Salud

Sangre escarlata del útero

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La duración media de la menstruación es de 5 días. Aparecen con cierta naturaleza cíclica, sin embargo, hay casos frecuentes de pequeñas fluctuaciones cuando los días críticos ocurren un poco antes o después. En este caso, vale la pena pensar y observar su cuerpo, ya que la descarga se confunde fácilmente con el sangrado, que es un síntoma de muchas enfermedades peligrosas. En este artículo describiremos cómo distinguir la menstruación del sangrado uterino.

Cómo distinguir el sangrado uterino de la menstruación.

Cualquier pérdida de sangre, excepto la que se desarrolla en días críticos, puede ser peligrosa para el cuerpo femenino. El sangrado uterino tiene causas patológicas, la menstruación es fisiológica. Sin embargo, no siempre es fácil determinar lo que tenemos ante nosotros: sangrado o menstruación.

En los días críticos se secreta una pequeña cantidad de sangre todos los días. Al comienzo del ciclo, los reflejos son brillantes y fluidos, hacia el final: oscuros y gruesos.

Además de la sangre en sí, el flujo menstrual contiene moco y partículas de endometrio muerto. Todo esto les da un sabor específico que se asemeja al olor de la carne.

Por lo tanto, si una mujer está interesada en cómo determinar si tiene menstruación o sangrado abundantes, debe ser rechazada por la naturaleza de la descarga.

Una definición más precisa se basa en el estudio de tales signos de sangrado uterino, como la duración, la ciclicidad y el volumen de la pérdida de sangre.

Duración

Con la menstruación, la sangre del útero dura de 3 a 7 días, dependiendo de las características individuales del ciclo femenino. Mensualmente más de 7 días puede ser un signo de sangrado uterino. Además de la duración, su carácter es diferente. Por lo tanto, para determinar si se ha producido la menstruación o el sangrado, debe saber que:

  1. Con la menstruación en los primeros días, la descarga es insignificante, manchada y en la siguiente porción, con sangrado patológico, continuo.
  2. El alta en días críticos tiene una duración estricta: de 3 a 7 días, el sangrado uterino puede ser una sola vez o molestar a una mujer durante más de una semana. En este caso, la sangre se excreta en pequeñas cantidades.

Ciclicidad

La menstruación tiene un ciclo específico. Por lo general, dura 28 días, sin embargo, las fluctuaciones de 1 semana en ambas direcciones también se consideran normales. En consecuencia, el flujo vaginal encontrado fuera del ciclo deja claro que esto probablemente no sea mensual.

Será típico si la "menstruación" se produce en un día que difiere de lo esperado una semana o más.

Pérdida de sangre

La principal diferencia de sangrado mensual es la cantidad de descarga. El fenómeno fisiológico es la pérdida de 50 ml de sangre por ciclo.

También una variante de la norma es la menstruación abundante, en la que se liberan 80 ml de sangre en días críticos. Una sola pérdida de sangre de 50 ml o un total de más de 100 ml se considera sangrado y requiere atención médica inmediata.

Bien ilustra las características de la asignación de sangre, la cantidad de productos de higiene que una mujer consume durante el día. Como regla general, durante la menstruación, este número no excede de 4 (según la profusión). Esto sugiere que la cantidad de secreciones encaja en el marco fisiológico. Cuando la mujer con sangrado uterino puede usar más de 10 compresas por día.

Por lo tanto, es muy importante distinguir entre la menstruación abundante en una mujer y la pérdida de sangre, que tiene causas patológicas. De lo contrario, existe un riesgo de anemia con deficiencia de hierro.

Síntomas somáticos

Respondiendo a la pregunta de cómo distinguir entre la menstruación y el sangrado uterino, se debe prestar atención a los síntomas somáticos. Durante el proceso patológico en el cuerpo femenino, hay una serie de manifestaciones con las que se puede reconocer. Así, los signos de sangrado uterino durante la menstruación incluyen:

  • un aumento significativo en el volumen de descarga,
  • la naturaleza continua de la pérdida de sangre,
  • consistencia líquida, color brillante de la descarga, ausencia de mucosidad, coágulos y olor característico,
  • signos de anemia (debilidad, somnolencia, palidez de la piel, mareos, náuseas, aumento del ritmo cardíaco),
  • Dolor en el área de la ingle antes del inicio de la menstruación propuesta y durante el coito.

Las principales causas de sangrado.

La pérdida de sangre es un fenómeno peligroso, especialmente si tiene una naturaleza patológica. A menudo, la razón radica en violaciones relacionadas con el funcionamiento del sistema reproductor femenino, y el síntoma en cuestión es un tipo de marcador que indica que se ha producido una falla en el cuerpo.

El sangrado nunca puede ser ignorado. De lo contrario, el proceso patológico recibirá tiempo para el desarrollo, puede haber complicaciones que pueden conducir a la infertilidad.

Las principales causas de sangrado uterino incluyen:

  • neoplasias malignas y benignas del sistema reproductor femenino,
  • aborto por aborto,
  • aborto involuntario
  • sangrado posparto,
  • sangrado del implante,
  • desequilibrio hormonal
  • enfermedades de la sangre
  • infecciones del tracto urogenital,
  • trastornos de la coagulación
  • Inflamación de los órganos pélvicos.

Pérdida de sangre posparto

La descarga posparto se considera un fenómeno fisiológico que prefigura el proceso regenerativo en el cuerpo femenino. Tal descarga se llama lochia. Pueden continuar durante dos meses después del nacimiento del bebé.

Además de sangrar de color escarlata brillante con un olor desagradable, en el que no hay moco y coágulos de sangre, la mujer tiene fiebre de bajo grado, malestar general, mareos, náuseas, migrañas.

Sangrado del implante

Acompañando el proceso de concepción. Fisiológicamente, este proceso está determinado por la implantación (implantación) del óvulo en el endometrio del útero. Como resultado, se rompe la integridad de la pared del órgano, se dañan los pequeños vasos sanguíneos, desde donde se vierte la sangre.

La pérdida de sangre en la implantación se puede juzgar si poco antes de tener relaciones sexuales sin protección y ya aparecieron los primeros signos de embarazo. Prueba rápida de orina hCG es capaz de confirmar o refutar este diagnóstico.

