La vida

La cita de las hormonas durante la menopausia.

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Los cambios relacionados con la edad que ocurren en el cuerpo de una mujer que ingresa a la menopausia, no complacen a nadie. La piel se vuelve seca y flácida, aparecen arrugas en la cara. La falta de hormonas sexuales provoca picos de presión, una disminución en el deseo sexual. La terapia de reemplazo hormonal ayuda a hacer frente a las manifestaciones de la menopausia.

¿Qué hormonas no son suficientes con la menopausia?

Las hormonas durante la menopausia se reducen a un nivel crítico, después del cual la mujer detiene la menstruación. En la última etapa de la menopausia, generalmente dejan de destacarse, debido a esto, la función ovárica se desvanece. Una disminución en el nivel de hormonas sexuales conduce a numerosos trastornos metabólicos, que provocan fenómenos como náuseas, tinnitus y un aumento de la presión arterial.

Hay tres fases de la menopausia: premenopausia, menopausia, posmenopausia. Combina su proceso de caída de los niveles de hormonas. En la primera mitad del ciclo menstrual, prevalece el estrógeno (alboroto femenino), en la segunda mitad - progesterona (masculino). La premenopausia se caracteriza por la falta de estrógeno, lo que conduce a un ciclo mensual irregular. Durante la menopausia, los niveles de progesterona disminuyen, lo que coordina el grosor del endometrio uterino. En la posmenopausia, la producción de hormonas se detiene por completo, los ovarios y el útero se reducen de tamaño.

Terapia hormonal para la menopausia.

Los cambios que ocurren en el cuerpo femenino durante la menopausia, se manifiestan como:

  • cambios de humor
  • insomnio, ansiedad,
  • Reducida elasticidad y firmeza de la piel.
  • peso corporal y cambio de postura,
  • se desarrolla la osteoporosis,
  • se produce incontinencia,
  • la omisión de los órganos pélvicos,
  • Desarrollo de la aterosclerosis, diabetes mellitus,
  • Violación del sistema nervioso.

La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia ayuda a mantener la salud. Debido a la eliminación de los síntomas anteriores, se produce un rejuvenecimiento general del cuerpo, un cambio en la forma y se previene la atrofia de los órganos genitales. Sin embargo, la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia tiene sus inconvenientes. Con un uso a largo plazo, puede provocar infarto de miocardio, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Además, la terapia de reemplazo homónomo promueve la coagulación intravascular de la sangre.

¿Es segura la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia?

Tomar medicamentos hormonales durante la menopausia no es para todos. Primero, el médico prescribe un examen por un terapeuta, ginecólogo, cardiólogo, hepatólogo y flebólogo. La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia está contraindicada si una mujer tiene las siguientes enfermedades:

  • sangrado uterino de origen desconocido,
  • tumores malignos de los órganos genitales internos o glándulas mamarias,
  • insuficiencia renal o hepática
  • la presencia de adenomiosis o endometriosis ovárica,
  • etapa severa de la diabetes,
  • aumento de la coagulación de la sangre,
  • metabolismo lipídico,
  • deterioro de la mastopatía, asma, epilepsia, reumatismo,
  • Hipersensibilidad a los medicamentos de reemplazo hormonal.

Fármacos hormonales para el síndrome menopáusico.

Las preparaciones hormonales se seleccionan durante el clímax de una nueva generación en función de la duración y la gravedad de la enfermedad, así como de la edad del paciente. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es necesaria para las mujeres cuya menopausia es difícil. Prescribir medicamentos por vía parenteral u oral. Dependiendo de los trastornos en el síndrome climatérico, la terapia de reemplazo hormonal se selecciona individualmente.

Fitoestrógenos

Durante la menopausia, el nivel de estrógeno disminuye considerablemente en el cuerpo femenino, por lo que el colesterol malo comienza a formarse, el metabolismo de las grasas se altera y el sistema inmunológico se debilita. Para evitar estos síntomas, los médicos recetan hormonas naturales a base de hierbas durante la menopausia. El uso de estos medicamentos no viola el equilibrio hormonal, sino que alivia los síntomas. Los suplementos dietéticos con sustancias vegetales actúan como análogos de las hormonas naturales que no se venden a un precio elevado. Los fitoestrógenos que reemplazan las hormonas incluyen:

  1. Klimadinon El ingrediente activo es un extracto de cimifugi-racimoza. Con ello, se reduce la intensidad de los sofocos, y se elimina la falta de estrógeno. La terapia suele durar tres meses. El medicamento se toma en 1 comprimido al día.
  2. Femicaps Contribuye a la normalización del estrógeno, corrige el estado psicológico, mejora el equilibrio mineral-vitamínico. Contiene lecitina de soja, vitaminas, magnesio, pasionaria, prímula. Tomar comprimidos 2 cápsulas al día. Los médicos recetan tomar el medicamento durante al menos tres meses.
  3. Remens Un remedio homeopático inofensivo. Tiene un efecto tónico sobre el cuerpo femenino, elimina la falta de estrógenos. Contiene sepia, lachesis, extracto de tsimifuga. Nombrado 2 cursos por tres meses.

