin secreción, solo con dolor o síntomas "comunes" como dolor de cabeza, insomnio, aumento de peso, disminución del rendimiento, sed e irritabilidad particular.

En la premenopausia, la presencia de la enfermedad se puede sospechar por los siguientes motivos:

  • la menstruación se volvió dolorosa
  • el ciclo se ha vuelto irregular
  • Aparición de sangrado dos veces por ciclo.
  • hubo un retraso antes de los períodos mensuales esperados, y luego comenzó el sangrado abundante,
  • El flujo menstrual con un ciclo regular se hizo abundante,
  • "Mensual" dura 10-14 días.

¿Cómo es el diagnóstico?

El ginecólogo realiza el diagnóstico de hiperplasia endometrial sobre la base de exámenes instrumentales, que el especialista prescribe sobre la base de las quejas o los datos de colposcopia de la mujer, cuando el médico puede detectar formaciones similares a un pólipo.

Uno de los principales métodos de diagnóstico es una ecografía del útero, realizada por una sonda transvaginal. Si revela que el grosor del eco M (endometrio) es de 6-7 mm en la menopausia, se prescribe una histeroscopia, un examen de la cavidad uterina con equipo endoscópico. Durante este procedimiento, realizado bajo anestesia general, es posible tomar varias áreas del endometrio para el examen histológico.

Si en la menopausia M-echo es de 8 mm o más, entonces se realiza un legrado diagnóstico de hiperplasia endometrial para excluir el cáncer. También se realiza bajo anestesia general y, al mismo tiempo, es un procedimiento terapéutico y de diagnóstico, que permite a los dos detener el sangrado abundante y examinar completamente el endometrio "raspado" con un microscopio.

Engrosamiento endometrial de más de 10 mm: una indicación para el legrado separado y el estudio del útero con fósforo radioactivo. Cuando se introduce en una vena, migra a los tractos endometriales "no saludables" (donde se modifican las células), donde se acumula. Para el examen histológico, son estas zonas las que se toman.

Tácticas terapéuticas

El tratamiento de la enfermedad depende de su tipo histológico (glandular, quístico, etc.), la edad de la mujer, la concentración de sus hormonas sexuales en la sangre, la presencia de cáncer de mama.

Es conservador cuando se prescriben varios tipos de hormonas, y operan: quemando las áreas crecidas excesivamente, raspándolas o removiendo el útero.

Mujeres de 40-45 años.

A la edad en que todavía hay menstruación, se aplican las siguientes tácticas de tratamiento:

  1. Si se detecta una mayor cantidad de estrógeno, no hay cáncer de mama y no hay células atípicas (anormales, precancerosas o cancerosas) en el endometrio hiperplásico, se recetan anticonceptivos orales (Regulon, Novinet) por un período de 3 meses. Si no hay efecto, se realiza un tratamiento quirúrgico: quema con láser de los focos crecidos (ablación con láser) o legrado.
  2. Si, además de una mayor cantidad de estrógeno, se encuentran células precancerosas (atípicas) en la capa funcional del útero, se recetan anticonceptivos orales con fines terapéuticos o se coloca un sistema intrauterino del tipo Mirena. El curso es de 3 meses, después de los cuales se realiza el tratamiento quirúrgico. En algunos casos, incluso se considera la cuestión de la extracción del útero.
  3. Si un examen histológico revela cáncer, se trata con quimioterapia, radioterapia y tratamiento quirúrgico. Después de eso, se prescriben hormonas, como si crearan ciclos menstruales naturales y mantuvieran el metabolismo de una mujer a un nivel que es suficiente a esta edad.

Los buenos resultados en la hiperplasia endometrial premenopáusica se deben a Duphaston. Esta droga de progesterona bloquea los efectos del estrógeno en el endometrio, deteniendo su crecimiento. Mientras toma este medicamento puede intermenstrual la sangre.

Principios de tratamiento para mujeres de 46 a 52 años en la menopausia.

El tratamiento está dirigido a lograr 2 objetivos principales: detener la hemorragia y prevenir su renovación. Para la implementación del primer párrafo realice curetaje, diatérmica o ablación con láser, después de lo cual se prescriben medicamentos hemostáticos: Ditsinon, cloruro de calcio, gluconato de calcio.