Síntomas de aborto involuntario

Teniendo en cuenta la cuestión de cómo distinguir la menstruación del sangrado durante el embarazo, debe abordar un tema como el aborto espontáneo.

En las primeras etapas del embarazo, hay casos de interrupción espontánea. El embrión en este momento es un número muy pequeño de células que sufren constantemente múltiples divisiones. Este proceso a menudo puede fallar. El material mutacional no se acumula debido al mecanismo de aborto involuntario. Esta es una reacción defensiva elaborada evolutivamente del organismo, diseñada para prevenir el desarrollo de un embrión con anomalías genéticas.

En las primeras etapas del aborto involuntario es relativamente fácil. Sus manifestaciones incluyen:

  1. Tirando de dolor en la ingle, que puede dar a la lumbar.
  2. Aislamiento de la sangre de la vagina.

En contraste, la secreción de la menstruación con aborto involuntario tiene un color rojo oscuro o marrón. Pueden ser coágulos bastante grandes y densos.

Los abortos involuntarios a menudo están cargados de consecuencias. Con el tiempo, las mujeres pueden desarrollar la temperatura subfebril, que es un marcador del proceso inflamatorio en los órganos reproductivos. Cuando la fiebre debe consultar a un médico para evitar complicaciones graves.

Autotratamiento previo al ingreso al ginecólogo.

Con el sangrado uterino abundante, es necesario llamar urgentemente a la brigada de ambulancia. Antes de su llegada, se pueden tomar las siguientes medidas para reducir la descarga:

  1. Acuéstese de tal manera que las piernas estén más altas que el cuerpo.
  2. Proporcionar un montón de bebida.
  3. Coloque hielo seco en el área de la ingle del abdomen.

Después de la hospitalización y de las investigaciones y análisis pertinentes, los médicos decidirán si el paciente debe ver a un ginecólogo. Quizás un síntoma requiera la intervención de otros especialistas.

Medicamentos de uso frecuente para reducir la pérdida de sangre: Tranexam, Vikasol, Ditsinon. La aceptación de cada uno de estos medicamentos requiere una consulta con un ginecólogo, una lectura cuidadosa de las instrucciones de uso y un estricto cumplimiento de las normas de dosificación.

¿Qué debe guardar?

La aparición de cualquier síntoma puede indicar el desarrollo de sangrado.

  • Si la liberación de sangre menstrual no disminuye, y en algunos casos aumenta varios días después del inicio de la menstruación.
  • Si, después de establecer un horario mensual permanente, no llegan a tiempo, la excreción de sangre es muy abundante y no tiene tendencia a disminuir, mientras que la sangre liberada es roja.
  • Aparición de secreción sanguinolenta del tracto genital tras traumatismo abdominal.
  • Abundante secreción de sangre escarlata después de una ausencia prolongada de menstruación en mujeres del grupo de mayor edad durante la menopausia.

Las causas del sangrado uterino son muy numerosas, y van desde enfermedades del sistema reproductor femenino hasta el mal funcionamiento del sistema de coagulación de la sangre. En varios grupos de edad, la frecuencia de aparición de varias causas varía considerablemente.

  1. Enfermedades de la sangre (por ejemplo, púrpura trombocitopénica). Por lo general, en el caso de trastornos de la coagulación, existen otros signos, como sangrado incesante a largo plazo por heridas leves (más de 10 minutos), hemorragias nasales frecuentes, moretones que aparecen sin causa y sangrado abundante a largo plazo después de la extracción de un diente. Tales síntomas no deben pasar desapercibidos. La niña siempre debe consultar a un médico y pasar las pruebas correspondientes. Las violaciones del sistema hemostático de la sangre representan una amenaza real para la vida de una mujer. Si tales signos de "ojos cerrados", entonces hay un alto riesgo de morir durante cualquier operación, parto, lesiones por el brote de sangrado.
  2. Enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos. .
  3. Endometriosis . Los focos de endometrio ubicados fuera del útero durante la menstruación pueden provocar un sangrado abundante.
  4. Tumores de los genitales. La neoplasia de tamaño considerable, puede crecer en los vasos cercanos, destruyendo la pared vascular, lo que causa una complicación como sangrado.
  5. Pólipos vaginales . Los pólipos de dicha localización suelen lesionarse, por ejemplo, durante las relaciones sexuales o el uso de tampones, lo que provoca un sangrado excesivo.
  6. Medicamentos . La aceptación de fármacos del grupo de anticoagulantes y agentes antiplaquetarios (anticoagulantes) durante el flujo menstrual también puede causar sangrado.
  7. Baño caliente, ducha Al visitar el baño, las saunas en los primeros días de la menstruación son también una causa frecuente de sangrado en las mujeres predispuestas a ellas.
  8. Aborto espontáneo . Si una mujer está embarazada, la descarga de sangre del tracto genital puede indicar una amenaza de aborto, desprendimiento prematuro de la placenta, etc. En cualquier caso, la aparición de hemorragia en una mujer embarazada requiere su hospitalización en un hospital especializado.
  9. Lesiones graves en el abdomen. .
  10. Embarazo ectópico. Un óvulo fetal implantado en la trompa del útero, que aumenta de tamaño, conduce inevitablemente a la ruptura de la trompa de Falopio y al sangrado. La descarga de sangre del tracto genital, la mujer está en un dolor extremo, ignorar, que no es posible. Esta situación requiere hospitalización de emergencia.
  11. Tomando la droga "postinor" Con el fin de prevenir el embarazo no deseado, si hubo relaciones sexuales sin protección. El sangrado es un efecto secundario del medicamento y en las mujeres con sangrado uterino en la historia pasada, "Postinor" puede desencadenar un sangrado que requiere atención médica de emergencia para detenerlo.

Interesante por saber. Incluso en las niñas recién nacidas, se produce un sangrado menstrual similar del tracto genital. Este fenómeno se llama crisis sexual (hormonal). Esta condición ocurre aproximadamente 7 días después del nacimiento y se manifiesta por la aparición de una pequeña cantidad de sangre de la vagina de una niña recién nacida. Después de un par de días, el sangrado se detiene por sí solo.