Hormonas Bioidénticas

Durante la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia, se prescriben preparaciones de hormonas bioidénticas. Son parte de las tabletas, cremas, geles, parches, velas. La recepción de estas hormonas se lleva a cabo durante 3 a 5 años, hasta que desaparecen las manifestaciones climatéricas secundarias. Medicamentos de reemplazo de hormonas bioidénticas populares que se venden a un precio asequible:

  1. Femoston. Medicación combinada que prolonga la juventud de una mujer. Contiene en la composición de estradiol y didrogesterona, que son idénticos a los naturales. Estas hormonas proporcionan terapia para los síntomas psicoemocionales y autonómicos. Asignado a 1 pestaña / día.
  2. Janine Un medicamento combinado de baja dosis que suprime la ovulación hace que la implantación de un óvulo fertilizado sea imposible. Se utiliza no solo para la anticoncepción. Durante la menopausia, se recetan medicamentos para el estrógeno para aliviar los síntomas de la menopausia.
  3. Duphaston. Es un derivado de la progesterona. Resiste el efecto negativo sobre el endometrio del estrógeno, reduce el riesgo de oncología. Se aplica de acuerdo con un régimen de tratamiento individual 2-3 veces al día.

Preparaciones de estrógeno para mujeres

En ginecología, las tabletas de estrógeno sintético se usan para facilitar la vida durante la menopausia. Las hormonas femeninas controlan la producción de colágeno, estimulan el sistema nervioso. Productos que contienen estrógeno:

  1. Klimonorm. Compensa la deficiencia de estrógenos, proporciona tratamiento para las membranas mucosas del sistema urogenital, reduce el riesgo de patologías cardiovasculares. Aplique una gragea al día según el esquema: 21 días, después de una semana de descanso y el curso se repite.
  2. Premarin Facilita las manifestaciones del síndrome menopáusico, previene la aparición de osteoporosis. Uso cíclico: 1, 25 mg / día durante 21 días, después de un descanso de 7 días.
  3. Ovestin. Restaura el epitelio vaginal, aumenta la resistencia del sistema urogenital a los procesos inflamatorios. Asignar diariamente 4 mg durante 3 semanas. El curso de la terapia o su extensión es determinado por el médico.

Cómo elegir pastillas hormonales para la menopausia.

Si durante un período climatérico una mujer no tiene ningún problema de salud, entonces no necesita tomar medicamentos de reemplazo hormonal. La TRH se realiza solo después de consultar a un médico, porque los medicamentos tienen efectos secundarios. Casos frecuentes de intolerancia individual y reacciones alérgicas. Los más seguros son los medicamentos herbales y homeopáticos. Pero no ayudan a todos los pacientes, por lo que las indicaciones clínicas y las consultas del médico son obligatorias.

Todos los medicamentos hormonales se pueden comprar en la cadena de farmacias a diferentes precios o se pueden comprar en línea (ordenados en el catálogo). En la última versión de la droga costará barato. Los precios de los fitoestrógenos varían desde 400 rublos (tabletas de Klimadinon 60 uds.) Hasta 2400 p. (Femikaps capsulas 120 pcs.). El costo de los medicamentos con estrógeno varía de 650 rublos (Klimonorm dragee 21 pcs.) A 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g de crema).

¿Qué hacer con la menopausia? Climax y terapia hormonal.

Las hormonas afectan todos los aspectos de la vida humana, determinan las características físicas y psicológicas. La edad media de la menopausia es de 45 años. Una tercera parte (a veces la mitad) de la vida de una mujer está ocupada por la perimenopausia, la menopausia y la posmenopausia.

¿Qué hacer con la menopausia? ¿Dejar que todo se arriesgue, complacerse en el insomnio, los sofocos, el aumento de peso y otra menopausia "bella"? ¿O competir por la buena apariencia, la delgadez, el buen humor y la salud?

  • ¿Qué es la menopausia?
  • ¿Qué pasa en el cuerpo?
  • La manifestación de los trastornos menopáusicos.
  • ¿Qué hacer con la menopausia? ¿Cómo ser examinado?
  • ¿Qué es la terapia de reemplazo para la menopausia?
  • ¿Cuándo comenzar el tratamiento?
  • ¿Qué hacer si hay contraindicaciones?

¿Qué es la menopausia?

La menopausia es el cese regular de la menstruación debido al agotamiento del aparato folicular (stock) de los ovarios. No hay más óvulos en los ovarios. Las existencias están agotadas. La menopausia se determina retrospectivamente. Con confianza sobre la última menstruación, puede hablar en ausencia mensual durante el año.

  • temprano, ocurre en el período 41-45 años,
  • prematuro (aparece a la edad de 37-40 años),
  • Quirúrgico - después de la ovariectomía - extirpación de los ovarios.

Después de 45 años, la relevancia de la calidad de vida, la salud y la apariencia no disminuye. Logrando un cierto estatus social, el nivel profesional hace posible inspirarse y crear. Para nivelar las manifestaciones de la menopausia se permite la terapia hormonal durante la menopausia. Los preparativos deben nombrar a un ginecólogo. Examen pre-nombrado.

¿Qué pasa en el cuerpo?

Con la finalización de la menstruación, se inhibe la síntesis de estrógeno, progesterona y andrógeno.

Las funciones del grupo de estrógenos son diversas:

  • Estimular el crecimiento de las glándulas mamarias.
  • estimular la proliferación (crecimiento) del endometrio, mucosa vaginal,
  • Responsable de la feminidad, belleza, ternura de la piel,
  • efecto positivo sobre el tono vascular
  • Contribuir a la preservación de la masa ósea.

Los andrógenos se sintetizan parcialmente en los ovarios y las glándulas suprarrenales y contribuyen de manera significativa a mantener la constancia del trabajo de los órganos internos.

  • Aumentar la síntesis de proteínas sanguíneas y hepáticas.
  • te permite construir masa muscular
  • reducir la concentración de glucosa en la sangre, prevenir el aumento de peso,
  • Están involucrados en la síntesis de estrógenos,
  • forma libido
  • Afecta la agresión y la iniciativa en el comportamiento.

El inicio de la menopausia conlleva una escasez de hormonas.

La manifestación de los trastornos menopáusicos.

