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Ectropión del cuello uterino: ¿ser o no ser infertilidad y cáncer?

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¿Qué es el ectropión del cuello uterino y el peligro de este tipo de cambio en el cuerpo?

Ectropion es un defecto patológico en el que hay una eversión de la membrana mucosa del canal cervical. En este caso, se verá como si se hubiera vuelto del revés.

El secreto viscoso realiza una función protectora en el cuerpo de una mujer, no permitiendo que los microorganismos de la vagina entren en el útero. Pero con el ectropión, las funciones protectoras de la mucosa se destruyen. Esto se debe al hecho de que entra en el ambiente ácido de la vagina desde un ambiente alcalino. Esto puede conducir a enfermedades infecciosas que, a su vez, provocan procesos inflamatorios y patologías más graves y peligrosas. Estos incluyen la verdadera erosión, endometritis y otras enfermedades del sistema reproductor femenino. Pero la consecuencia más peligrosa de la presencia de ectropión en una mujer es el cáncer cervical.

Básicamente, esta patología es tratada con bastante éxito. Pero a pesar de esto, hay una serie de efectos secundarios y complicaciones después de someterse a un tratamiento.

Ectropión cervical - ¿qué es? La foto se presenta en el artículo.

Forma congénita

La forma congénita de ectropión del cuello uterino del útero se diagnostica en mujeres jóvenes que recién han comenzado a tener relaciones sexuales, no han tenido embarazos ni partos. En la práctica médica, este tipo se llama ectopia cervical. Se cree que esta patología se forma durante el desarrollo fetal bajo la influencia de muchos factores adversos. Sucede que la ectopia se hereda. Las mujeres con una forma congénita de ectropión pueden verse afectadas por trastornos hormonales y fallas en el ciclo menstrual. Como regla general, si no hay procesos inflamatorios, este tipo de patología no necesita tratamiento. Muchos pasan después del primer nacimiento con un cambio en los niveles hormonales.

Ectropion adquirido

La forma adquirida se produce debido al impacto de ciertos factores externos. Estos incluyen:

  • el parto, especialmente aquellos con complicaciones,
  • abortos
  • Embarazo múltiple o niño grande,
  • ruptura de la mucosa cervical,
  • efecto mecánico
  • entrega rápida
  • intentos incorrectos.

Los huecos que surgen por estas razones requieren costura. Después de este procedimiento, se produce el proceso de cicatrización, durante el cual el flujo sanguíneo y el enriquecimiento de oxígeno del epitelio se altera en la parte dañada de la membrana mucosa. Todo esto conduce a cambios en el cuello uterino, a saber, la eversión de la membrana mucosa.

No es difícil identificar el ectropión adquirido en el caso de que una mujer haya tenido previamente un cuello uterino limpio y sin patologías. En el caso de que el paciente no haya visitado previamente al médico, será muy difícil establecer la forma congénita.

Síntomas de Ectropion

Ectropión del cuello uterino no presenta síntomas severos. En la mayoría de los casos, la presencia de patología se detecta por casualidad en una visita a un ginecólogo. Los signos obvios de la enfermedad aparecen solo cuando se adjunta un proceso inflamatorio o infeccioso. En estos casos, la mujer puede notar las siguientes manifestaciones:

  • Fallas del ciclo menstrual.
  • aumento de la secreción blanquecina,
  • Dolor abdominal inferior que a veces lumbar.
  • muy poca o demasiada menstruación,
  • puede haber una descarga con un olor desagradable,
  • después del coito, hay secreción sangrienta y dolor,
  • hay dolores en el abdomen,
  • Una mujer se siente débil y cansada.

Posibles formas de ectropion

Debido al hecho de que el ectropión del cuello uterino reduce la barrera protectora, se pueden crear condiciones favorables para el desarrollo de enfermedades que pueden llevar a complicaciones graves en una mujer. En este sentido, se distinguen las formas principales en las que es necesario comenzar el tratamiento lo antes posible. El retraso puede llevar a consecuencias graves.

Ectropion erosionado

El ectropión cervical erosionado es una forma complicada de erosión. Esta patología se produce como una lesión mecánica del cuello uterino, y fallo hormonal. Tal deformación del órgano no debe ignorarse, ya que los efectos de un ectropión erosionado pueden ser muy graves. Los síntomas característicos pueden ser:

  • dolores molestos
  • sangrado durante o después del coito o examen ginecológico,
  • a veces se produce una hemorragia menor en un día cualquiera, independientemente del ciclo.

Forma inflamatoria

En su mayoría, el ectropión y la erosión se acompañan de un proceso inflamatorio: la cervicitis. Esta enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • picazón, ardor,
  • malestar al orinar,
  • aumento de la secreción
  • hinchazón
  • se pueden formar quistes,
  • Cuando se observa en el cuello uterino se puede encontrar floración blanquecina y enrojecimiento.

Se realiza un diagnóstico preciso después de recibir los resultados del frotis. La sintomatología será más pronunciada en caso de un proceso inflamatorio intensificador. Luego pueden agregarse escalofríos, fiebre, dolor de cabeza a los síntomas.

Ectropion y queratosis

En ausencia de un tratamiento oportuno, el tejido cervical comienza a cambiar y endurecerse. Durante mucho tiempo, una mujer puede no estar consciente de la presencia de la enfermedad, ya que la queratosis es casi asintomática. Solo ocasionalmente puede molestar el dolor durante las relaciones sexuales o sangrado pequeño.

Esta es una forma muy peligrosa de ectropión, que se considera una etapa descuidada. En ausencia de un tratamiento adecuado, la queratosis conduce al cáncer cervical.

Esta es otra etapa peligrosa de ectropión, en la que se producen cambios en la estructura del tejido cervical. Se produce el crecimiento de células atípicas. Los síntomas tampoco son muy pronunciados. El malestar solo molesta con el desarrollo del proceso inflamatorio. Una mujer puede ser molestada por el dolor, picazón, lechoso, blanco, flujo pesado, a veces con vetas de sangre.

En este caso, el tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible, ya que puede provocar cáncer cervical.

Diagnósticos

El diagnóstico de ectropión no es difícil. Realizado de varias maneras.