Este fenómeno se explica por el aumento del contenido de las hormonas sexuales de la madre en la sangre del bebé, después de 9 a 10 días, el equilibrio hormonal se estabiliza y el sangrado no se repite. La condición es de naturaleza adaptativa, no requiere ninguna medida terapéutica.

La excreción de sangre puede ir acompañada de síntomas de mastitis (inflamación de las glándulas mamarias) y la separación de una pequeña cantidad de líquido blanquecino de los pezones.

La crisis sexual no es común, solo en el 9-7% de las niñas recién nacidas.

¿Cómo tratar?

El sangrado uterino, independientemente de las causas, debe tratarse dentro de las paredes de un hospital especializado, pero en ningún caso en el hogar.

Si una mujer ha perdido una cantidad significativa de sangre, se puede prescribir una transfusión de plaquetas o glóbulos rojos, así como plasma fresco congelado.

Se prescriben, como Ditsinon, Tranexam, Vikasol (no es una herramienta de primeros auxilios, ya que actúa solo después de 18 a 12 horas), la oxitocina (hace que el útero se contraiga, lo que ayuda a detener el sangrado uterino).

Después de detener el sangrado, la anemia post-hemorrágica se corrige con preparaciones de hierro.

En casos severos, la hemorragia quirúrgica se lleva a cabo mediante legrado del útero. Si tal medida falla, se realiza la extirpación (extirpación) del útero. Este procedimiento se realiza en casos extremadamente difíciles cuando el uso de otros métodos no es efectivo.

Antes de la llegada de la ambulancia.

  1. Tomar una posición horizontal con el levantado boca abajo.
  2. En la parte inferior del abdomen poner una burbuja con agua fría envuelta en tela. Adjuntar en

15-10 minutos, luego un descanso de 5 minutos y vuelva a aplicar durante 10-15 minutos. Esto se hace antes de la llegada de la ambulancia.

Sangrado uterino - Esto es cualquier flujo de sangre de la cavidad uterina, con la excepción del sangrado menstrual y patrimonial. El sangrado uterino como síntoma puede acompañar a muchas patologías ginecológicas y extragenitales, o puede ser una enfermedad independiente.

Existe un sangrado uterino anormal sin ajuste de edad en cualquiera de los períodos de la vida. En aproximadamente el 3% de las niñas recién nacidas, en los primeros días de la vida extrauterina, a menudo aparece una secreción sanguinolenta del tracto genital de naturaleza fisiológica, que consiste en sangre oscura y no en espiral, moco y se detiene por sí sola después de uno o dos días. El sangrado uterino que se produce en mujeres de edad avanzada casi siempre indica una patología grave.

El grupo más grande es el sangrado uterino debido a una disfunción menstrual o un sangrado uterino disfuncional. No se asocian con anomalías anatómicas, pueden ocurrir con cierta periodicidad (cíclica) o tener un carácter acíclico.

Entre el sangrado uterino disfuncional principal juvenil (adolescente). El sangrado uterino juvenil se diagnostica en las niñas durante la pubertad activa, su causa está asociada con el trabajo imperfecto y la inmadurez del sistema endocrino e hipotalámico-hipofisario.

El sangrado uterino en su origen se puede atribuir a un embarazo complicado, al parto o al período posparto. También es a veces provocada, complicada por el aborto, tumores de la esfera genital.

Las enfermedades del sistema circulatorio, la patología del corazón y / o los vasos sanguíneos y las enfermedades endocrinas a menudo están presentes entre las causas del sangrado uterino en mujeres con buena salud ginecológica.

Entre las causas del sangrado uterino también hay factores menos serios: estrés, exceso de trabajo, cambio en la zona climática de residencia, una pérdida de peso aguda (especialmente por medios artificiales). El uso incorrecto de medicamentos anticonceptivos hormonales también puede provocar sangrado uterino.

El cuadro clínico de sangrado uterino anormal es simple y obvio. Se caracteriza por la aparición de sangrado en el tracto genital de intensidad y duración variables, que no es menstruación y no se asocia con el nacimiento fisiológico. El sangrado uterino anormal e intensivo provoca la clínica de anemia y, en ocasiones, puede tener consecuencias graves: distorsión del sistema cardiovascular y shock hemorrágico.

Una gran variedad de causas de sangrado uterino requiere una búsqueda de diagnóstico consistente que incluya una gran lista de estudios. Como norma, el diagnóstico se lleva a cabo en etapas, cuando, por un método de excepción, las medidas de diagnóstico se llevan a cabo hasta el minuto en que no existe una razón confiable para el sangrado.

La parada del sangrado uterino se realiza de acuerdo con su causa, y sin duda teniendo en cuenta la condición del paciente. В экстренных ситуациях, когда сильнейшее маточное кровотечение сопряжено с угрозой жизни, проводится терапия в рамках реанимационных мероприятий, а после восстановления должного самочувствия больной начинается поиск причины кровотечения, вырабатывается дальнейшая терапевтическая тактика.

Causas de sangrado uterino

El sangrado uterino etiológicamente tiene una estrecha relación con la edad, la naturaleza de la función hormonal de los ovarios y la salud somática de las mujeres.

El sangrado uterino del período neonatal se asocia con una "crisis sexual", el proceso de adaptación de una niña nacida a una vida "independiente". Después del parto, una cantidad significativa de hormonas maternas permanece en el cuerpo de la niña, que disminuye considerablemente después del parto. El pico de deterioro hormonal se produce al final de la primera semana de vida; al mismo tiempo, el bebé puede experimentar flujo vaginal con sangre. Se correlacionan con la norma, pasan independientemente dentro de un máximo de dos días y no requieren intervención externa.

El sangrado uterino juvenil a menudo ocurre en los primeros dos años después del inicio de la primera menstruación. Su apariencia está asociada con una regulación imperfecta de la función menstrual o con las consecuencias del curso patológico del embarazo y el parto.

En las mujeres que han superado la pubertad, el sangrado uterino puede tener las siguientes causas:

1. Patología del embarazo. La hemorragia uterina en los términos tempranos (hasta 12 semanas) es causada por aborto espontáneo, embarazo "congelado", deriva vesicular. En los últimos períodos (después de 12 semanas), el sangrado uterino puede provocar la placenta si se adhiere incorrectamente (presunto) a la pared uterina, o si comienza a exfoliarse antes del período prescrito.