Las manifestaciones de la menopausia se clasifican según el momento de aparición. Los primeros son los síntomas vegetativos: sofocos, hiperhidrosis, sudoración excesiva. A ellos se unen los síntomas psicoemocionales: irritabilidad, trastornos del sueño, disminución de la libido, depresión. Suplementos de manifestaciones tempranas del síndrome metabólico. Hay un aumento en la masa grasa y la pérdida muscular.

Las manifestaciones a medio plazo de la menopausia incluyen trastornos urogenitales. La mucosa vaginal se vuelve delgada, vulnerable, hay sensaciones desagradables durante las relaciones sexuales.

Síntomas tardíos de la menopausia: osteoporosis y enfermedades del corazón, el aparato vascular.

Otras manifestaciones de la menopausia:

  • dolores de cabeza
  • agresión
  • trastornos del sueño
  • alto conflicto
  • redistribución de depósitos de grasa, un aumento en el volumen de grasa visceral,
  • desequilibrio lipídico en la sangre, aumentando los niveles de colesterol,
  • presión arterial inestable
  • envejecimiento de la piel,
  • pérdida de cabello
  • apatía y trastornos asténicos,
  • Dolores en articulaciones y huesos.

¿Qué hacer con la menopausia? ¿Cómo ser examinado?

Si sospecha que se acerca la menopausia, debe acudir a una consulta con un ginecólogo. Es importante - no demore la visita.

La terapia de reemplazo para la menopausia será efectiva con una cita oportuna. Con una deficiencia de esteroides, la sensibilidad del receptor se pierde. Si solicita ayuda después de un año, los medicamentos no tendrán el efecto esperado.

Los exámenes antes de la terapia de reemplazo para la menopausia incluyen:

  • Ultrasonido Estimación del stock folicular.
  • Determinación en el plasma sanguíneo de folículo estimulante (aumentado con la deficiencia de estrógeno), hormona anti-Muller (que caracteriza la reserva ovárica) y estrógeno.
  • Medición de los principales parámetros del cuerpo - peso, altura.
  • Definición de IMC - índice de masa corporal.
  • Medición de la circunferencia abdominal.
  • Medición de la presión arterial (tres veces en reposo).
  • Examen de la piel, mucosas, tórax.
  • Examen ginecológico.

¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?

La terapia de reemplazo hormonal en la menopausia es una recuperación inducida por medicamentos de los niveles de hormonas ováricas en el cuerpo para la prevención o el tratamiento de los trastornos menopáusicos. El objetivo de la terapia hormonal es mantener la calidad de vida, prevenir las complicaciones y los efectos de la deficiencia hormonal.

El nombramiento de medicamentos hormonales para la menopausia tiene indicaciones:

  • Cualquier manifestación externa de la menopausia.
  • Ante la ausencia de síntomas externos, el tratamiento comienza en función del laboratorio, los signos ecográficos de insuficiencia hormonal y la reducción de la reserva ovárica.

  • tumores malignos,
  • historia de trombosis,
  • obesidad severa
  • Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria, accidente cerebrovascular a una edad temprana.

La formación de trombos aumenta si la mujer fuma, es obesa o sufre migrañas.

La terapia hormonal para la menopausia no se puede prescribir para el cáncer de mama (de hecho, y en la historia), y el cáncer de endometrio en la actualidad. Después del tratamiento quirúrgico del cáncer de endometrio, el tratamiento puede ser prescrito, siempre que la enfermedad se encuentre en una etapa temprana.

¿Cuándo comenzar el tratamiento?

Para prescribir terapia de reemplazo, se deben seguir las siguientes reglas:

  • signos de deficiencia,
  • confirmación de laboratorio de deficiencia hormonal,
  • el tratamiento puede recetarse a más tardar 1 año después de la finalización de la última menstruación,
  • Después de 60 años para compensar la deficiencia hormonal irracional, los receptores hormonales se atrofian.

La terapia de reemplazo para la menopausia implica una variedad de opciones de administración de medicamentos. Las formas de inyección prácticamente no se utilizan debido a la inconveniencia de tomar. Tableted - tomar en modo continuo. Las formas transdérmicas de estrógeno están disponibles en forma de geles y parches. Para los pacientes operados (después de la extracción del útero), las formas combinadas son aceptables.

Los medicamentos prescritos no tienen efecto de acumulación. Por lo tanto, con un mejor bienestar, es imposible interrumpir el tratamiento.

¿Qué hacer si hay contraindicaciones?

¿Qué hacer con la menopausia, si existen contraindicaciones para el nombramiento de la terapia hormonal? Para estas mujeres, se proporcionan regímenes de tratamiento alternativos. Consisten en vitaminas, medicamentos, peso normalizador, antioxidantes, homeopatía. Si no hay contraindicaciones, se puede utilizar hirudoterapia y reflexoterapia.

El tratamiento sin hormonas es menos efectivo, el efecto es más lento. Las drogas deben tomarse durante mucho tiempo.

La terapia de reemplazo hormonal en la menopausia ha demostrado ser una forma efectiva de mantener la salud y prevenir los efectos a largo plazo.

Medicamentos que contienen hormonas para la menopausia: qué hormonas beber durante la menopausia

Tarde o temprano, los cambios cíclicos en la vida de cada mujer se reemplazan gradualmente por un período de lenta extinción de la actividad hormonal. Como regla general, este momento difícil se acompaña de una gran cantidad de molestias: trastornos del apetito, cambios de humor, sofocos constantes, sudoración. Todo este tiempo, una mujer sufre de insomnio y sufre migrañas periódicas.

Tal estado fisiológico es muy malo tanto para la apariencia del paciente como para su salud y su libido.