La prevención del sangrado recurrente se lleva a cabo utilizando uno de los tipos de hormonas:

  • anticonceptivos orales combinados
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин, Госерелин и другие),
  • a veces - análogos de progesterona sintética (Duphaston, Norkolut).

Terapia posmenopáusica

El tratamiento de la hiperplasia endometrial en pacientes posmenopáusicas en ausencia de células atípicas en el endometrio se realiza mediante métodos quirúrgicos: ablación con láser, legrado. Después de la cirugía, se realiza una terapia de reemplazo hormonal, se puede colocar el dispositivo intrauterino.

Si se detectan células atípicas en las mujeres posmenopáusicas en el endometrio, se realiza un tratamiento quirúrgico seguido de quimioterapia o radioterapia.

Hiperplasia endometrial en la menopausia: tratamiento, síntomas, tipos

La hiperplasia endometrial es un cambio patológico, dependiente de las hormonas y la proliferación del revestimiento uterino.

La hiperplasia es un proceso proliferativo causado por la reproducción anormal de las células de la glándula uterina y, en menor medida, de las células del tejido conectivo (estroma) del endometrio.

Es importante comprender que la hiperplasia del revestimiento uterino no es un problema local, sino una interrupción del trabajo de todo el organismo.

La hiperplasia endometrial perimenopáusica afecta hasta al 50% de las mujeres. La máxima incidencia es en el período posmenopáusico temprano. El desarrollo del cáncer de endometrio en mujeres mayores en el 80% de los casos se debe a la malignidad de la hiperplasia endometrial recurrente del útero en la menopausia. Es por eso que esta enfermedad requiere un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.

Endometrio: estructura, hiperplasia.

El "culpable" directo de la hiperplasia endometrial típica es un desequilibrio hormonal: el efecto dominante en el revestimiento uterino del estrógeno en el contexto de la deficiencia de progesterona.

¿Por qué es importante el endometrio y qué es la hiperplasia?

El revestimiento del útero, que está representado por el endometrio, es necesario para prevenir el daño y la adhesión de las paredes del órgano, así como la retención y nutrición del feto durante el embarazo. La estructura de esta parte del útero está representada por las capas externa e interna, que también se denominan funcional y basal, respectivamente.

En la edad reproductiva, la capa endometrial funcional se exfolia durante el sangrado menstrual. Después de esto, se forma una nueva capa funcional a partir del desarrollo de células basales.

En el período menopáusico, el endometrio realiza solo una función protectora. Sus cambios atróficos progresan gradualmente: el volumen total disminuye, el grosor disminuye.

Presta atencion Si antes del inicio del sangrado menstrual, el grosor de la capa de endometrio alcanzó los 18 milímetros, durante la menopausia este valor es de aproximadamente 5 mm.

Un especialista debe ser tratado con fines preventivos.

Tales cambios son la norma de la fisiología femenina. Pero en algunos casos, el espesor del pavimento aumentará. Este fenómeno se llama hiperplasia. Tal condición puede llevar a una serie de complicaciones, por lo que es importante visitar regularmente al ginecólogo incluso durante el período de la menopausia para diagnosticar temprano y asignar un curso racional de corrección terapéutica.

Posibles formas de hiperplasia.

De acuerdo con la clasificación histológica, la hiperplasia endometrial durante la menopausia puede ser uno de los siguientes tipos:

  1. Ferruginosa En este caso, se produce un aumento en el grosor de la capa de revestimiento endometrial debido a la proliferación de células glandulares. El crecimiento de la capa endometrial se observa en la dirección del miometrio.
  2. Quistica Las células epiteliales cierran los conductos excretores de las glándulas, con el resultado de que las glándulas aumentan en volumen con la formación de cavidades quísticas. Esta forma de patología puede ser el punto de partida de la malignidad: la transformación maligna.
  3. Basal Es una forma rara de patología. Se manifiesta por la proliferación excesiva de células de la capa basal del epitelio.
  4. Polipo o focal. Las excrecencias se forman a partir de células glandulares, en el lugar de la formación donde crece el endometrio.
  5. Atípico Esta forma de hiperplasia durante la menopausia es bastante rara, sin embargo, es la más peligrosa. Esto se debe al alto riesgo de transformación del cáncer.