En las mujeres embarazadas, el sangrado uterino no siempre está asociado con el estado desfavorable del feto o la amenaza de parto prematuro. A veces aparecen debido a la presencia de erosión en el cuello uterino, un pólipo cervical o una lesión de la mucosa banal.

2. Nacimiento patológico. Las lesiones extensas en el parto, las partículas tardías de la placenta en el útero que dan a luz, la alteración del tono de la pared uterina (atonía e hipotensión) inician el sangrado uterino en mujeres que dieron a luz.

3. El aborto complicado. Puede producirse una hemorragia uterina grave después de una lesión mecánica en la pared uterina. Además, el sangrado postaborto es provocado por partes no removidas del feto y / o membranas fetales.

- Patología ginecológica oncológica.

Disfuncional hemorragia uterina.

Las disfunciones se consideran sangrado uterino asociado con funciones reguladoras deficientes de la hipófisis e hipotálamo, cuando en ausencia de enfermedades del útero y de los apéndices, aparece una disfunción hormonal que cambia el ciclo menstrual. Dado que la mayor cantidad de fluctuaciones hormonales cae en la edad joven (14-18 años) y premenopáusica (18-45 años), la mayor cantidad de hemorragia uterina disfuncional se registra entre los pacientes de estos grupos de edad.

El sangrado uterino disfuncional no es infrecuente y se diagnostica en casi cada quinto paciente que se ha comunicado con el ginecólogo.

Normalmente, el ciclo menstrual consiste en dos fases equivalentes, separadas por un período de ovulación: la liberación de una célula de huevo madura más allá de los límites del ovario. La ovulación se produce en la mitad del ciclo. Después de que el huevo sale del ovario, en el lugar donde maduró, se forma un cuerpo amarillo.

En la primera fase menstrual, los estrógenos dominan, en la segunda, están ocupados por progestágenos gestágenos (progesterona).

Las hemorragias disfuncionales son causadas por la interrupción del ritmo de secreción de la hormona, así como por el cambio en la cantidad de esteroides sexuales.

La clínica de sangrado disfuncional está estrechamente relacionada con la presencia o ausencia de ovulación, por lo que se dividen en:

- ovulatoria (la ovulación es) característica de la edad reproductiva,

- Anovulatorio (sin ovulación), que se encuentra a menudo en niñas pequeñas y mujeres menopáusicas.

En el corazón de todo sangrado disfuncional hay una violación del ciclo menstrual. Puede tener las siguientes formas:

- menstruación “anormal” (regular o irregular), que dura más de una semana,

- menstruación con un intervalo pequeño (menos de 20 días) o grande (más de 35 días),

- ausencia de menstruación durante más de seis meses, siempre que no haya embarazo, lactancia y menopausia.

En ausencia de ovulación, la menstruación se vuelve irregular, con largos retrasos. Por lo general, después de un retraso de un mes y medio o dos meses, hay un sangrado abundante que dura más de una semana. Puede ocurrir sangrado uterino con coágulos. Una gran cantidad de sangre que se acumula en la cavidad uterina, no tiene tiempo para evacuar de manera oportuna y forma coágulos: fragmentos de sangre coagulada. La presencia de coágulos de sangre también puede indicar una violación del sistema de coagulación o una disminución en el tono de la pared uterina (por ejemplo, después del parto o el aborto).

La pérdida significativa de sangre regularmente repetida a menudo conduce a anemia concomitante.

La terapia para el sangrado uterino disfuncional implica un diagnóstico detallado de su causa. Es necesario determinar en cuál de los vínculos de las infracciones de regulación hormonal ocurrieron para compensarlas adecuadamente.

Tratamiento del sangrado uterino.

La elección del tratamiento para el sangrado uterino siempre implica un estudio detallado de su causa.

El sangrado uterino posparto debido a un retraso en partes de la placenta o membranas fetales no se puede detener sin una revisión de la cavidad uterina. Después de dar a luz, el útero conserva su gran tamaño, y el cuello uterino aún no ha vuelto a su tamaño original y se pierde la mano libremente. Con la observancia de todas las reglas de los antisépticos, se realiza un examen manual de la cavidad uterina para encontrar al "culpable" del sangrado. Se elimina el fragmento detectado de la secreción o membranas, y luego se evitan las complicaciones infecciosas.

El sangrado después del aborto, debido al retraso de partes del feto, se detiene al raspar la cavidad uterina.

El sangrado uterino juvenil se trata en varias etapas. Inicialmente, el sangrado se detiene. Si el sangrado es moderado y no se altera el estado del paciente, se recurre a la hemostasia sintomática. El sangrado juvenil largo y abundante con la presencia de uno secundario requiere el uso de hormonas. Además, se utiliza la hemostasia hormonal si el sangrado continúa después del tratamiento sintomático. La elección de un agente hormonal es siempre individual, porque depende de la situación clínica específica. Por lo general, se da preferencia a los gestágenos o una combinación de estrógeno con gestágenos.

Incluso la hemostasia más efectiva no puede descartar una recurrencia del sangrado uterino juvenil, por lo tanto, el siguiente paso terapéutico es la terapia antirreincidiosa dirigida a eliminar la verdadera causa del sangrado: la disfunción hormonal. Con la ayuda de preparaciones hormonales, se recrea el ciclo menstrual normal inherente a un paciente en particular. Como regla general, el tratamiento anti-recaída continúa durante tres meses.

El sangrado uterino disfuncional del período reproductivo también se trata en etapas:

Etapa I Detener el sangrado.

1. Hemostasia sintomática. Incluye medios para reducir la musculatura del útero, así como preparaciones de acción hemostática.

2. Hemostasia quirúrgica. Raspado de la cavidad uterina. El método lleva a las mujeres menopáusicas debido a un mayor riesgo de desarrollo.

3. Hemostasia hormonal. Está justificado solo para mujeres jóvenes que no se han dado cuenta de la función reproductiva de las mujeres que no tienen indicios de patología endometrial en la historia.

Etapa II. Recreación del ciclo menstrual normal y prevención de recaídas.