  • Examen ginecológico. Con la ayuda de los espejos, el médico puede ver los cambios en el cuello uterino: cicatrices, enrojecimiento, eversión de las membranas mucosas, que a veces es visible la inflamación del órgano afectado. Vale la pena señalar que el ectropión congénito tiene una forma redondeada, mientras que la adquirida puede diferir en forma y tamaño, dependiendo de las razones de su aparición.
  • Tomando frotis Para identificar las causas del desarrollo de la patología, el análisis de la flora, la inoculación bacteriana del canal cervical, se toman análisis de las ITS y el VPH.
  • Colposcopia Este método de diagnóstico es obligatorio, ya que el tipo de examen revela mejor las condiciones patológicas del cuello uterino. Con la ayuda de la colposcopia, el médico puede ver el área con el aumento que es necesario para el estudio, lo que permite determinar con precisión el grado de daño cervical y la ubicación de los pliegues de la membrana mucosa. Con un ectropión adquirido, los pliegues están dispuestos de forma caótica y congénita, de manera uniforme.
  • Biopsia y examen histológico. Si durante la colposcopia se encuentran procesos anormales en el cuello uterino, el médico toma la parte afectada de la membrana mucosa y la envía al laboratorio para un diagnóstico adicional.
  • Estudios hormonales. Si el médico determina una forma congénita de ectropión después de una colposcopia, se prescribe un análisis de hormonas.

Tratamiento ectropion

El tratamiento del ectropión cervical es necesario, ya que esta forma de erosión no desaparece por sí sola. El método de tratamiento depende del tipo de enfermedad, sus causas y las características individuales del paciente. Cuando se recetan medicamentos de ectropión para una forma leve, en los más graves se usan como un complemento del tratamiento principal, que incluye la eliminación completa del área deformada.

Para eliminar la patología en primer lugar deshacerse de los procesos inflamatorios e infecciones. Después de esto, se restaura la forma anatómica del cuello uterino. Luego trabajar en la normalización de la microflora vaginal.

Eliminar la deformación utilizando varios métodos. Cómo tratar el ectropión cervical, en cada caso, el médico decide. Considere los métodos básicos utilizados para el tratamiento.

  • La coagulación química. Este método se utiliza para tratar pequeñas áreas afectadas. Se utiliza para tratar la erosión. La conclusión es que el área patológica se aplica con ácido, que se cauteriza. En este lugar queda una costra separada por sí sola dentro de diez días. Se tarda aproximadamente un mes para restaurar completamente el tejido. El método no se utiliza para la corrección de áreas grandes, ya que puede provocar un cambio en el cuello uterino y la intoxicación del cuerpo.
  • Vaporización por láser. Se utiliza para tratar ectropión erosionado y simple. El método se basa en la evaporación de áreas patógenas del cuello uterino. No aplicable en presencia de deformidades severas, displasia y tumores malignos. El láser no siempre es capaz de capturar cicatrices profundas. Un mes después, el área tratada se cubre con una nueva capa de moco.
  • Electrocirugía El tratamiento se realiza con la ayuda de la corriente eléctrica. Debido al hecho de que después del procedimiento, hay cicatrices profundas que pueden prevenir aún más la concepción, el método no se utiliza en las mujeres que están planeando un embarazo. La recuperación dura hasta tres meses.
  • Criocirugía Tratamiento con nitrógeno líquido. Se utiliza en no-mujeres. Una pequeña porción de tejido sano se procesa junto con el área afectada. Después del procedimiento, es posible una descarga abundante.
  • Método de radiocirugía. La más segura y la más suave. Se utiliza en mujeres jóvenes vírgenes. Período de recuperación muy corto, sin cicatrices.

Si la enfermedad se detecta durante el embarazo, se realiza una colposcopia extendida. En ausencia de tumores malignos, el tratamiento comienza después del parto. Queda estrictamente prohibido llevar material para realizar una biopsia en el período de carga de un niño.

Si los métodos anteriores no ayudaron, entonces se aplica la intervención quirúrgica. Para el tratamiento de la cirugía de ectropión cervical se realiza de las siguientes maneras:

  • Escisión - escisión profunda del sitio patógeno.
  • Conización: el área afectada se extirpa quirúrgicamente. Al mismo tiempo hay una cicatriz, hay una larga y dolorosa recuperación.

  • por laser
  • el tratamiento del ectropión del cuello uterino con ondas de radio evita el riesgo de sangrado,
  • Ecografía: casi nunca se usa, ya que tiene muchos efectos secundarios.
  • La electroconización es el método más común.

Para el tratamiento del ectropión cervical, se utilizan medicamentos auxiliares: antibióticos, medicamentos antivirales, inmunomoduladores y medicamentos hormonales. Todo depende del grado de cambio y las razones que los causaron.

La retroalimentación sobre el tratamiento del ectropión cervical es generalmente positiva. Lo principal es la puntualidad de su detección, ya que en el contexto de esta patología, es posible la aparición de otras enfermedades más graves.

Rehabilitación después del tratamiento.

Después de la operación, debe realizar una serie de condiciones:

  • Abandona la sexualidad hasta completar la curación.
  • no puede levantar pesas
  • No te involucres en trabajos físicos y deportivos pesados,
  • No visitar estanques, piscinas, saunas y baños al aire libre,
  • No utilice tampones.

Conclusión

El diagnóstico de ectropión del cuello uterino puede ser escuchado por cualquier mujer, independientemente de la edad. Especialmente en riesgo son aquellos que dan a luz o tienen un aborto. La enfermedad está cargada de graves consecuencias, por lo tanto, la detección oportuna de la patología juega un papel muy importante. En el tratamiento de las etapas tempranas del ectropión cervical, las revisiones son abrumadoramente positivas. Cuanto más tiempo no comienza el tratamiento, mayor es el riesgo de desarrollar enfermedades peligrosas. Necesitas controlar cuidadosamente tu cuerpo. Si tiene algún síntoma sospechoso, especialmente con respecto a los cambios en el alta o la menstruación irregular, debe comunicarse con su ginecólogo lo antes posible, quien le recetará los exámenes necesarios. De acuerdo con los resultados, debe consultar con su médico los posibles métodos de tratamiento y elegir el más adecuado para usted.

Relevancia del tema

El ectropión (o ectropión endocervical) del cuello uterino es una condición patológica de la membrana mucosa del canal cervical (endocervix), que consiste en la inversión de sus partes inferiores hacia la vagina. Sin embargo, la participación en este y en otros departamentos es posible, aunque con mucha menos frecuencia.

¿Qué es el ectropión cervical peligroso?

La patología de cáncer más común del sistema reproductor femenino es el cáncer cervical, con un promedio del 12% en relación con todos los tumores malignos que se detectan en las mujeres. Entre todas las enfermedades de los órganos genitales femeninos, aproximadamente el 10-15% se atribuye a la patología cervical, que ocurre en el 15-20% de las mujeres en edad reproductiva y en el 5-9% de las mujeres en edad menopáusica.

En el desarrollo de un tumor maligno de este departamento, se observa una cierta estadificación y eliminación de los procesos patológicos que ocurren con un cuadro clínico y morfológico característico. En este sentido, y con el propósito de diagnóstico precoz y prevención del cáncer, se distingue una etapa preinvasiva (cero, inicial) de cáncer, y las enfermedades precancerosas y de fondo están entre las patologías benignas.