Clasificación clínica (según lo recomendado por la OMS):

  • Sencilla sin atipia. Aumentar el número de elementos estromales y glandulares sin reestructurar la capa mucosa del útero.
  • Difícil sin atipia. Existe una reorganización estructural (cambio de localización, forma y tamaño de las glándulas endometriales) sin activación de la mitosis.
  • Simple atípico. Aumento de la actividad mitótica de las células sin cambios estructurales.
  • Dificultad atípica. Se produce una reorganización estructural de las células y aumenta su actividad mitótica.

Con base en la clasificación clínica, se realiza un diagnóstico y se determina la estrategia de tratamiento.

Etiología de los cambios hiperplásicos durante la menopausia.

En la menopausia, los cambios hiperplásicos en la capa endometrial pueden ser causados ​​por los siguientes factores:

  1. Las fluctuaciones en los niveles hormonales son un factor principal en la activación de procesos hiperplásicos. La hiperplasia se produce con un alto contenido de estrógeno en la sangre. La concentración de estas hormonas en la sangre es controlada por la progesterona, que suprime su síntesis. Sin embargo, durante la menopausia, la síntesis de ambos tipos de hormonas disminuye. La hiperplasia en la menopausia se desencadena por una violación de la proporción de estrógeno y progesterona a favor de la primera.
  2. Terapia de reemplazo hormonal incontrolada. Muchos remedios para suprimir los síntomas de la menopausia no son tan seguros como parecen a primera vista. Incluso los remedios herbales pueden provocar una proliferación celular excesiva.
  3. Patología del sistema endocrino. La interrupción del sistema endocrino (tiroides, glándulas suprarrenales) puede causar un crecimiento anormal de las células endometriales debido al efecto estimulante de las hormonas en el nivel de estrógeno en la sangre.
  4. Trastornos metabólicos. En el caso de una cantidad excesiva de tejido adiposo en el cuerpo, se observa un exceso de niveles normales de estrógeno, lo que conduce a la hiperplasia. Por lo tanto, el sobrepeso es un factor de riesgo importante para los cambios hiperplásicos.
  5. El debilitamiento de la inmunidad, provocando la inflamación del útero y sus apéndices, puede conducir a procesos hiperplásicos. El desarrollo de hiperplasia en el fondo de las causas de endometritis crónica y la infección con infecciones de transmisión sexual.
  6. Lesiones traumáticas del útero, incluida la cirugía.
  7. Predisposición hereditaria

¿Cuáles son los signos de hiperplasia?

En presencia de cambios hiperplásicos, cualquier síntoma clínico suele estar ausente. Si hay hiperplasia endometrial en premenopáusicas (es decir, todavía hay sangrado menstrual), entonces puede causar fluctuaciones en la duración del ciclo, también es posible que ocurra un sangrado en el intervalo entre la menstruación. El dolor durante los aumentos de la menstruación, el sangrado es más abundante y prolongado.

La hiperplasia endometrial en la menopausia sin secreciones se detecta solo durante los exámenes preventivos. En el período menopáusico, la confirmación indirecta de los procesos hiperplásicos puede ser la reanudación de la menstruación después de una interrupción de 1 año.

La hiperplasia endometrial posmenopáusica puede provocar la aparición de secreciones patológicas con impurezas de la sangre. Los cambios hiperplásicos durante este período son especialmente peligrosos, ya que la defensa inmune se debilita, el riesgo de exacerbación de patologías crónicas y la transformación maligna es grande.

A cualquier edad, la hiperplasia endometrial puede provocar sangrado uterino. En la premenopausia, tal complicación a menudo se convierte en el resultado de una menstruación larga y abundante.

Es importante La probabilidad de hiperplasia aumenta en tales categorías de pacientes: sobrepeso, con mastopatía, mioma, diabetes, hipertensión, patologías hepáticas en la historia.

¿Cómo se diagnostica la hiperplasia endometrial?