1. Terapia de vitaminas: ácido fólico, vitaminas E, B, C.

2. Medicamentos homeopáticos que regulan la función menstrual: Remens, Mastodinon y similares.

3. Terapia hormonal. El medicamento se elige de acuerdo con la edad del paciente y la naturaleza de la disfunción hormonal.

Etapa III. Restauración de la capacidad reproductiva.

Conducido entre mujeres jóvenes planeando el embarazo. Se utilizan fondos de ovulación estimulantes.

Durante la menopausia, el sangrado uterino disfuncional también implica una terapia en fases. Primero, en la primera etapa, a menudo se realiza la hemostasia quirúrgica (legrado). El tratamiento hormonal posterior tiene como objetivo suprimir la actividad ovárica y la formación de cambios atróficos en el endometrio.

Cómo detener el sangrado uterino.

Cualquier sangrado uterino anormal debe eliminarse con un técnico calificado. Sin embargo, las mujeres no siempre buscan ayuda, prefiriendo lidiar con el sangrado no intensivo por su cuenta.

De hecho, a veces la hemorragia se detiene con éxito por la mujer misma. Pero, dado que la hemostasia es solo la primera etapa de la terapia, sin un tratamiento adecuado posterior, el sangrado uterino no solo puede repetirse, sino que también puede regresar acompañado de síntomas más graves.

Si una mujer conoce la causa del sangrado uterino y está segura de que no hay una razón seria detrás de esto, es posible tratar de detenerlo usted mismo.

Las infusiones y decocciones de hierbas causan un buen efecto hemostático. Se utilizan no solo como monoterapia, sino también como parte de un tratamiento complejo, lo que mejora su efecto y acorta el tiempo de tratamiento.

Clínicamente comprobado efecto hemostático pronunciado de ortiga, bolsa de pastor, milenrama, Burnet.

Las mujeres que ya han experimentado episodios de sangrado uterino en el pasado y conocen su causa, usan medicamentos conocidos y "probados". Dicine con sangrado uterino es quizás el agente hemostático más popular. Afecta la pared vascular, reduce su permeabilidad y restaura el mecanismo normal de la coagulación de la sangre. Ditsinon se usa en el sangrado uterino en forma de píldora o inyección.

Tranexam para el sangrado uterino también es muy eficaz. Mejora los procesos de coagulación de la sangre y por lo tanto detiene el sangrado. Un efecto adicional de la droga es su efecto antialérgico y antiinflamatorio. Tranexam se utiliza para el sangrado uterino de naturaleza disfuncional, con menstruación intensa.

Al elegir un medicamento y un método para su administración, debe recordarse que incluso la medicación más inocua tiene efectos secundarios adversos y contraindicaciones, por lo tanto, al comenzar una autoliquidación del sangrado uterino, una mujer corre el riesgo de dañar su salud.

Incluso si se detiene la hemorragia uterina, es necesaria una visita al médico para determinar su causa exacta y el tratamiento posterior de recaída.

Las medidas hemostáticas independientes también se pueden llevar a cabo en caso de una situación de emergencia mientras se espera un vehículo de ambulancia, cuando hay una gran cantidad de sangrado uterino, dolor intenso y malestar. Para reducir los síntomas negativos, es necesario recostarse sobre una superficie dura, elevar ligeramente las piernas, poner algo muy frío en el estómago: una “burbuja” con hielo, cualquier bolsa de alimentos congelados, un recipiente lleno de agua muy fría (por ejemplo, una botella). También puede colocar hielo (por ejemplo, cubitos de hielo en el paquete). El frío previo debe envolverse con un paño para evitar la congelación por contacto. También es necesario reponer el líquido perdido por el cuerpo durante el sangrado. Debe beber más agua, té dulce o decocciones de hierbas.

Si el sangrado uterino está asociado con un anticonceptivo hormonal, debe informar a su médico y obtener recomendaciones sobre su reemplazo. Debe recordarse que la retirada brusca de anticonceptivos hormonales puede causar sangrado uterino o fortalecer el existente.

Preparaciones para el sangrado uterino.

Para eliminar el sangrado uterino, se utilizan medicamentos de diferentes grupos farmacéuticos:

1. Medios que mejoran las contracciones de los músculos uterinos (oxitocina, metilergomentrina, ergotamina y similares). De las fitopreparaciones se utilizó tintura de pimienta de agua, extracto de bolsa de pastor.

Las contracciones uterinas reforzadas evacúan rápidamente el contenido del útero y espasmos los vasos sanguíneos, causando su obstrucción.

2. Fármacos antihemorrágicos y hemostáticos. Acelere el tiempo de coagulación de la sangre, restaure el tono normal de la pared de los vasos pequeños y reduzca su luz. Los más populares son Ditsinon, Cloruro de calcio al 10%, Gluconato de calcio al 10%, Vikasol, Ácido ascórbico, Tranexam.

3. Agentes hemostáticos hormonales. Quizás el grupo de drogas más extenso. Una lista importante de medicamentos hormonales disponibles le permite elegir la combinación necesaria de hormonas en la composición del medicamento para eliminar el fallo hormonal y detener el sangrado uterino en mujeres que pertenecen a diferentes categorías de edad.

El sangrado uterino juvenil se detiene con la ayuda de gestágenos (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), medicamentos combinados (No-ovlon, Microgene).

El sangrado uterino disfuncional del período reproductivo se elimina utilizando anticonceptivos hormonales monofásicos (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestágenos (derivados de la progesterona) o estrógenos (Estradiol, Sinestrol).

El sangrado disfuncional del período premenopáusico se detiene con la ayuda de gestágenos (Norcolut, Orgametril, derivados de progesterona) y fármacos antigonadotrópicos (Danazol, Gestrinona).

El sangrado uterino posmenopáusico se somete a tratamiento quirúrgico.

La salud de la esfera genital de una mujer afecta su condición general, su función reproductiva y su estado de ánimo psicológico. Casi todas las mujeres en un momento u otro experimentaron sangrado uterino. Aunque el sangrado de la vagina puede ocurrir por muchas razones completamente inofensivas, a veces señala problemas con el parto y representa una amenaza para la salud de la mujer.