Tabla de contenidos: Por qué tomar medicamentos hormonales para la menopausia Contraindicaciones para el uso de medicamentos hormonales Revisión de los medicamentos que contienen hormonas que se usan para la menopausia

¿Por qué tomar medicamentos hormonales para la menopausia?

Mientras tanto, una apelación oportuna al ginecólogo-endocrinólogo y la selección competente de medicamentos que pueden corregir la transición al estado menopáusico o incluso retrasarlo, pueden ayudar significativamente a sentirse mucho mejor. Tales ajustes al estado interno de un efecto muy beneficioso sobre la salud, la apariencia, el estado de ánimo y el deseo sexual.

En la mayoría de los países europeos, se ha practicado un bloqueo completo de todas las posibles manifestaciones de la transición climateria con la ayuda de la terapia de reemplazo hormonal durante mucho tiempo. Estas píldoras contienen hormonas sexuales femeninas, progesteronas y estrógenos derivados artificialmente, que se toman en pequeñas dosis y, por lo tanto, compensan completamente la falta de hormonas femeninas naturales.

Los medicamentos recetados de este tipo solo pueden ser médicos especialistas después de realizar un historial completo en cada caso clínico específico.

Antes de recomendar un curso de terapia hormonal, el médico prescribe varias pruebas que muestran el estado actual del fondo hormonal natural del paciente, evalúa qué hormonas sexuales femeninas específicas no son suficientes en su cuerpo y calculan cuidadosamente las dosis necesarias.

Contraindicaciones para el uso de fármacos hormonales.

En algunos casos, la designación de cualquier tipo de terapia de reemplazo hormonal no se hará:

  • Condiciones post-infarto y post-ictus,
  • endometriosis
  • enfermedad hepática
  • tromboflebitis
  • Estados tumorales de cualquier origen.

Si se revela alguna de las contraindicaciones, el médico puede sugerir que se reemplace la terapia hormonal con fitopreparaciones que contengan análogos vegetales débiles de las hormonas sexuales femeninas, los fitoestrógenos. Su efecto es algo más débil que el de las tabletas convencionales que contienen estrógeno y progesterona, pero la vida y la salud del paciente no se dañarán significativamente.

Descripción general de los medicamentos que contienen hormonas utilizados en la menopausia

Dependiendo de la composición cuantitativa de las hormonas contenidas en una píldora y del estado interno de la regulación humoral del paciente directamente, se pueden prescribir los siguientes tipos de medicamentos para corregir su condición grave:

      Preparaciones combinadas con análogos artificiales de progesterona y estrógeno (Divina, Trisequens, Klymene, Cyclo-Proginova). Luchando con éxito contra todo tipo de síntomas de la menopausia y los efectos de una menopausia posmenopáusica. Son una buena prevención de la osteoporosis, debido al efecto positivo sobre el tejido óseo. Pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar cánceres tumorales, prevenir la proliferación gradual del endometrio y reducir la atrofia del sistema urogenital.

    El uso de medicamentos hormonales cíclicos, por supuesto, ayuda a evitar un ataque cardíaco o un derrame cerebral, provocado por un estado estresante y la imposibilidad de un funcionamiento vascular normal debido a una insuficiencia hormonal.

  • Medicamentos utilizados en el período posmenopáusico: un período corto de tiempo cuando el paciente detuvo el sangrado mensual, pero aún no se ha producido la menopausia (Kliogest, Divitren). Evitan el desarrollo de patologías que están comenzando a progresar activamente sin tratamiento durante este período peligroso, y compensan completamente la insuficiencia de la hormona estrógeno en el cuerpo femenino. Estos medicamentos pueden devolver la actividad sexual y reducir el efecto de las hormonas del estrés producidas por el cuerpo. Por lo tanto, la depresión se reduce significativamente, aparece el deseo sexual y el estado de ánimo disminuye.

  • Además de los medicamentos para administración oral para una lucha más exitosa con todas las manifestaciones de la menopausia, los médicos pueden prescribir píldoras y cremas para uso externo o supositorios vaginales hormonales (Vagifem, Ovestin). También actúan con éxito sobre las manifestaciones de la disfunción menopáusica de la regulación humoral, eliminan la sequedad vaginal, acompañan el envejecimiento de la mujer, no permiten que el endometrio crezca activamente y provoquen tumores.

Los medicamentos externos no son capaces de ejercer un efecto sistémico activo en el cuerpo femenino y se utilizan exclusivamente de forma integrada para el tratamiento y la prevención de diversos trastornos urogenitales que acompañan a la menopausia.

  • En algunos casos, cuando una mujer tiene una predisposición hereditaria a las manifestaciones tempranas de la menopausia, o pudo rastrear cuándo fue precisamente en el sexo justo cuando comenzó a cesar la producción de hormonas femeninas, el ginecólogo puede ofrecer una alternativa conveniente a la terapia de reemplazo hormonal. Instalar dentro de una espiral especial (Mirena, Juno) que contiene pequeñas dosis de hormonas que se liberarán gradualmente retrasará significativamente la aparición de la menopausia y ayudará al cuerpo a preservar las funciones sexuales femeninas durante mucho tiempo sin el malestar habitual que acompaña al marchitamiento. Después de 4-5 años, la hélice se reemplaza por una nueva, ya que en ese momento el suministro de hormonas contenidas en ella entra completamente en el torrente sanguíneo y se propaga por todo el cuerpo, llenando la falta de estos principios activos.

El uso de medicamentos hormonales durante la menopausia está aprobado por un gran número de médicos modernos del nivel europeo. Miles de mujeres están agradecidas con los logros farmacológicos por la oportunidad de vivir una vida plena sin mareas, cambios de humor y fatiga por el sentimiento de su propia decadencia.