Los siguientes métodos están incluidos en el rango de métodos de diagnóstico informativo:

  1. Ultrasonido transvaginal. Le permite identificar el grosor del revestimiento endometrial. En el caso en que el grosor se determine de 5 a 8 mm en la posmenopausia, durante medio año, el estudio debe repetirse 2 o 3 veces. Si el grosor se determina entre 8 y 10 mm o más, las medidas de corrección se asignan según la forma del proceso patológico y las características individuales del caso clínico.
    1. El criterio principal para la hiperplasia endometrial posmenopáusica es un aumento del eco M de más de 5 mm. En mujeres que menstrúan en la premenopausia, el grosor del eco-M en el día 5-7 del ciclo no debe exceder los 18 mm.
  2. Histeroscopia Le permite evaluar visualmente el estado del endometrio, asumir el tipo de hiperplasia, identificar comorbilidades.
  3. Curetaje diagnóstico. Durante este procedimiento, se retira parte de la capa endometrial, después de lo cual los especialistas estudian sus características histológicas. Le permite determinar el tipo de hiperplasia, para identificar cambios precancerosos.
  4. Biopsia Este método de diagnóstico es apropiado en formas difusas de patología. El biomaterial se recolecta mediante una tubería, un tubo especial con un pistón.
  5. Examen de rayos X del útero con la participación de contraste. El método permite determinar cambios en la estructura del revestimiento endometrial del órgano.

Terapia de drogas

Si el proceso patológico se identifica de manera oportuna, no hay atipia celular, entonces la administración más racional de los medicamentos. El médico prescribe medicamentos hormonales:

  • Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.
  • Fármacos a base de progesterona.

La duración del tratamiento es de 6 meses o más. Los medicamentos deben tomarse sólo de acuerdo con las citas médicas.

Es importante controlar regularmente el grosor de la capa endometrial utilizando ultrasonido para determinar la necesidad de ajustar la dosis.

Monitoreando la efectividad de la terapia:

  • Ultrasonido
  • Biopsia por aspiración endometrial.
  • Histeroscopia con curetaje diagnóstico separado.

El momento del control depende de la forma de la patología.

También se lleva a cabo un tratamiento farmacológico antes de la cirugía para reducir su trauma y acelerar la curación. En algunos casos, las hormonas se recetan después de la cirugía.

Corrección quirúrgica

Es necesario en tales casos:

  • recurrencia de la patología tras la farmacoterapia,
  • detección de pólipos
  • Detección de atipia celular.
  • sangrado uterino,
  • Combinación con adenomiosis, mioma uterino,
  • La presencia de contraindicaciones para la terapia hormonal.

El tratamiento quirúrgico implica el uso de uno de los siguientes métodos:

  1. Raspado, o curetaje. Racionalmente, si es necesario, retire el área del revestimiento, cuyo grosor es más de 10 mm. La intervención se realiza con el uso de anestesia o anestesia local, su duración es de aproximadamente 30 minutos.
  2. Ablación del endometrio. Se utiliza en casos de cambios focales hiperplásicos. Se utilizan técnicas tales como la criodestrucción, diatermocoagulación, destrucción por láser.
  3. Histerectomía, es decir, extirpación del útero. Es aconsejable en el caso de la atipia celular y un alto riesgo de malignidad, con una profundidad significativa de daño a los órganos, cuando se combina con mioma, adenomiosis.
  4. Extirpación del útero con apéndices: se muestra en la patología recurrente posmenopáusica.

Medidas preventivas para reducir el riesgo de hiperplasia en el período menopáusico.

El punto más importante de la prevención es una visita regular al ginecólogo. Esto permite tiempo para identificar los cambios iniciales en la estructura del endometrio y tomar medidas racionales para su corrección. El monitoreo del estado de la estructura del útero y los apéndices se realiza mediante ultrasonido. Además, se recomienda a las mujeres en la menopausia:

  • Coma bien comiendo alimentos saludables: frutas, verduras, cereales,
  • incluir en la dieta tomates, piñas, aceite de oliva y otros productos que reduzcan la probabilidad de patologías del cáncer,
  • limitar el consumo de productos lácteos (dentro de límites razonables) y bebidas de cerveza, ya que son fuentes de estrógeno,
  • optimice el estrés físico en el cuerpo: no sobrecargue, relájese, vaya a la piscina, practique yoga, haga cosas que sean buenas para su cuerpo y alma,
  • Antes de tomar cualquier medicamento, incluidos los remedios herbales, debe consultar con un especialista,
  • Prestar atención al tratamiento oportuno de las patologías crónicas.