Las enfermedades de fondo benignas son tales cambios en la membrana mucosa de la sección vaginal del útero del cuello uterino, en las que se conserva la normoplasia de sus células epiteliales: se produce su división mitótica adecuada, seguida de la diferenciación, maduración y descamación.

Las enfermedades, que son un factor predisponente, un antecedente para el desarrollo de un tumor maligno, entre otras, son la falsa erosión y el ectropión del cuello uterino, la verdadera erosión, un pólipo, la cervicitis y algunas otras afecciones patológicas.

Muchos autores consideran que el ectropión es una forma clínica complicada de ectopia, es decir, pseudo-erosión. De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Décima Revisión, que se introdujo en la práctica en Rusia en 1999, esta patología bajo el código No. 86 se refiere a la sección de enfermedades no inflamatorias de los órganos genitales femeninos.

Causas del ectropion cervical y sus tipos

Dependiendo de las razones, hay dos tipos de ella:

  1. El ectropión cervical congénito, que se presenta incluso en el período prenatal bajo la influencia de los estrógenos maternos y puede persistir hasta la adolescencia. En este caso, se considera un estado fisiológico y se transmite por sí solo. El diagnóstico de una forma congénita como condición patológica es establecido por el ginecólogo en el caso del primer tratamiento de una mujer joven, relativamente nuevo en la vida sexual. La enfermedad es un trastorno funcional asociado con desequilibrios hormonales, muy a menudo se combina con diversos trastornos de la función menstrual y es bastante raro entre las mujeres jóvenes que no han dado a luz y no han tenido embarazos.
  2. Ectropión cervical adquirido o traumático. Al diagnosticar, su aparición se tiene en cuenta en la membrana mucosa sin cambios antes. Los cambios se caracterizan por una violación de la relación entre la capa epitelial del endocervix y el estroma en el contexto de trastornos microcirculatorios, inervación alterada y el desarrollo de cambios escleróticos del estroma.

Patogenia y efectos.

La información breve sobre las características anatómicas y la estructura histológica de este departamento de los órganos genitales internos de la mujer facilita la comprensión de las causas, el mecanismo de formación de la patología adquirida, sus consecuencias, cómo tratar el ectropión del cuello uterino y las formas de prevenirlo.

El segmento vaginal del cuello uterino, que tiene una longitud de 2-3 cm y un grosor de aproximadamente 1,2 cm, se cubre en el exterior con un epitelio escamoso estratificado que consta de cuatro capas (ectocervix). Uno de ellos (la capa parabasal) consiste en un epitelio de dos filas, cuyas células tienen una alta capacidad para la mitosis (división) y proporcionan la regeneración, maduración y diferenciación del epitelio plano de múltiples capas.

El canal cervical conecta la cavidad uterina con la vagina. Se cubre con una membrana mucosa (endocervix) que consiste en un epitelio cilíndrico que produce moco viscoso. Debido a la presencia de lactobacilos, el ambiente vaginal es ácido, a diferencia del ambiente alcalino del canal cervical. Además, la lisozima y las inmunoglobulinas están presentes en este último. Debido a estos factores, el canal cervical es uno de los obstáculos para la penetración de microorganismos en el útero.

El borde entre el ectocervix y el endocervix se encuentra al nivel de la faringe externa y es una zona de transición entre el epitelio escamoso estratificado del ectocervix y el epitelio cilíndrico del endocervix.Junto a esta zona, llamada zona de transformación, la capa de epitelio cilíndrico se complementa con una capa de las llamadas células de reserva, que en condiciones normales proporcionan procesos regenerativos en la primera.

En el caso de desequilibrio hormonal o procesos inflamatorios, se produce metaplasia celular, es decir, la transformación de células de reserva en epitelio escamoso. Como resultado, los tumores malignos se desarrollan con mayor frecuencia en la zona de transformación.

El tejido conjuntivo, el músculo elástico y el músculo liso (alrededor de las paredes laterales) y las fibras longitudinales se encuentran debajo de las membranas mucosas del segmento vaginal del cuello uterino. Varias lesiones del cuello uterino, acompañadas de una ruptura, especialmente bilateral, de sus tejidos blandos conducen a la ruptura de los músculos circulares, mientras que los músculos longitudinales en la región de sus labios anteriores y posteriores permanecen. La reducción de este último en ausencia de oposición de las fibras musculares circulares conduce a un orificio externo abierto, una ligera inversión y exposición de la membrana mucosa de la porción inferior del canal cervical, es decir, a la formación de ectropión.

El ectropión cervical se forma con mayor frecuencia después del parto, que se asocia con lesiones traumáticas y rupturas de tejidos blandos con:

  • fruta grande,
  • bebes multiples
  • entrega rápida
  • Expansión instrumental de la faringe externa y disección de la vejiga fetal.
  • presentación extensor del feto,
  • extracción (extracción) del feto mediante la imposición de pinzas abdominales,
  • Cambios cicatriciales y rigidez (elasticidad tisular insuficiente) del cuello uterino,
  • Trabajo de parto prematuro, cuando el cuello uterino no está suficientemente preparado, etc.

El desarrollo de la patología también se promueve mediante procesos inflamatorios y erosivos, abortos frecuentes y abortos tardíos, curetaje de diagnóstico, uso prolongado de anticoncepción química, manipulación quirúrgica del cuello y sutura inadecuada durante su ruptura.

Mucosa invertida con un trastorno de inervación y microcirculación, con un límite roto entre el cilíndrico de una sola capa y el epitelio de capa plana cae de un entorno alcalino a uno ácido. Como resultado de todos estos cambios, se desarrolla una pseudo erosión que, casi siempre, acompaña la eversión de la membrana mucosa, el llamado ectropión erosivo del cuello uterino.

Esta última está acompañada por una secreción de moco deteriorada y una disminución significativa en las funciones de barrera de esta región uterina, lo que conduce a una fácil penetración de la microflora vaginal en el camino ascendente hacia el canal cervical.

Como resultado, los procesos inflamatorios se desarrollan en forma de endocervicitis y cervicitis posterior y endometritis, que son la base de las condiciones precancerosas y la transformación de células malignas, especialmente cuando se infectan con cepas oncogénicas (16 y 18) del virus del papiloma humano.

Junto con estos procesos, se producen cambios degenerativos hipertróficos y glandular-quísticos, crecimientos de estructuras de tejido conectivo y deformidad cicatricial del cuello uterino, aparecen condiciones para el desarrollo de la infertilidad.

Manifestaciones clínicas y diagnóstico.