Sangrado menstrual: tasas de pérdida de sangre

La menstruación mensual (rechazo fisiológico del endometrio del útero, acompañado de sangrado) es la norma. Por lo general, el primer sangrado menstrual ocurre a los 11-16 años. Sin embargo, debido a la aceleración de la generación más joven y la pubertad temprana, estos períodos varían.

Es importante La menstruación regular, que comenzó a los 8 años y antes, así como su ausencia después de los 16 años, señala patología hormonal y requiere un examen profesional.

El proceso de rechazo del endometrio (menstruación) dura 3-7 días y se repite después de 21-28-35 días. Durante una menstruación, una niña / mujer pierde 50-80 ml de sangre, y el endometrio rechazado entra en este volumen. En realidad la sangre se pierde sólo alrededor de 1 cda. cucharas El sangrado menstrual más intenso con coágulos conduce gradualmente al desarrollo de anemia.

La menstruación regular se detiene durante el embarazo, después del parto y durante algún tiempo durante la lactancia. Gradualmente, la menstruación disminuye (la producción de hormonas sexuales se detiene) a los 45-55 años. En el período posmenopáusico no hay sangrado del endometrio.

Es importante En el séptimo día después de la fertilización y en las primeras etapas, una mujer embarazada puede experimentar excreciones escasas de 1-2 días. Por lo general, su inicio coincide con el período estimado de la menstruación. Debido a la falta de progesterona y suponen una amenaza para el embarazo.

Tipos de sangrado del útero

Según los períodos fisiológicos de funcionamiento sexual, se distinguen las salidas de sangre del útero:

  • juvenil - la etapa de formación sexual del cuerpo (hasta 18 años),
  • edad reproductiva -
  • menopausia - en la menopausia.

Por la naturaleza del sangrado patológico se consideran:

  • menorragia - rechazo menstrual largo (8 días o más) y abundante (más de 80 ml),
  • metrorragia: sangrado único, a menudo exiguo en el intervalo intermenstrual,
  • polimenorrea - rechazo menstrual con intervalos intermenstruales menores a 21 días,
  • menometrorragia - que surge irregularmente sangrado prolongado del útero.

Síntomas de sangrado uterino.


Imagen general:

  • menstruación por más de 8 días o sangrado no planificado,
  • dolor persistente, localización - en la parte inferior del abdomen, en la parte inferior de la espalda,
  • el rechazo menstrual es más abundante de lo normal (la pérdida de sangre alcanza los 120 ml), con coágulos de sangre grandes (los tampones higiénicos y las almohadillas se están mojando rápidamente) o escaso, de larga duración,
  • debilidad
  • piel pálida
  • mareos, posibles desmayos,
  • náuseas, vómitos posibles,
  • pulso rápido, disminución de la presión,
  • Un análisis de sangre revela anemia.

Signos característicos de sangrado uterino:

  1. El sangrado disfuncional es indoloro.
  2. La duración normal del sangrado después del parto es de hasta 2 meses.
  3. El sangrado prolongado y profuso después de un aborto indica la presencia en el útero de residuos de tejido fetal o inflamación.
  4. Un pequeño sangrado después de la copulación no es peligroso, pero exijo una explicación de la razón.
  5. El sangrado intercurrente debido a la anticoncepción hormonal requiere un cambio de dosis o la retirada del medicamento.
  6. Con pólipos en el útero, la menstruación es dolorosa, pequeños bultos y coágulos salen con sangre.
  7. El fibroma dentro del útero se manifiesta por un sangrado particularmente intenso.
  8. El embarazo ectópico provoca sangrado durante 4 semanas, acompañado por dolor abdominal intenso.
  9. Кровотечения при климаксе часто связаны с онкологией.
  10. Внутреннее кровотечение сопровождается всеми общими симптомами (обмороки, слабость, анемия и т. д.) за исключением внешнего кровотечения. Обязательна неотложная помощь.

Diagnósticos


Para determinar la causa del sangrado uterino se realiza:

  • Consulta del ginecólogo, endocrinólogo, oncólogo,
  • análisis de sangre (general, bioquímica, hormonas sexuales y glándula tiroides),
  • Ultrasonido del útero, glándula tiroides,
  • Radiografía de la silla turca (cerebro), reoencefalograma,
  • Vaginoscopia, es posible la cirugía posterior posterior.
  • biopsia cervical,
  • histerosalpingografía.

¿Qué hacer cuando el sangrado uterino?

Lo primero que debes hacer es llamar a una ambulancia. Esto es especialmente cierto para las mujeres embarazadas y en aquellos casos en que la condición empeora muy rápidamente. Es necesario llamar a una ambulancia lo antes posible, porque cada minuto puede ser crucial.

En segundo lugar, consultarán a un médico de forma independiente, ya que solo un especialista podrá realizar una evaluación adecuada, evaluar el estado de una mujer y averiguar el motivo.

No se puede: poner un poco de calor, duchas, tomar baños de agua tibia, usar drogas, reducir el útero.

Cómo detener el sangrado uterino:

  • Cumplir con el reposo en cama. Las piernas deben mantenerse en una posición elevada, por ejemplo, colocando un cojín o almohada debajo de ellas. Esto permitirá que la sangre funcione en órganos vitales (riñones, hígado, cerebro). Con una pérdida de sangre significativa: reduzca el riesgo de desmayos, complicaciones graves,
  • Enfriamiento en la parte baja del abdomen. Puede ser una bolsa de hielo envuelta en un paño para evitar la congelación, o una almohadilla térmica llena de agua fría. Mantenga el hielo por 10-15 minutos, luego haga un descanso de 5 minutos. Repita el procedimiento durante 1-2 horas. El frío contrae los vasos, reduciendo así el sangrado,
  • Repone el equilibrio hídrico del cuerpo. Si no es posible colocar un gotero, muchas bebidas ayudarán, por ejemplo, té dulce, té de rosa mosqueta, agua, etc. En este caso, el agua compensará la pérdida de líquido que ha salido de la sangre. La glucosa alimenta los tejidos y, lo que es más importante, las células nerviosas del cerebro.
  • Medicamentos Deben tomarse solo después de consultar a un médico o en un caso de emergencia: Ditsinon (0.25 g dentro de 4 p / d), gluconato de calcio (1 tab. 4 p / d), ácido aminocaproico (30 ml 5 p / d), Vikasol (0,015 g 3 r / d), tintura de ortiga o agua pimienta (100 ml 3 r / d). Los medios anteriores aumentan la actividad de los músculos del útero, pero durante el embarazo no se recomiendan.