Después de leer el concepto de hiperplasia endometrial, sabiendo qué ocurre durante la menopausia, uno puede formarse una idea del peligro de esta afección y la importancia de la prevención oportuna. El diagnóstico temprano le permitirá elegir el tratamiento más benigno, que es importante para mantener el equilibrio de la salud de la mujer durante la menopausia.

Se puede encontrar más información sobre las ideas modernas sobre esta patología en el video.

¿Qué es la menopausia y cuándo ocurre?

La menopausia es un período de 12 meses después del último alta natural periódica en mujeres, que ocurre entre los 45 y los 55 años. Es causada por el agotamiento de la reserva folicular. Si la menopausia ocurre antes de los 40 años, este proceso se llama síndrome de agotamiento ovárico. Algunas mujeres tienen una menopausia tardía después de 55 años.

Hay casos en que la pausa es causada por medios artificiales. En este caso, la mujer deja de menstruar debido a la extirpación quirúrgica de los ovarios, la quimioterapia o la medicación.

Durante la menopausia, el cuerpo femenino cambia. Cambios causados ​​por la falta de hormonas, cambios en el funcionamiento de los ovarios. Es en este momento que el riesgo de desarrollar muchas patologías ginecológicas, como el cáncer de útero, la hiperplasia endometrial, aumenta.

Información general sobre la enfermedad.

El término "hiperplasia", los médicos implican el crecimiento de los tejidos. Surge debido al exceso de producción celular. El endometrio es el revestimiento interno del útero. Proporciona al feto las condiciones óptimas para su pleno desarrollo. Cada ciclo menstrual varía el grosor del endometrio. La capa más delgada es inmediatamente después del final de la menstruación. Durante la ovulación, el endometrio se espesa hasta 8 mm bajo la influencia de la hormona estrógeno. Si no se produjo la concepción, el nivel de hormonas disminuye debido a la producción de progesterona, se agotan las membranas mucosas internas del órgano, la célula del óvulo sale del cuerpo y comienza la menstruación.

Durante la menopausia, las hormonas se alteran. Bajo la influencia de niveles elevados de estrógeno, el endometrio aumenta de volumen. Debido al nivel reducido de progesterona, este proceso no se detiene. En la mayoría de los casos, el crecimiento del endometrio se caracteriza por la premenopausia. De hecho, a pesar de la presencia de una descarga mensual en el cuerpo de una mujer, se producen cambios relacionados con la edad, acompañados de cambios en el fondo hormonal.

Normas endometriales

Durante la menopausia, el endometrio se adelgaza. Su espesor varía dentro de los 5 mm. Es este indicador que los médicos consideran normal. A veces el crecimiento del endometrio con la menopausia alcanza los 7-8 milímetros. Este indicador indica un posible comienzo del proceso patológico, pero aún no está clasificado como hiperplasia. Para algunos pacientes, el grosor del tejido de 7-8 milímetros es la norma. Pero los médicos recomiendan someterse periódicamente a una ecografía (cada 3-6 meses) para ejercer un control dinámico sobre el crecimiento de los tejidos.

Si el grosor del endometrio alcanza más de 8 mm, los ginecólogos recomiendan que el paciente sea cureteado. Es necesario confirmar el desarrollo del proceso patológico, estudiar la estructura de los tejidos y prescribir el tratamiento.

Clasificación de enfermedades

Existen varios tipos de hiperplasia endometrial. Se diferencian en la dirección de crecimiento del tejido:

  1. La hiperplasia glandular del endometrio se diagnostica si la capa del revestimiento interno del útero aumenta debido a la modificación de las glándulas ubicadas en él. El aumento de volumen se produce en la dirección de los músculos del órgano.
  2. Forma quística. Las formaciones quísticas comienzan a formarse en la cavidad del revestimiento. Este tipo de patología es peligrosa, ya que las células producidas por un exceso de hormonas pueden convertirse en malignas.
  3. Hiperplasia basal. Durante la menopausia, esta forma de la enfermedad rara vez se diagnostica. Durante su desarrollo, se observa un aumento en el grosor de la capa basal del útero.
  4. Forma focal El grosor de la membrana aumenta irregularmente, formando crecimientos (pólipos) en las paredes del útero.
  5. Hiperplasia atípica. Con el clímax, este tipo de patología es raro. Es el más peligroso de todos los tipos de manifestaciones de la enfermedad, ya que rápidamente se convierte en cáncer del útero. Si se ha confirmado la forma atípica de hiperplasia endometrial, los médicos extirparán el órgano.