Kuznetsova Irina, farmacéutica, observadora médica

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El uso de fármacos de nueva generación de hormonoterapia para la menopausia.

Para la mayoría de las mujeres, la menopausia está llena de síntomas desagradables que interfieren con el flujo normal de la vida. Por lo tanto, con la derivación oportuna a especialistas, a una mujer se le prescribe una terapia de reemplazo hormonal con el uso de medicamentos de nueva generación. Que es capaz de aliviar los síntomas de la menopausia patológica y reducir los posibles riesgos de complicaciones.

Klimonorm - una de la nueva generación de medicamentos de terapia hormonal

La acción del SGT en la menopausia. Una nueva generación de fármacos para eliminar los síntomas. Consecuencias de tomar las drogas.

Los médicos consideran que el uso de medicamentos de reemplazo hormonal es la única forma de eliminar los síntomas de la menopausia patológica. Zgt son análogos de las hormonas esteroides sexuales femeninas. Se pueden dividir en:

  • Zgt, que incluye solo estrógenos.
  • El efecto combinado de Zgt, que se compone de estrógeno y progesterona.

El uso de gzt es posible no solo en el período de menopausia natural, sino también en la menopausia artificial. En cualquiera de estos casos, el uso de medicamentos debe estar bajo la supervisión de un especialista, ya que tienen contraindicaciones absolutas:

  • Si un examen histológico de la mama confirmó la presencia de células cancerosas.
  • Las contraindicaciones no son solo el cáncer de mama, sino el cáncer de cualquier endometrio.
  • Melanomas.
  • Enfermedad de los vasos de las extremidades superiores o inferiores. Tromboflebitis.
  • Cualquier enfermedad que sea de naturaleza autoinmune.
  • Cambios patológicos en el hígado.
  • Enfermedades de los conductos biliares.
  • Cualquier anomalía en el sistema cardiovascular.
  • La presencia en el cuerpo de tumores dependientes de estrógenos (endometriosis, fibromas uterinos).

Cyclo-Proginova, como otras drogas, tiene una serie de contraindicaciones

¿Cómo funcionan las drogas de nueva generación?

Dado que todas las violaciones en el período de la menopausia en el cuerpo de una mujer se asocian con una producción insuficiente de estrógeno y un exceso de progesterona, el uso de gzt ayuda a llenar la carencia y normalizar la salud.

El uso de gzt new generation elimina los síntomas de la menopausia patológica:

  • Mareas Fiebre a corto plazo de la parte superior del cuerpo, acompañada de aumento de la sudoración, palpitaciones y ansiedad.
  • Sequedad de todas las membranas mucosas. Durante la menopausia, las mujeres experimentan una disminución en el nivel general de hormonas sexuales en la sangre, lo que conduce a la aparición de problemas en el sistema urinario, el sistema excretor y el sistema reproductivo. Las membranas mucosas se secan y adelgazan, lo que conduce a la aparición de síntomas desagradables (incontinencia, picazón en el perineo, agravación de las enfermedades de transmisión sexual curadas).
  • Presión arterial alta, taquicardia.
  • Trastorno sistémico del sistema nervioso central, marcados cambios de humor.

Mareas: este es el síntoma más llamativo de la menopausia patológica, que se manifiesta como un mal funcionamiento en la termorregulación del cuerpo por el hipotálamo. Este fallo contribuye a la falta de estrógeno, que se elimina fácilmente con el nombramiento de gzt.

Klymen normaliza el ciclo mensual.

Consecuencias del uso de drogas.

Dado que los medicamentos de terapia de reemplazo hormonal contienen un alto contenido de estradiol, el uso a largo plazo sin consultar con su médico está plagado de la aparición de neoplasias dependientes de estrógeno.

Por lo tanto, en el caso de cualquier síntoma de menopausia patológica, no debe prescribir la terapia usted mismo. La decisión más correcta sería:

  • Pasar exámenes para el nivel de hormonas sexuales en la sangre.
  • Compruebe la función de la glándula tiroides.
  • Busque el tratamiento adecuado por un ginecólogo.

¿Qué drogas pertenecen a las drogas de la terapia hormonal? Nombres comerciales y aplicaciones

En las farmacias, puede encontrar más de 50 nombres de medicamentos utilizados como terapia de reemplazo hormonal bajo varios nombres comerciales. Se pueden dividir en varios grupos, que difieren solo por el método de administración:

  • Oralmente Comprimidos para la administración oral.
  • Inyecciones intramusculares.
  • Preparaciones tópicas transdérmicas.
  • Administración intravaginal.

El método de administración del fármaco al cuerpo se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la gravedad del curso de la enfermedad o las preferencias personales. La forma más común de ingesta de drogas es oral.

Un médico puede ofrecerle una selección de una lista de medicamentos con propiedades farmacológicas iguales, pero con diferentes nombres comerciales. Debido a lo cual usted puede elegir independientemente un medicamento de terapia de reemplazo hormonal basado en su propio presupuesto.

Femoston está disponible en forma de píldora.

Los medios más comunes para ayudar a eliminar los síntomas de la menopausia patológica:

¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?

En el sentido clásico, la terapia hormonal para la menopausia es un tratamiento con medicamentos que contienen hormonas sexuales (en su mayoría mujeres). El objetivo del tratamiento es eliminar la falta aguda de estrógeno y progesterona que resulta de una disminución en su síntesis por parte de las glándulas endocrinas.

En medicina, hay dos tipos de TRH:

  1. La terapia hormonal a corto plazo es un tratamiento que se dirige contra las manifestaciones sintomáticas de la menopausia, no se complica por condiciones depresivas graves, patologías vasomotoras y cambios en las funciones de otros órganos y sistemas. El período durante el cual se recomienda tomar medicamentos recetados por un médico varía de 12 a 24 meses.
  2. La terapia hormonal prolongada es un tratamiento que se dirige contra los cambios graves agravados en el funcionamiento del sistema nervioso central, el sistema cardiovascular, las glándulas endocrinas de los trastornos de la menopausia. El período durante el cual necesita tomar hormonas es de 2 a 4, y en casos raros hasta 10 años.