Medidas tomadas en el hospital.

Algunos agentes hemostáticos utilizados en el sangrado uterino ya se han enumerado anteriormente, por ejemplo, ácido aminocaproico, Ditsinon. Sin embargo, en una institución médica se administran por vía intravenosa o intramuscular. En casa, estos procedimientos no se realizan. Todo debe hacerse bajo la supervisión de médicos y personal médico.

Para detener la pérdida de sangre, se pueden usar preparaciones hormonales, por ejemplo, anticonceptivos orales combinados (monofásicos) o gestógenos. Este método es adecuado para mujeres jóvenes nulíparas que no tienen riesgo de desarrollar tumores en el endometrio.

Además, los medicamentos hormonales se usan en el caso en que la mujer fue cureteada con fines de diagnóstico hace menos de 3 meses y al mismo tiempo no tenía una patología en el endometrio.

La segunda opción son los medicamentos hemostáticos. Además de lo anterior, se utiliza Tranexam, así como Ascorutin para fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, y para el tono del útero Ergothal y Oxytocin.

Utilizado y métodos de detención quirúrgica del sangrado. El principal y el más eficaz es el canal cervical. Se lleva a cabo para mujeres en edad reproductiva y durante la menopausia.

Para los mismos fines, prescribir tratamiento de frío, o criodestrucción. El uso de nitrógeno líquido destruye la capa superior modificada del útero. Este procedimiento no tiene contraindicaciones y da un resultado positivo duradero.

La ablación es la extirpación del endometrio con un láser, un bucle, un electrodo de bola o energía electromagnética. El procedimiento se realiza solo para las mujeres que no están interesadas en tener hijos en el futuro.

Se utiliza el complejo y tratamiento sintomático. Es necesario eliminar los efectos adversos causados ​​por una gran pérdida de sangre. Por ejemplo, una mujer puede recibir terapia de infusión.

En la gran mayoría de los casos, no está completo sin los medicamentos para el tratamiento de la anemia. Si la anemia es muy grave, se administran por vía intramuscular, en otros casos, los fondos se toman por vía oral.

Cuando la causa del sangrado uterino es el estrés, el mal estilo de vida, la agitación emocional, es posible que necesite un tratamiento con sedantes. Cuídate y mantente saludable!

Toda mujer debe prestar especial atención a su ciclo menstrual, porque este es un indicador importante de la salud reproductiva. Y desafortunadamente, muy a menudo se procede con varias desviaciones. Por lo tanto, una queja común se considera mensualmente en la mitad del ciclo. Cómo interpretarlos y qué buscar la causa de tal estado son problemas de actualidad que requieren una solución adecuada. Pero las respuestas solo se encuentran en el plano de las cualificaciones médicas.

Información general

Antes de considerar cualquier irregularidad en el ciclo menstrual, es importante entender cómo funciona y qué causó los cambios periódicos en el cuerpo femenino. Los principales reguladores de la función reproductiva son las hormonas de la pituitaria (folículo estimulante, luteinización) y los ovarios (estrógenos, progesterona). Los primeros estimulan la producción de estos últimos, manteniendo la concentración necesaria en la sangre.

El ciclo menstrual normalmente tiene una duración de 21 a 34 días. En promedio, las mujeres esperan el próximo alta hospitalaria en 28 días, es decir, casi un mes. Después de su finalización, comienza la primera fase del ciclo: el folículo madura en el ovario, la concentración plasmática de estradiol aumenta gradualmente y el endometrio cura (prolifera). Aproximadamente a los 14 días, justo en el medio del ciclo, ocurre la ovulación, marcada por la liberación del óvulo del folículo dominante. Después de eso, forma un cuerpo lúteo, que produce progesterona, que formó la base de la segunda fase (luteína). Bajo la influencia de la hormona, el endometrio se hincha, segrega moco y se prepara para recibir un óvulo fertilizado. Y, sin esperar la implantación del embrión, se rechazó nuevamente durante la siguiente menstruación.

Causas de desviaciones.

Según la fisiología del proceso en sí, las menstruaciones no pueden comenzar en la mitad del ciclo, porque en este momento el endometrio ya debería recuperarse por completo y prepararse para la transición de la fase proliferativa a la fase secretora. Lo único que no debe causar preocupación es una descarga escasa de bajo nivel. Este fenómeno se denomina sangrado ovulatorio y puede ocurrir en muchas mujeres. Se asocia con una mayor sensibilidad del útero a las influencias hormonales, pero no debe ocurrir continuamente y durar más de 3 días. De lo contrario, tienes que buscar otra causa de disfunción menstrual.

En la vida moderna hay muchos factores de estrés que no pueden afectar la salud de las mujeres. Es muy fácil sacudir el equilibrio hormonal en el cuerpo, especialmente cuando se expone a los siguientes factores:

  • El exceso de trabajo físico.
  • Estrés emocional.
  • Alimentos irracionales (incluidas las dietas "progresivas").
  • El uso de drogas (anticonceptivos orales, antidepresivos).
  • Cambio de zonas climáticas.
  • Sobrecalentamiento e hipotermia.
  • Intoxicación química.
  • Radiación ionizante.

Además, hay otros estados en los que se forman cambios hormonales debido a procesos patológicos en el campo ginecológico, así como en otros sistemas. Por lo tanto, las mujeres con un ciclo irregular deben ser examinadas en busca de:

  • Enfermedades inflamatorias (anexitis, endometritis, colpitis).
  • Ovario poliquístico.
  • Procesos tumorales (fibromas y pólipos uterinos).
  • Endometriosis
  • Anomalías de la estructura del útero (inflexión del cuerpo, dos piernas, etc.).
  • La obesidad
  • Hipotiroidismo
  • Enfermedades graves del hígado, riñones, corazón.