La mayoría de las veces, la menopausia se diagnostica con una forma glandular y quística de la enfermedad. Las principales razones para el desarrollo de estos tipos de patología es el fracaso hormonal.

Causas de hiperplasia durante la menopausia.

Hay varios factores que causan la hiperplasia endometrial en la menopausia. En la mayoría de los casos, comienzan a formarse antes del inicio de la menopausia (en la premenopausia).

  1. Falla hormonal. Esta es la causa más común de patología. En las mujeres después de los 45 años de edad, hay una disminución en la producción de progesterona y un aumento en el nivel de estrógeno. Такой дисбаланс провоцирует видоизменение оболочки матки.
  2. Нарушение обмена веществ. С возрастом у большинства женщин появляется проблема лишнего веса. El tejido graso provoca la producción de estrógeno, lo que exacerba la insuficiencia hormonal, que se manifiesta en la menopausia.
  3. Mal funcionamiento del sistema endocrino. Por esta razón, la hiperplasia endometrial se observa a menudo en mujeres posmenopáusicas.
  4. Invasión frecuente del útero (cirugía ginecológica). Debido a la acción mecánica frecuente, los receptores de membrana ya no responden a los niveles de progesterona. Cuanto más tuviera que soportar una mujer que practicaba el aborto y el legrado, mayor era la probabilidad de desarrollo de GGE en el período climático.
  5. Predisposición a la patología a nivel genético. Los médicos confirman que esta enfermedad se diagnostica con más frecuencia en pacientes cuyos familiares tuvieron el mismo problema.

Además, el crecimiento de las membranas mucosas se observa en el contexto de los fibromas y la mastopatía. En algunos casos, se puede provocar la patología de un mal funcionamiento del sistema inmunológico.

Los síntomas de la hiperplasia endometrial posmenopáusica se manifiestan individualmente. El síntoma principal de un proceso patológico hiperplásico es la secreción sanguinolenta. Pero no se observan en todos los pacientes. A veces se produce un engrosamiento de la cáscara sin descarga. Otras manifestaciones de la enfermedad incluyen:

  1. Menstruación muy dolorosa. En este caso, el dolor es espástico.
  2. Ciclo menstrual irregular. A veces manchado aparece dos veces en un mes.
  3. Períodos abundantes y prolongados (10-14 días).

A veces, los síntomas de la hiperplasia endometrial del útero se acompañan de malestar general, insomnio, migraña, disminución del rendimiento, irritabilidad. Una mujer siente sed intensa.

Como diagnosticar

En la mayoría de los casos, un ginecólogo diagnostica una sospecha de hiperplasia endometrial, ante la cual una mujer se queja de una menstruación dolorosa o irregular. Existen varios métodos para diagnosticar la enfermedad:

  1. Ultrasonido Si durante este estudio de diagnóstico se encuentra que el grosor de la capa endometrial es de 7-8 mm, el ginecólogo le recetará un examen adicional.
  2. Histeroscopia Durante el procedimiento, el médico realiza una inspección visual de la cavidad uterina con equipo endoscópico. El examen se realiza bajo anestesia general. En la mayoría de los casos, una biopsia de tejido se realiza simultáneamente con el examen de la membrana.
  3. Curetaje (curetaje diagnóstico del endometrio). El procedimiento se prescribe en esos casos si el grosor de los tejidos en crecimiento supera los 8 mm. El raspado se realiza para estudiar más a fondo el endometrio y eliminar la aparición de células cancerosas.

Si el engrosamiento excede los 10 mm, los ginecólogos recomiendan someterse a un procedimiento de curetaje separado, seguido de la irradiación de la cavidad del órgano con fósforo radiactivo. El reactivo se inyecta en la vena del paciente, migra a través del cuerpo y se acumula en áreas patógenas de la membrana. El médico para el examen histológico toma material biológico de estas áreas.

Cómo tratar la enfermedad durante la menopausia.