Sujeto a las recomendaciones del médico, es posible lograr una mejora significativa en la condición de las mujeres en edad menopáusica. Por lo tanto, los medicamentos hormonales, especialmente la nueva generación, reducen fenómenos como los sofocos y la excitación nerviosa, reducen el dolor y restablecen el estado de las membranas mucosas, la piel, el cabello y las uñas. En resumen, no le dan al cuerpo una mujer para envejecer rápidamente.

Indicaciones de uso de TRH

Las medidas integrales, incluida la TRH, se utilizan como agentes sintomáticos y profilácticos. En el primer caso, su acción está dirigida contra los síntomas ya existentes de la menopausia, en el segundo caso, contra las posibles patologías resultantes de los cambios hormonales en la etapa tardía de la menopausia (osteoporosis, hipertensión arterial y otras).

La lista de indicaciones incondicionales para el uso de la TRH incluye:

  • casos de menopausia precoz,
  • historia que sugiere un alto riesgo de osteoporosis,
  • Acompañamiento de la patología de la menopausia del corazón y vasos sanguíneos.
  • Alto riesgo de desarrollar patologías del sistema cardiovascular (diabetes, hiperlipidemia, predisposición hereditaria a la hipertensión arterial).

Preparación para la terapia de reemplazo hormonal.

Antes de usar la TRH, como un método para superar los síntomas desagradables de la menopausia, debe realizar un examen exhaustivo, que incluye estudios de laboratorio e instrumentales para los cambios. La lista de medidas de diagnóstico incluye:

  • Ecografía de la cavidad abdominal y glándula tiroides.
  • examen externo e instrumental de las glándulas mamarias (mamografía, ecografía mamaria, etc.),
  • examen de laboratorio de frotis cervical,
  • análisis de sangre de laboratorio para hormonas (ajuste del estado hormonal, grado de tendencia a la trombosis),
  • medición de la presión arterial
  • examen medico general

Al identificar las enfermedades crónicas, es necesario seleccionar el tratamiento dirigido contra las causas que provocaron su aparición, así como eliminar los cambios que ocurrieron.

Aunque es muy difícil curar por completo las enfermedades concomitantes en la edad menopáusica, se recomienda minimizar su impacto en el cuerpo. Solo después de que se tratan las enfermedades crónicas, las mujeres comienzan a seleccionar medicamentos para la TRH, que actuarán eficazmente contra la edad y los cambios hormonales.

La elección de los medios: los tipos y formas de medicamentos hormonales para la menopausia.

Existen varios tipos y formas de medicamentos que se pueden usar para implementar la TRH. En primer lugar, pueden ser orgánicos (homeopáticos) y sintéticos. Los primeros se fabrican a base de plantas que contienen fitohormonas, los segundos se fabrican en laboratorios a partir de una variedad de componentes químicos artificiales. En segundo lugar, los medicamentos se dividen en varios grupos según la forma en que los componentes activos ingresan al cuerpo:

  • forma oral - tabletas, pastillas, grageas,
  • forma transdérmica - implantes subcutáneos o inyecciones,
  • Forma local: velas, cremas y geles para aplicar en la mucosa vaginal o en la piel del abdomen, los muslos y el pecho.

Cada forma de dosificación, cuyos nombres se darán a continuación, tiene una lista de ventajas y desventajas que deben tenerse en cuenta al prescribir ciertos medicamentos a un paciente específico. Por lo tanto, las píldoras hormonales son convenientes de tomar, se absorben rápidamente y son económicas. Sin embargo, muchos medicamentos orales de reemplazo hormonal tienen un efecto negativo en el estómago y el hígado.

Si una mujer tiene enfermedades de estos órganos, se le recomienda usar formas locales o transdérmicas de preparaciones hormonales. Estas, a diferencia de las píldoras, no afectan los órganos del tracto gastrointestinal y prácticamente no interactúan con otros medicamentos. Debido a esto, se pueden tomar junto con una gran lista de productos farmacéuticos.

Medicamentos hormonales para la TRH - una lista

Los medicamentos que contienen hormonas en la composición de la TRH están diseñados para eliminar la deficiencia de progesterona y estrógeno en el cuerpo de una mujer y, como resultado, para reducir los síntomas que indican su falta:

  • mareas
  • trastornos del sueño
  • Cambios involutivos de las membranas mucosas.
  • dolores de cabeza y mareos,
  • aumento de la excitabilidad nerviosa,
  • Dolor en la parte baja de la espalda o en el área suprapúbica después del contacto sexual.

Entre los medicamentos más populares y efectivos para la menopausia, los médicos incluyen los siguientes medicamentos hormonales:

  • Femoston es una medicina combinada bifásica en forma de tabletas,
  • Dermestil: preparación de un componente que contiene estrógeno en forma de parche,
  • Klimara - un agente hormonal combinado para uso externo (parche),
  • Klimonorm - los medios combinados en forma de pastillas,
  • Estroferm - medicamento de un componente en forma de tabletas,
  • Trisequens - la medicina combinada en forma de tabletas,
  • Ovestin - medicamento de un componente en forma de tabletas y supositorios,
  • Angélica - los medios combinados en forma de tabletas,
  • Cyclo-Proginova - medicina combinada en forma de tabletas,
  • Divigel es una formulación de gel tópico de un componente.