Cabe señalar que la menstruación puede comenzar antes debido a la reducción del ciclo en sí y al desplazamiento de la ovulación durante el síndrome hipermenstrual. Dicha hemorragia también ocurre debido al uso de anticonceptivos intrauterinos, después de ciertos procedimientos diagnósticos y terapéuticos (legrado, cérvix, etc.).

La causa del sangrado en la mitad del ciclo a menudo se oculta en condiciones tan agudas como la apoplejía ovárica o el aborto espontáneo. No deben pasarse por alto, ya que existe un alto riesgo de consecuencias indeseables. Y hay explicaciones bastante fisiológicas del sangrado menstrual en la adolescencia y la menopausia. Por lo tanto, la cuestión de su origen es bastante amplia y compleja, y requiere un enfoque calificado para el diagnóstico diferencial.

El sangrado intermenstrual puede ocurrir debido a la influencia negativa de factores externos e internos. Pero hay casos bastante fisiológicos.

Para comprender qué causó la descarga a mitad del ciclo, de manera similar a la mensual, debe crear una imagen completa de lo que está sucediendo. El diagnóstico primario comienza con una encuesta, cuyo resultado se expresa en quejas, es decir, síntomas subjetivos. Y se pueden identificar signos objetivos durante el examen y el examen físico. Esto es exactamente lo que hace el doctor en la recepción.

Además de la naturaleza del sangrado en sí, es imperativo averiguar si hay más síntomas. Pueden proporcionar información importante y guiarlo por el camino de diagnóstico correcto. Por lo tanto, no solo ginecológico, sino también examen clínico general del paciente. Y no estaría de más comprender qué signos van acompañados de los estados más comunes y peligrosos relacionados con el sangrado intermenstrual.

Fibromas uterinos

Los fibromiomas se detectan en muchas mujeres, pero no todos comienzan a manifestarse de inmediato. Todo depende de la ubicación y el tamaño del tumor. Si el fibroma se encuentra en la capa submucosa, el sangrado durante la ovulación no es infrecuente. Además, puede aparecer en casi cualquier momento (acíclico). Los menometroragii van acompañados de otros signos:

  • Sensación de pesadez y presión en el útero.
  • Dolor abdominal espástico.
  • Anemización.

Cuando el tumor alcanza un tamaño grande, comienza a comprimir los órganos circundantes. En tales casos, hay micción frecuente, estreñimiento, dolor de espalda y periné. El fibroma no es un obstáculo serio para el embarazo, pero puede complicar significativamente su curso.

Enfermedades inflamatorias

El proceso infeccioso-inflamatorio en los órganos genitales conduce invariablemente a una disfunción menstrual. Y esto es más pronunciado con la endometritis, cuando el sustrato menstrual se ve afectado: la membrana mucosa del útero. No se puede curar adecuadamente y se corrige periódicamente, incluso en la mitad del ciclo. Pero hay otros signos que sugieren un diagnóstico:

  • Dolor de dolor en el abdomen.
  • Secreción vaginal (opaco, con un olor desagradable).
  • Aumento de la temperatura.

En la palpación del abdomen, el útero es doloroso, ligeramente agrandado y tiene una textura suave. Si el proceso inflamatorio no se detiene a tiempo, la infección se puede diseminar al tejido circulatorio (parametritis) y al peritoneo (peritonitis). También hay endometritis crónica, que crea dificultades para la implantación del óvulo y el transporte del niño.

Sindrome hipermenstrual

Si el período comenzó en algún lugar a mitad del ciclo, debería pensar en el fenómeno del síndrome hipermenstrual. Puede aparecer en varias patologías, no necesariamente ginecológicas, y se caracteriza por las siguientes características:

  • Proomenorrea.
  • Polimenorrea.
  • Hipermenorrea.

Estos términos médicos se refieren a un aumento en la frecuencia, duración y volumen de las menstruaciones, respectivamente. Con una reducción significativa en el ciclo, se puede crear la impresión de que el período viene en el medio, pero la ovulación también cambia con el tiempo.

Periodos menstruales frecuentes con síndrome hipermenstrual: evidencia de la reducción del ciclo femenino.

Apoplejía ovaria

Durante la ovulación, algunas mujeres pueden tener hemorragia ovárica. Esta es una situación aguda que requiere un diagnóstico inmediato y el mismo tratamiento rápido. Estos síntomas ayudan a sugerir la apoplejía:

  • Dolor intenso en la parte baja del abdomen (por un lado).
  • Hemorragia leve a mitad del ciclo.
  • Mareos
  • Náusea
  • Debilidad general.
  • Débil

La palpación del abdomen marcó la tensión de los músculos abdominales, un dolor agudo en el lado de la apoplejía. La secreción vaginal puede no ser, pero la hemorragia interna es mucho más grave, lo que puede causar un shock hemorrágico.

Aborto espontáneo

En el período inicial, una mujer puede no saber que está embarazada, pero esto no asegura contra la patología obstétrica. Y la descarga, tomada por ella para el sangrado intermenstrual con un ciclo extendido, puede hablar de un aborto espontáneo que ha comenzado. Luego aparecerán otros signos:

  • Dolores espásticos en la parte baja del abdomen y en el área sacra.
  • Micción frecuente
  • Instando a las heces.

El huevo fetal, como regla, se va completamente, pero sus partes separadas pueden permanecer en la cavidad del útero. En tales casos, el riesgo de sangrado, infección, DIC aumenta.

Diagnóstico adicional

Junto con el examen clínico, se requiere un diagnóstico adicional para aclarar la naturaleza de la disfunción menstrual y su origen. Los métodos prescritos por un médico se definen en los estándares de atención y pueden incluir los siguientes procedimientos de laboratorio e instrumentales:

  • Recuento sanguíneo completo (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, ESR).
  • Bioquímica sanguínea (hormonas, indicadores de fase aguda, anticuerpos contra infecciones, coagulograma, etc.).
  • Análisis del flujo vaginal.
  • Ultrasonido de los órganos pélvicos.
  • Histeroscopia

Y cuando se sepa claramente lo que llevó a la aparición del sangrado intermenstrual, se debe iniciar el tratamiento. El médico determinará las tácticas más efectivas que tomarán en cuenta las características individuales de la mujer y restaurarán su función menstrual.

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