Directamente, la eversión de la membrana mucosa no se manifiesta por ningún síntoma clínico específico y es detectada por el ginecólogo solo durante un examen de rutina o un examen por otra razón. La forma congénita de la patología está acompañada por varios trastornos del ciclo menstrual, pero estos últimos están asociados con el desequilibrio hormonal anterior, pero no directamente con el ectropión.

Durante la formación de pseudo-erosión, la activación de una coinfección y la adición del proceso inflamatorio (cervicitis y endocervicitis), que casi siempre acompañan a la patología en cuestión, aparecen los siguientes síntomas:

  1. Aumentando la cantidad de descargas claras, la aparición de descargas purulentas blanquecinas o blancas del tracto genital, a veces abundantes y con un olor desagradable.
  2. Sensación de picazón y ardor en la región de los órganos genitales externos y la vagina.
  3. Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
  4. Manchado de sangre
  5. Violaciones del ciclo menstrual en forma de menoragies.
  6. Hemorragia por contacto (después del coito, caminata, esfuerzo físico, duchas).
  7. La sensación de pesadez en la parte baja del abdomen.
  8. Dolor inestable, pero prolongado, en la parte inferior del abdomen, que se irradia a la columna lumbar y sacra, a veces al cóccix.

Durante el examen ginecológico en los espejos alrededor de la faringe externa en la región del labio anterior (más a menudo) o posterior, la reversión de la capa epitelial cilíndrica está determinada por contornos redondos o irregulares. En presencia de pseudo-erosión, se observan manchas rojizas hinchadas y blanquecinas.

En la colposcopia, el ectropión se define como una sección de un epitelio cilíndrico con un pliegue característico de la membrana mucosa del canal cervical en forma de palma. Los pliegues se distribuyen uniformemente según el tipo de ramas de abeto en caso de eversión congénita y caóticamente en caso de traumáticas. Además, focos marcados de hipertrofia marcada de la membrana mucosa, defectos de la capa epitelial epitelial, y durante un largo proceso - focos de su atrofia. En algunos casos, en las regiones periféricas, zona de transformación visible con conductos glandulares abiertos y cerrados.

Cuando se combinan con el proceso inflamatorio, membranas mucosas hiperémicas y edematosas moderadas, se determina una red capilar extendida debajo de la capa epitelial, que se manifiesta en forma de manchas rojizas y puntos "manchados".

Con un proceso inflamatorio importante, la hinchazón de las membranas mucosas es pronunciada, tienen un color rojo brillante y se lesionan fácilmente y sangran incluso durante un contacto menor con los espejos vaginales. Para un proceso crónico caracterizado por secreción moderada, en el cuello edematoso del útero hay focos marcados de hiperemia.

Diatermocoagulación

El método consiste en la cauterización del ectropión del cérvix mediante una corriente eléctrica alterna de alta frecuencia. El tratamiento Ectropion con diatermocoagulación se ha utilizado durante mucho tiempo en todo el mundo. Sin embargo, tiene una serie de inconvenientes importantes:

  • daño profundo a tejidos sanos subyacentes debido a la profundidad de coagulación diferente (para una fuerza de corriente dada),
  • un largo proceso de reparación del tejido morfológico después del tratamiento (hasta 9-12 meses),
  • falta de posibilidad de examen histológico del material (debido a su destrucción) y diagnóstico oportuno de cáncer en sus etapas iniciales (cáncer pre y microinvasivo),
  • una amplia gama de complicaciones durante la cirugía y varias veces después de ella, que se desarrollan en el 36-54% de los pacientes tratados.

Debido a estas desventajas, actualmente el tratamiento de diatermocoagulación apenas se usa.

Escisión eléctrica y conización.

La escisión electroquirúrgica consiste en la escisión capa por capa de los tejidos patológicos sin dañarlos, y la conización es de la misma manera, pero la extracción de los tejidos se realiza dentro del cono, que se encuentra en forma de vértice hacia la garganta interna.

Este método permite no solo la eliminación radical de tejidos patológicos dentro de tejidos sanos, sino también establecer un diagnóstico final basado en un estudio morfológico en profundidad de secciones de tejido en serie en etapas. Además, se caracteriza por una curación relativamente rápida, un pequeño porcentaje de complicaciones, la capacidad de preservar la función fisiológica del cuerpo.

Escisión de tejidos patológicos por conización, con ectropión cervical.

Al mismo tiempo, las principales desventajas de la conización por diatermocoagulación son:

  • daño significativo a la temperatura de los tejidos adyacentes,
  • la necesidad de eliminar tejidos patológicos con una reserva considerable de tejidos limítrofes sanos,
  • La posibilidad, aunque bastante rara, de una marcada cicatrización con el desarrollo de estenosis del canal cervical (después de 6-24 meses) es una complicación llamada síndrome del cuello uterino coagulado.
  • endometriosis poscoagulativa,
  • recurrencia de la enfermedad
  • Reducción de su longitud y algunas otras.

Por lo tanto, la electroconización es un método eficaz de tratamiento, que permite el control histomorfológico, pero se caracteriza por un número significativo de consecuencias negativas.

Destruccion laser

La destrucción con láser y la vaporización se llevan a cabo utilizando dióxido de carbono, neodimio, argón, rubí y otros láseres de alta energía. El procedimiento es casi indoloro y la curación se realiza aproximadamente al mismo tiempo que durante la exposición a las ondas de radio. Además, el daño a los tejidos sanos adyacentes es mínimo, no hay riesgo de cambios cicatriciales y estenosis cervical.

La vaporización por láser es más accesible, ya que la conización por láser solo se puede realizar con la ayuda de dispositivos extranjeros caros de los últimos modelos.

El uso de la destrucción con láser puede tener complicaciones:

  • aumento del sangrado en casos de vaporización simultánea en presencia de lesiones extensas y / o profundas (más de 3 mm),
  • la formación de adherencias y adherencias entre la pared vaginal y la superficie cervical posterior,
  • desarrollo frecuente (alrededor del 22%) de infección secundaria,
  • Endometriosis postcoagulativa frecuente.

Las principales desventajas del método incluyen:

  • la complejidad del tratamiento del área afectada en términos de obtener la destrucción de la profundidad y uniformidad requeridas,
  • la necesidad de procedimientos repetidos (en el caso de un área extensa del área patológica) para lograr la integridad de los resultados del tratamiento,
  • Falta de oportunidades para realizar un estudio histológico de control.
  • Dependencia de los efectos del tratamiento en el área y profundidad del nido,
  • La necesidad de equipos costosos y locales especialmente equipados.

Caracteristicas

Entre todas las neoplasias malignas del sistema reproductor femenino, el cáncer cervical ocupa el primer lugar. Desde el inicio del proceso de malignidad, la estructura anatómica involucrada sufre ciertos cambios, que tienen lugar en varias etapas y etapas.