Todos estos medicamentos son productos de una nueva generación, que incluye hormonas en la micro dosis. Debido a esto, conservan las propiedades terapéuticas, ya que ralentizan la disminución natural relacionada con la edad en los niveles hormonales de las mujeres. Sin embargo, en el contexto de su recepción, no hay cambios en las funciones de los órganos internos, como es el caso cuando se toman anabolizantes hormonales.

En la designación de TRH con el uso de medicamentos hormonales para pacientes que entraron en la menopausia, se tuvieron en cuenta los detalles obtenidos durante el examen preliminar. Con base en los datos, el médico calcula la dosis de hormonas que necesitan tomar una mujer. Tomar pastillas y usar cremas y supositorios tendrá a diario, preferiblemente al mismo tiempo. Los apósitos y las inyecciones se usan con menos frecuencia, una vez a la semana o al mes, según la concentración de hormonas en ellas y la velocidad de su liberación.

A pesar de la falta de daños evidentes para la salud, el médico debe sopesar los pros y los contras de los medicamentos hormonales. Si hay poco riesgo, deben reemplazarse con medicamentos con sustitutos de hormonas humanas a base de hierbas.

No está permitido cambiar de forma independiente la dosis de los fondos de este grupo. Esto puede llevar a cambios significativos en el estado hormonal de las mujeres y a cambios en las funciones de las glándulas endocrinas y los sistemas orgánicos. Además, un aumento sistemático de las dosis puede llevar a la formación de tumores, especialmente si a las mujeres se les diagnostica tumores benignos o si existe una predisposición genética a su aparición.

Medicamentos no hormonales para la menopausia

Además de los medicamentos hormonales, los médicos a menudo recetan píldoras para beber, que incluyen fitoestrógenos, análogos herbarios de las hormonas femeninas. Se usan si una mujer tiene contraindicaciones para el uso de medicamentos hormonales durante la TRH.Los medicamentos de este grupo también son representantes de la nueva generación de medicamentos que contienen exactamente aquellas dosis que son activas contra los síntomas de la menopausia, sin causar cambios negativos.

Los medicamentos no hormonales adecuados para la TRH incluyen:

  • Klimadinon y Klimadinon Uno en forma de tabletas,
  • Estrovel en forma de pastilla,
  • Cápsulas De Menopace
  • Tabletas Qi-Klim,
  • Pincel rojo en las gotas y bolsitas de té.
  • Bonisan en forma de comprimidos y gel,
  • Remens en forma de tabletas,
  • Klimakt Hel en forma de gel,
  • Cápsulas de la menopausia de Ladys Formula,
  • Climaxan en forma de cápsula.

Los fondos listados están representados principalmente por preparaciones homeopáticas y aditivos biológicos para alimentos. Para sentir un efecto terapéutico significativo, deberá beberlos durante al menos 3 semanas. En este sentido, el curso de la TRH con ellos dura más tiempo que cuando se usan hormonas.

Medio especialmente efectivo de este grupo, si los tomas durante mucho tiempo. En este caso, los médicos recomiendan que las mujeres realicen una dieta rica en fibra. Debido a esto, la eficiencia de la TRH será aún mayor.

Los fitoestrógenos no actúan contra los síntomas muy rápidamente, pero tienen un efecto acumulativo: una vez finalizado el curso, la mujer no se somete al llamado "síndrome de abstinencia" y el nivel de hormonas se mantiene al nivel alcanzado. Se recomienda tomar medicamentos de este tipo diariamente en las dosis prescritas por el médico. No se recomienda aumentar o cambiar la dosis de fitoestrógenos, ya que esto puede empeorar la condición de la mujer o provocar complicaciones graves.

Contraindicaciones para el uso de la TRH.

En presencia de ciertas patologías, el uso de la TRH está estrictamente contraindicado.

Estos diagnósticos incluyen:

  • Patologías hepáticas agudas y crónicas - hepatitis, oncología,
  • trombosis, tromboembolismo,
  • oncología de las glándulas mamarias y / o genitales y glándulas,
  • oncología de la capa endometrial de los órganos internos,
  • diabetes mellitus complicada
  • sangrado de genitales de origen desconocido,
  • tumores dependientes de estrógenos
  • Patologías complicadas del corazón y vasos sanguíneos.

Además, una contraindicación para el uso de la terapia de reemplazo hormonal es el embarazo, que puede ocurrir en una etapa temprana de la menopausia.

A partir del video usted descubrirá en qué casos se requiere terapia hormonal:

¿Cómo llega la menopausia?

Después de 40 años, el cuerpo femenino se eleva a un nuevo nivel. El nuevo "nivel" tiene un nombre completamente médico: la menopausia (por cierto, "menopausia" literalmente se traduce como "nivel"). Este período está directamente relacionado con el proceso de producción de hormonas sexuales, más precisamente, con una disminución en la producción de estas hormonas: estrógeno y progesterona. Debido a su falta de cambios significativos en el cuerpo femenino comienzan a ocurrir.

La reestructuración del cuerpo a la menopausia comienza de 40 a 45 años y termina en 51 a 53 años, el momento de la última menstruación.

Después de esta edad, los cambios hormonales continúan ocurriendo en el cuerpo de la mujer y ella siente constantemente todo el encanto de la menopausia. ¿Vale la pena todos estos años para soportar el flujo y reflujo, la depresión y los dolores de cabeza, si la terapia hormonal puede ayudar? ¿Y qué pasa con las mujeres con menopausia precoz?

¿Por qué la menopausia tiene tantos síntomas?

El trabajo de las glándulas mamarias, los genitales, el cerebro, el sistema cardiovascular, la piel y el cabello, el hígado, el intestino grueso y el sistema urinario depende del estrógeno, la hormona sexual femenina. La falta de esta hormona, que se observa durante la menopausia, afecta inmediatamente a todos los sistemas del cuerpo.