Si se confirma el diagnóstico de hiperplasia endometrial en la menopausia, el tratamiento se inicia de inmediato. Después de todo, esta es la patología del endometrio, durante el desarrollo de la cual existe una alta probabilidad de degeneración de las células en formaciones oncológicas malignas. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, los médicos usan uno de los métodos de terapia.

Terapia adicional con remedios populares.

La mayoría de los pacientes no tienen prisa por usar el tratamiento tradicional de la patología, prefiriendo usar recetas de medicina tradicional. Los ginecólogos aconsejan no considerar las hierbas como la terapia principal, sino usarlas en combinación con medicamentos. Las recetas más comunes de la medicina tradicional, que han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la HPE, son:

  1. Jugo fresco de raíz de bardana y bigote dorado. Estos líquidos se mezclan en proporciones iguales y se toman dos veces al día, 1 cucharada. Una desventaja significativa de esta receta es la posibilidad de terapia solo en la estación cálida.
  2. Alcohol tintura de ortiga (preparado de forma independiente). 200 gr. Materias primas medicinales (hojas frescas y brotes) verter 500 ml. alcohol (licor fuerte). Se mantuvo durante tres semanas en un lugar cálido y oscuro, agitando ocasionalmente un recipiente de líquido. Prepare el filtro de infusión y tome 1 cucharadita dos veces al día.

El tratamiento de los remedios populares debe ir acompañado de un examen regular por un médico. Esto proporcionará una oportunidad para rastrear la dinámica de la enfermedad.

¿La propia enfermedad pasa por la menopausia?

Incluso si la enfermedad no está acompañada de síntomas pronunciados y fue diagnosticada por casualidad, por sí sola no puede pasar. Los cambios patológicos que ocurren en el cuerpo femenino, sin medicamentos hormonales, no podrán volver a la normalidad. Algunas veces las mujeres creen que si la menopausia pasa, las hormonas se normalizan y la capa endometrial se adelgaza. Esto no es más que un engaño. Cuanto antes se inicie el tratamiento de la enfermedad, mayores serán las posibilidades de recuperación.

¿Es posible la recaída con la menopausia?

La posibilidad de recurrencia de hiperplasia endometrial durante la menopausia aumenta. Dependiendo del tipo de tratamiento elegido por el médico, después de lo cual el crecimiento de los tejidos continúa, se determinan otras acciones:

  1. Si la enfermedad recurre después de la terapia con medicamentos, y el grosor de la capa aumenta en más de 8 mm, se recomienda someterse a un procedimiento de curetaje.
  2. Si después del legrado se repite la situación, se realiza la extracción completa del útero.

El porcentaje de casos recurrentes de patología con tratamiento inicialmente bien elegido es bajo. Para evitar la posibilidad de recaída, el paciente debe someterse constantemente a un examen de seguimiento.

Cual es el peligro

El crecimiento del endometrio menopáusico es muy peligroso para una mujer. Es una enfermedad insidiosa que tiende a recaer y degenerar en formaciones oncológicas. Incluso después del cese de la descarga mensual, la hiperplasia de las membranas uterinas es peligrosa para al menos menús premenopáusicas. Por lo tanto, las mujeres en el período de 12 meses después del final de la última menstruación deben someterse a un examen ginecológico de rutina y una ecografía.

Me diagnosticaron con PCE hace varios años. Recepción designada "Diferelin". En Internet leí críticas contradictorias sobre este medicamento, pero aún así empecé a beber. El grosor endometrial no aumenta. Y agrada. Hay esperanza de evitar el raspado.

Oh, tuviste suerte. Me asignaron tanto "Danazol" como "Zoladex", todo resultó ser infructuoso. Tuve que estar de acuerdo en raspar. El procedimiento no es el más agradable, debo decir. Ahora tomo pastillas para evitar las recaídas.

¿Y hay casos en que el propio endometrio volvió a la normalidad, sin tratamiento? Me pregunto, ya he pasado 2 limpiezas. Una amiga fue tratada solo con hierbas, así que entró en el tumor ...

Creo que si vas a un médico a tiempo y tomas pastillas, puedes hacerlo sin limpiar. Al menos, tengo hasta ahora. Observado constantemente, pasar ultrasonido. Hay esperanza de que todo vuelva a la normalidad después de la menopausia. Pero no solo, por supuesto, sigo tomando medicamentos.