En la práctica médica, las llamadas condiciones precancerosas aisladas, que en ausencia de un tratamiento adecuado, se convierten en oncología. Uno de los factores que eventualmente puede llevar a la formación de un cáncer es el ectropión del cuello uterino.

Si tomamos en cuenta los datos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (mcb-10), la enfermedad en cuestión se refiere a las patologías no inflamatorias de los órganos del sistema reproductor femenino.

Dependiendo de la naturaleza de las razones, es costumbre distinguir estas variedades de ectropión cervical:

  • Ectropión postraumático o adquirido. Este tipo de la condición patológica mencionada ocurre con mayor frecuencia en el caso de lesiones en la mucosa durante procedimientos quirúrgicos, como el legrado terapéutico y diagnóstico, el establecimiento de un anticonceptivo intrauterino, así como el aborto instrumental.
  • El ectropión congénito, que ocurre con anomalías del desarrollo intrauterino en el contexto del efecto negativo del estrógeno de la madre en el feto. Este tipo de enfermedad es considerada como una variante de la norma fisiológica.

Es posible caracterizar el ectropión congénito como una patología si el diagnóstico se realiza principalmente a la mujer, después del reciente inicio de la actividad sexual.

Otra causa común de esta afección patológica es el parto, como resultado de lo cual se lesionó el cuello uterino. No solo las cicatrices postoperatorias, sino también los puntos aplicados incorrectamente pueden servir como un impulso para la formación de un ectropión.

Los factores de riesgo para la aparición de esta enfermedad incluyen el uso a largo plazo de anticonceptivos orales combinados, el gran tamaño del feto en una mujer embarazada, la prevalencia de extensor del niño en el útero y las bajas tasas de elasticidad del cuello uterino. Provocan indirectamente la aparición de ectropión, pueden tales factores adicionales:

  • Extracción fetal con pinza abdominal,
  • Embarazo múltiple
  • El rápido curso del proceso de nacimiento.
  • Insuficiente preparación del cuello uterino durante el parto prematuro.

Los procesos erosivos e inflamatorios en los órganos del sistema reproductor desempeñan un papel importante en el mecanismo de formación de ectropión cervical.

La llamada inversión de la membrana mucosa del cuello uterino en dirección a la vagina no se acompaña de ningún signo clínico específico. La presencia de un defecto generalmente es detectada por un ginecólogo durante un examen médico de rutina.

Si una mujer sufre de una forma congénita de ectropión, entonces se enfrenta a graves violaciones del ciclo ovárico-menstrual, que surgen no debido a la formación de ectropión, sino en el contexto de los trastornos disormonales que se han desarrollado en su vientre.

En el 80% de los casos, los acompañantes constantes de esta afección patológica son endocervicitis, cervicitis, pseudo-erosión, así como otros procesos infecciosos inflamatorios y erosivos. En este caso, la mujer se verá afectada por los siguientes signos clínicos de ectropión:

  • Sangrado menor de la vulva,
  • Un aumento en el volumen de flujo vaginal blanco o claro, con mayor frecuencia, este flujo se acompaña de un olor desagradable,
  • Disfunción menstrual (menorragia),
  • Sensación de ardor y picazón en la membrana mucosa de la vagina y la vulva,
  • Malestar y leve dolor por tirón en la parte baja del abdomen,
  • Sangrado del tracto genital después del ejercicio, duchas y también después de la intimidad.
  • Dolor sordo en la columna lumbosacra y menos frecuente en el cóccix.

Al realizar un examen ginecológico general en los espejos, el ginecólogo descubre en la región del labio cervical posterior o anterior, alrededor del orificio externo, una inversión epitelial cilíndrica. Si se identifican manchas blancas o rojas en la superficie de la membrana mucosa, entonces estamos hablando del desarrollo de un proceso pseudo-erosivo.

Además del examen ginecológico general, el método de colposcopia se utiliza para diagnosticar el ectropión cervical. Durante el estudio, la inversión patológica se define como una formación epitelial cilíndrica que tiene un plegamiento característico.

Los pliegues del ectropión tienen la apariencia de ramas de abeto, que es característica de la forma congénita del defecto. Además de estos signos, durante la colposcopia, se identifican focos de hipertrofia de la mucosa, áreas de atrofia o defectos estructurales de la capa tegumentaria epitelial.

Si el ectropión cervical se combina con un proceso inflamatorio, la mucosa cervical tendrá una red capilar expandida, así como signos de hinchazón.

Es importante saber si el ectropión cervical fue diagnosticado, que esta enfermedad pertenece al perfil quirúrgico, y que las opciones para la terapia conservadora están completamente excluidas.

Existen varios métodos comunes para eliminar defectos estructurales, pero la elección de las tácticas operativas depende de la gravedad de los cambios cicatriciales, así como de la profundidad de la lesión. Existen tales métodos de tratamiento quirúrgico del ectropión cervical:

Para eliminar la anomalía estructural, se utiliza corriente eléctrica alterna de alta frecuencia, mediante la cual se cauteriza el ectropión. Este método de tratamiento, hasta hace poco, era ampliamente utilizado en la práctica ginecológica en todo el mundo.

Las desventajas potenciales de la diatermocoagulación son la falta de la capacidad para realizar una biopsia de diagnóstico, la profundidad del daño térmico de los tejidos sanos, el largo período de rehabilitación, así como una amplia gama de complicaciones intra y postoperatorias.

Esta técnica se refiere a métodos atraumáticos de eliminación de ectropiones, ya que la disección de los tejidos blandos se realiza mediante ondas de radio de alta frecuencia. El procedimiento en sí es indoloro, no se acompaña de sangrado e implica un corto período de recuperación.

Gracias a esta técnica, los especialistas tienen la oportunidad de eliminar un defecto estructural dentro del tejido sano circundante. Además, los médicos tienen la oportunidad de realizar un estudio detallado de las secciones de tejido. Como los aspectos positivos de la conización electroquirúrgica, podemos distinguir un porcentaje mínimo de complicaciones intra y postoperatorias, la preservación de las funciones del cuello uterino y un breve período de regeneración.

Para la extirpación del ectropión cervical, se utiliza un láser de argón, dióxido de carbono o rubí. Este procedimiento es casi indoloro, y el período de regeneración postoperatoria es cercano al momento en que se realiza la activación radioquirúrgica.

Como las posibles complicaciones de la destrucción con láser pueden resaltar el riesgo de infección secundaria, una pérdida de sangre impresionante, la formación de adherencias entre la superficie posterior del cuello uterino y la vagina, así como la endometriosis poscoagulación.

Además de las técnicas mencionadas, en casos más raros para el tratamiento del ectropión, se utilizan plásticos Emmett. Если рассматриваемое состояние протекает в сочетании с эрозивным поражением слизистой оболочки, то пластическая хирургическая методика является наиболее подходящим вариантом лечения.En las extensiones de la red global, puede encontrar fácilmente información sobre qué es el ectropión cervical, fotos y videos que demuestran el tratamiento de esta anomalía.

A pesar de que esta formación es un defecto estructural, su presencia no afecta la posibilidad de concebir y llevar a un niño. En la forma congénita de la enfermedad, la infertilidad puede asociarse no con el defecto en sí mismo, sino con aquellos trastornos no hormonales que existen en el cuerpo femenino desde el momento del nacimiento.

Causas de

Las razones que provocan el desarrollo de ectropión se pueden dividir en grupos según las causas de la patología.

  • Causas relacionadas con daños mecánicos. Se debe prestar especial atención al daño posparto. Generalmente, después de un proceso de trabajo pesado, se puede formar una cicatriz en el cuello uterino. Debido a esto, la circulación sanguínea se altera, lo que a su vez hace que la parte del cuello uterino se invierta en la vagina.
  • Se presta especial atención al desarrollo de esta patología debido a las lesiones producidas durante la cirugía. A menudo, después de un aborto mal realizado o debido a raspado frecuente para todo tipo de indicaciones. Un peligro especial para el desarrollo de ectropión es el aborto en un período tardío, en el cual se expande artificialmente el cuello uterino.
  • La razón asociada con las hormonas deterioradas. Este problema puede ocurrir incluso para los que no son mujeres.
  • Causas de ectropión, que son causadas por infecciones y patologías. A menudo, este problema puede surgir en el contexto de una patología existente. Por ejemplo, debido a cervicitis, endometritis, cáncer. Y estas enfermedades, a su vez, surgen en el contexto de una infección crónica persistente.

Hay otro concepto que se desarrolla por motivos similares, se erosiona el ectropión. Suele surgir como una forma complicada de patología y necesariamente oculta enfermedades infecciosas y virales de los órganos urinarios.

Clasificación

Ectropion del cuello uterino se divide en dos clases.

  • Forma congénita. Es comúnmente llamado ectopia cervical. Esta patología se origina en niñas que no viven sexualmente y que no han dado a luz. Este tipo de patología tampoco se combina con las lesiones causadas en el cuello uterino. Esta forma de ectropión es un problema congénito, que se forma y se coloca en el útero. Se cree que la causa de este tipo de ectropión es el fallo hormonal.
  • Formulario adquirido. La inversión del canal cervical hacia el exterior ocurre por varias razones, que se indican en el subtítulo anterior. Recuerde que la forma adquirida de ectropión se produce en un contexto de lesión en el cuello uterino causada por el aborto y el parto. La forma adquirida también ocurre en el contexto del embarazo debido a un exceso de hormonas femeninas.
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Síntomas y signos

Existe una conexión continua entre las patologías del ectropión y la erosión. Dado que el ectropión es una complicación de la erosión, los síntomas de estas patologías son bastante similares. Por supuesto, si la enfermedad acaba de comenzar a desarrollarse, entonces no dará signos obvios. La etapa inicial puede ser detectada por un examen ginecológico. Si la enfermedad se ha estado desarrollando durante algún tiempo, entonces puede darse a conocer por varios tipos de manifestaciones.

  • Fracaso del ciclo Con tal diagnóstico, la menstruación de una mujer puede llegar antes o después de lo usual, y es posible cambiar la cantidad de la descarga.
  • Las sensaciones durante el contacto sexual pueden no ser agradables. La niña siente dolor y malestar. Más tarde, puede comenzar el alta después del sexo, como blanco o rojo. Como resultado, ella perderá todo interés en el sexo.
  • Dolor constante en la parte inferior del abdomen, que encuentra un eco en la región lumbar. Pueden aumentar al caminar o hacer ejercicio.
  • En el semiciclo, la niña puede notar en su presencia de secreción en un gran volumen. Pueden ser transparentes, turbios y tener un olor desagradable.
  • El debilitamiento del estado general del organismo. El paciente puede sentir fatiga constante, somnolencia y dolores corporales. Esto es también una consecuencia del desarrollo de patologías en el cuerpo femenino.

Todos estos síntomas se observarán si hay infecciones asociadas a ellos.

Impacto en la concepción, el embarazo y el parto.

La concepción ectropión del cuello uterino no se ve afectada de ninguna manera. Si esta patología es congénita, entonces pueden surgir problemas en el contexto de una enfermedad o falla hormonal. En este caso, la enfermedad concomitante debe curarse y la mujer podrá tener hijos.

Pero, ¿qué pasa si la paciente quedó embarazada y descubrió ectropión en el fondo de esta condición? La patología en sí no interfiere con el proceso de nacimiento (si es innato). El ectropión adquirido puede ir acompañado de los siguientes fenómenos:

  • Aborto involuntario,
  • Infección del niño en el útero,
  • Ruptura cervical durante el parto.
  • La necesidad de cesárea.
  • Endometritis posparto.

Después de que la paciente descubrió esta patología, necesita atención y supervisión especiales. Si elimina las enfermedades asociadas con el ectropión, el embarazo y el parto tendrán éxito.

El ectropión congénito no se complica por sí solo, no necesita tratamiento. Tratar la patología que se adquiere con el tiempo. La cura Ectropion es posible de dos maneras. Considere cada uno de los métodos con más detalle.

Tratamiento quirurgico

Después de la terapia antibacteriana, se prescribe una intervención quirúrgica, que depende del área afectada y del desarrollo de ectropión. Hay varias opciones:

  • Diatermocoagulación. Esta cauterización de la zona afectada con la ayuda de la corriente.
  • Conización Cortar la parte enferma del cuello uterino en forma de cono.
  • Método de radiocirugía. Moxibustión invertida parte de las ondas de radio.
  • La destrucción con láser es el efecto sobre la parte no saludable del cuello uterino con un láser.
  • El método del cuchillo implica la plasticidad del ectropión. Por el momento, el método sólo está ganando popularidad.
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Prevención

Lo principal en la prevención es la visita oportuna a una doctora. Al menos 2 veces al año. Además, las acciones que pueden causar daño al cuello uterino: el aborto, el legrado deben evitarse en todos los sentidos.

Entonces, si a alguien se le diagnostica ectropión cervical, primero debe someterse a un diagnóstico integral. Después de seleccionar una opción de tratamiento eficaz, y en el futuro controlar la posibilidad de recaída con la ayuda de medidas preventivas.

Tratamiento "cuchillo"

Consiste en realizar plásticos quirúrgicos según el método de Emmett o Sturmdorf. Recientemente, muchos autores consideran que estas técnicas son el tratamiento más prometedor para el ectropión, especialmente cuando se combinan con pseudoauriculares, cuello hipertrofiado o muy deformado, y también en ausencia de los efectos del tratamiento por otros métodos o la imposibilidad de su uso.

Ectropion cervical y embarazo

El estado patológico en sí mismo no afecta la posibilidad de la fertilización, la carga segura del feto y el nacimiento de un niño sano. Si una mujer tiene una forma congénita de esta patología, la posible infertilidad o el embarazo disfuncional no se asocia con ectropión, sino con trastornos hormonales importantes ya presentes, que son la causa de este último.

¿Es posible dar a luz con ectropión cervical?

La presencia de un ectropión aislado no es un obstáculo para el parto. Sin embargo, la combinación frecuente de esta patología con procesos inflamatorios, pseudoerosis, cambios ásperos de la cicatriz del cuello uterino a menudo no solo es la causa del aborto espontáneo, sino también la infección del feto, la rotura del cuello durante el parto, la cesárea y las complicaciones infecciosas, como la metendetritis, en el postparto inmediato.

La concepción y el embarazo después de la extirpación del sitio patológico y la terapia antiinflamatoria adecuada posterior se realizan sin ninguna consecuencia negativa.

A todas las mujeres diagnosticadas con ectropión se les recomienda el tratamiento con uno de los métodos quirúrgicos. Un enfoque estrictamente diferenciado en la elección de una técnica quirúrgica nos permite evitar complicaciones y casos frecuentes de exacerbación del proceso patológico.

Pronóstico y prevención del ectropión cervical.

El pronóstico para el ectropión es favorable, pero el curso asintomático de la enfermedad cervical determina la necesidad de exámenes preventivos anuales en el ginecólogo.

Las medidas para prevenir el desarrollo de ectropión cervical son el manejo racional del parto, la anticoncepción oportuna y adecuada para prevenir los abortos.

Características generales

Ectropion - ¿Qué es? Dicha desviación es la siguiente: el endocervix, es decir, la membrana mucosa del canal cervical, penetra en el ambiente ácido de la vagina desde un ambiente alcalino, habitual para él.

Esto sucede debido a la inversión de la mucosa cervical en la vagina. El fenómeno puede ser tanto adquirido como innato. La desviación afecta a la parte inferior del cuello.

Con esta violación aumenta significativamente el riesgo de microflora vaginal en el útero, lo que provoca el proceso inflamatorio. Como resultado, aparece un hogar rojo brillante.

Posibles complicaciones - daño erosivo, cervicitis, displasia. Lo más peligroso es la degeneración de las células y el desarrollo de un proceso maligno.

El ectropión adquirido durante el embarazo puede causar infección del feto en el útero, aborto espontáneo, rotura del cuello uterino del cuerpo durante el parto.

La patología puede ser desencadenada por los siguientes factores:

  • Lesiones de nacimiento que causan rotura del cuello uterino. Son causados ​​por razones tales como un feto demasiado grande, el uso de operaciones genéricas, el uso indebido de medicamentos que causan actividad estimulante del parto. Cuando las lesiones interrumpen el proceso de contractilidad de las capas musculares del útero,
  • abortos frecuentes,
  • ectopia cervical,
  • abortos tardíos,
  • procesos infecciosos del tracto genital (principalmente sus divisiones inferiores),
  • parto prematuro
  • endometriosis del cuello uterino,
  • debut sexual temprano
  • nacimientos múltiples
  • Uso de jeringas obstétricas.

La erosión y el ectropión son fenómenos interrelacionados: el segundo es una complicación del primero. Las chicas jóvenes que aún no han dado a luz también pueden tener ectropión. Esto se debe a trastornos hormonales.

Además, la desviación a menudo se diagnostica en las niñas cuya primera menstruación ocurrió a la edad de menos de 12 años.

Cuadro clinico




Las manifestaciones de la patología incluyen las siguientes:

  • Dolor intermitente en la región lumbar. La naturaleza del síndrome de dolor no está relacionada con la posición del cuerpo. La naturaleza del dolor puede ser agudo y sordo. Duración - desde varios minutos hasta varias horas. El dolor a menudo aparece en la mañana y desaparece a la mitad del día,
  • Secreción rica y transparente de la vagina, que en algunos casos tiene un tinte blanco. Con el tiempo, pueden aparecer trazas de pus,
  • molestias y molestias durante o después del coito,
  • Trastornos de la menstruación. La naturaleza de la descarga durante los cambios de la menstruación: su duración se vuelve diferente, se vuelven escasos o, por el contrario, demasiado abundantes,
  • Dolor y pesadez en la parte baja del abdomen.

La mujer también observa cambios generales en el bienestar: aumenta la debilidad, la fatiga, la somnolencia constante, los dolores corporales.

Enfermedades que pueden desencadenarse por una desviación.

La desviación puede causar el desarrollo de violaciones tales como:

  • cervicitis - inflamación del cuello uterino,
  • Queratosis: un cambio en las células de la mucosa vaginal. Ectropion en combinación con queratosis se considera una condición muy peligrosa, ya que en este caso se trata de la etapa precancerosa,
  • La displasia es un fenómeno acompañado de cambios estructurales en la capa epitelial. En este caso, las células atípicas aparecen y aumentan de tamaño. Esta condición también es precancerosa.

Las patologías descritas son para lo que es peligroso el ectropión. Si experimenta síntomas característicos, debe consultar inmediatamente a un médico.

Metodos de diagnostico

Para el diagnóstico de "Ectropión del cuello uterino" prescriba las siguientes medidas diagnósticas:

  • examen ginecologico
  • revisión de la historia,
  • colposcopia
  • Biopsia de tejidos en lugar de eversión de la membrana mucosa.
  • tomando un frotis de la membrana mucosa y la siembra bacteriana del material obtenido,
  • Diagnósticos de PCR,
  • Examen de sangre para evaluar el nivel de hormonas.

Los resultados obtenidos durante la investigación permiten determinar el curso del tratamiento.

Enfoques de tratamiento

Si la violación tiene una naturaleza congénita, el tratamiento está dirigido a eliminar las enfermedades infecciosas que ocurren en su origen.

En este caso, prescribir tales medicamentos:

  • supositorios vaginales (Terzhinan, Pimafutsin, Metronidazole),
  • medicamentos antiinflamatorios en forma de píldora (ibuprofeno, nurofeno, ketoprofeno),
  • Fármacos antibacterianos (estreptomicina).

Si hay un ectropión cervical adquirido, se prescribe la intervención quirúrgica. ¿Cómo se trata esta desviación?

Los métodos de selección son los siguientes:

  • La coagulación química. Esta intervención es apropiada si el paciente tiene una lesión erosionada. En este caso, el impacto en la formación problemática se produce mediante el uso de una mezcla de ácidos que llevan a cabo la cauterización. Como resultado, el ectropión es costroso. Se separa solo dentro de una semana después de la cauterización. La regeneración completa del tejido ocurre dentro de un mes.
  • Efecto electroquirúrgico. El área afectada es cauterizada por corriente eléctrica. El método es adecuado si el paciente ya dio a luz y ya no planea un embarazo, porque durante el procedimiento se extirpa el área afectada y, a veces, se extrae parte del cuello uterino. La curación completa se produce dentro de 3-4 meses,
  • cauterio laser Se utiliza láser de alta energía. Esta es una forma bastante indolora y suave: la herida después de tal intervención se retrasa rápidamente, las cicatrices no se quedan,
  • criocirugía Este es también un método mínimamente invasivo. Los tejidos afectados por el tejido se eliminan mediante congelación con nitrógeno líquido,
  • termocoagulación. El área afectada del cuello uterino se ve afectada por un coagulador calentado. Como resultado, se forma tejido cicatricial, es por eso que este método no es adecuado para el tratamiento de pacientes que aún no han dado a luz.
  • radiocirugía Este es un método progresivo en el que la disección de la formación patológica utiliza ondas de radio. Operación suave: las ondas no destruyen los tejidos blandos sanos. El método es casi indoloro, la curación es rápida, el riesgo de sangrado es mínimo.

Después de la operación, es necesario limitar el baño en estanques y piscinas, abandonar el contacto sexual, realizar trabajos físicos y deportes, usar tampones higiénicos.

La duración del período de rehabilitación depende del volumen de la operación, la presencia de complicaciones y el bienestar general del paciente.

¿Cómo se manifiesta el ectropión?

Las principales manifestaciones clínicas de esta patología son:

  • Dolor en la pelvis, que duele en la naturaleza.
  • Fallas del ciclo menstrual.
  • Beli
  • Sangrado frecuente.

Como regla general, esta enfermedad afecta a la parte inferior del órgano, en particular, contribuye a la penetración de la microflora vaginal en el canal cervical y, en consecuencia, a la inflamación. Un proceso inflamatorio prolongado conduce a la aparición de diversas patologías, incluida la ectopia verdadera y la atrofia del epitelio cervical.

El código de ectropión erosivo en ICD - 86.

¿Cuáles son las opciones para la eversión?

En la mayoría de los casos, el ectropión cervical se limita solo a la parte externa del canal, que se encuentra más cerca de la garganta cervical externa. Sin embargo, una inversión más pronunciada del endocervix será bastante real.

En condiciones normales, las glándulas cervicales producen secreción de moco con una reacción alcalina. Con el ectropión, la superficie endocervical invertida se ve afectada por un entorno vaginal acidificado, que provoca la formación de inflamación. En la reversión cervical, en la mayoría absoluta de los casos se producen cervicitis y endocervicitis, que parecen una superficie inflamatoria roja brillante. La pseudo erosión suele ir acompañada de eversión, que se encuentra en la periferia del ectropión.

Causas de la enfermedad.

  1. Lesiones de nacimiento

El principal factor causante de la aparición de una inversión erosionada es cualquier lesión cervical genérica. La causa más común es una rotura traumática bilateral del cuello uterino durante el parto natural que ocurre en las siguientes situaciones:

  • el nacimiento de un bebe grande
  • presentación anormal del feto durante el parto (extensor de cabeza, pelvis),
  • reducción de la elasticidad del tejido cervical (rigidez),
  • uso ineficaz e impropio de medicamentos genéricos estimulantes,
  • uso en operaciones de parto (parto mediante extracción por vacío o fórceps obstétricas especiales),
  • Complicaciones posparto (retraso o violación de la integridad del parto, que requiere cirugía manual para examinar el útero).
  • yuxtaposición incorrecta de los tejidos al suturar los desgarros cervicales, especialmente en caso de lesiones profundas (roturas de 2 a 3 grados).

Las capas musculares del cuello están compuestas por fibras longitudinales y circulares. El trauma de nacimiento altera la contractilidad muscular, lo que causa una abertura en el canal cervical y la formación de un ectropión erosionado.

  1. Aborto del daño cervical.

La expansión forzada del canal cervical, que siempre se realiza antes de la interrupción artificial del embarazo, conduce a múltiples lesiones traumáticas menores de los tejidos cervicales, vasos y nervios. En el fondo aparece una fuerte inversión con la subsiguiente erosión de la superficie cervical:

  • abortos médicos frecuentes,
  • Abortos inducidos a largo plazo (12-14 semanas),
  • La interrupción del embarazo en el último período, independientemente de la razón
  • Tratamientos y exámenes diagnósticos que requieren expansión del canal cervical (histeroresectoscopia).

De hecho, cualquier violación de la integridad de los músculos cervicales puede ser la causa de la formación de un ectropión erosionado.

  1. Variante congénita

Aunque es bastante raro, es muy posible la inversión congénita, que se encuentra en las niñas. La razón de esta patología es una anomalía del tejido muscular del cuello, que conduce a un orificio externo abierto y la formación de ectropión.

Síntomas de inversión cervical.

Cuando se erosiona el ectropión con mayor frecuencia no hay manifestaciones. Algunas mujeres pueden prestar atención a los siguientes síntomas inflamatorios:

  • Incremento en el número de blancos,
  • sangrado por contacto durante las relaciones sexuales,
  • Dolor de tirón leve en el perineo o en la parte inferior del abdomen.

Algunas mujeres pueden tener problemas con la concepción o el parto fetal, que se manifiestan por infertilidad o aborto espontáneo habitual. Sin embargo, esto se debe más a la inflamación en el canal cervical, que se produce en el contexto de la eversión y la formación de erosión.

Complicaciones

Si al identificar un ectropión erosionado, no se hace nada, las posibles consecuencias serán los siguientes problemas:

  • proceso inflamatorio crónico en el campo de la eversión, que conducirá a displasia y aumentará significativamente el riesgo de cáncer cervical,
  • En el contexto de la infección y en violación de la barrera protectora cervical, aumenta el riesgo de penetración de microorganismos en las partes superiores de los órganos reproductores (endometritis, salpingooforitis, parametritis).
  • Los cambios cervicales en el fondo de la eversión y la inflamación se convierten en la base para la formación de infertilidad o aborto espontáneo,
  • Cuando se produce el embarazo en el fondo de ectropión erosionado, el riesgo de insuficiencia cervical y descarga prematura de líquido amniótico, que causa el parto prematuro, aumenta significativamente.

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