Hay más de 30 síntomas que enfrenta una mujer debido a la menopausia después de 40 años.

El error más común de las mujeres modernas es que están acostumbradas a dejar que todo siga su curso, especialmente si los síntomas no son pronunciados. Al igual que, y así pasará. Pero en este momento, una mujer solo necesita someterse al primer diagnóstico para comenzar a ayudar a su cuerpo de manera oportuna.

¿Por qué las mujeres le tienen miedo a la TRH?

En nuestro país, hay "hormofobia general". Los médicos a menudo recetan hormonas para la menopausia temprana o después de la extirpación quirúrgica del útero, pero al no tener experiencia con el uso de estos medicamentos durante la menopausia, se niegan a usarlos. Muchos de nuestros compatriotas tienen miedo de las hormonas, creyendo que:

  1. Química sólida
  2. Ellos contradicen la naturaleza femenina y causan cáncer,
  3. Crecen robustas y masculinas,
  4. Afecta el hígado y el estómago,
  5. Causa la adiccion
Así resulta una responsabilidad circular: los médicos no prescriben, las mujeres sufren. Pero, ¿por qué temer lo que se practica en el extranjero durante varias décadas?

¿Cómo funciona la TRH?

El trabajo del cuerpo femenino se puede dividir en 2 períodos: el primero, cuando tiene suficientes hormonas, y el segundo, cuando las hormonas dejan de producir, hay una escasez de ellas. El segundo período se llama menopausia (menopausia).

La producción de hormonas se detiene cuando los óvulos en los ovarios dejan de producirse, o después de la extracción quirúrgica de los órganos femeninos. La falta de hormonas se manifiesta de diferentes maneras:

  • Las mareas en las mujeres durante la menopausia sugieren que ella carece de estrógeno.
  • La debilidad y el malestar en las mujeres con menopausia ocurren debido a la falta de otra hormona, la progesterona.

El principio de acción de los medicamentos HRT durante la menopausia es bastante simple: al cuerpo se le administra una cierta dosis de hormonas para que no se pueda sentir esta deficiencia. Es decir, el cuerpo obtiene lo que tomó la naturaleza. Los preparativos de la nueva generación hacen un excelente trabajo con esto. Sólo la prescripción de medicamentos debe ser oportuna después del diagnóstico obligatorio.

¿Cuándo debo empezar a tomar hormonas?

Es mejor prescribir la terapia hormonal tan pronto como comienza la falta de estrógeno, por lo que el diagnóstico debe enviarse a los 40 a 45 años de edad, al comienzo del período premenopáusico.

También es necesario prescribir TRH para la menopausia temprana: el médico toma los medicamentos estrictamente después de un examen preliminar y durante la menopausia artificial.

Si han transcurrido 5 años desde la menopausia, entonces es demasiado tarde para prescribir hormonas; es casi imposible detener el proceso de envejecimiento del cuerpo femenino y ayudarlo.

¿Puedo prescindir de las hormonas?

Recuerde que la principal tarea de la terapia hormonal es aliviar la condición de una mujer durante la menopausia. Por lo tanto, no puede tomar hormonas, pero comience a combatir cada síntoma de la menopausia por separado: tome medicamentos para el dolor de cabeza, antidepresivos, medicamentos para mejorar la función gastrointestinal. La terapia también es efectiva, pero en comparación con la hormonal es:

  • caro
  • molesto
  • no siempre efectivo
  • psicológicamente difícil ("¿Realmente necesito tanta medicina a esa edad para sentirme bien?")

¿Por qué tomar cada medicamento por separado si la TRH tiene un efecto complejo sobre la causa, en lugar de eliminar los síntomas individuales?

Prescribir medicamentos hormonales de nueva generación para la menopausia ayudará a prevenir muchos problemas relacionados con la salud de las mujeres: reducir el riesgo de diabetes y osteoporosis, la enfermedad de Alzheimer, la obesidad y el envejecimiento de la piel.

Por supuesto, puedes vivir la menopausia sin TRH. Hay opciones alternativas para hacer sin hormonas durante este período.

  • Primero, debe pensar seriamente en un estilo de vida saludable: dejar de fumar, comer una dieta balanceada, controlar el sueño y la vigilia, limitar la exposición al sol.
  • En segundo lugar, debe utilizar constantemente los servicios de la cosmetología moderna, incluida la cirugía costosa para tensar la piel y las sesiones de rejuvenecimiento.
  • Bueno, y, por supuesto, no debemos olvidarnos de las preparaciones homeopáticas y los suplementos dietéticos, que son tan populares en el mundo moderno.

Medicamentos de nueva generación de TRH.

Los medicamentos HRT para la menopausia siempre causaron controversia a favor y en contra. Disipe varios mitos sobre lo antinatural y los peligros de la TRH para la salud de la mujer.

  • Los medicamentos HRT han recorrido un largo camino de pruebas e investigaciones. Podemos asumir que tuvimos suerte: solo los medicamentos de nueva generación que solo pueden producir campañas farmacológicas serias llegan a nuestro contador.
  • Los medicamentos de reemplazo hormonal de la generación moderna son completamente naturales: tienen una composición hormonal idéntica a la que produce el cuerpo femenino.
  • La dosis de hormonas en la droga es mínima. La adicción a las drogas hormonales no se produce. Esta es solo una herramienta que ayuda a sobrevivir a los cambios hormonales de la mujer. Después de hablar con un médico, puede cancelar el medicamento en cualquier momento.
  • Durante el período de la menopausia, el cuerpo no deja de producir hormonas masculinas. Estrógenos naturales, que forman parte de la composición principal de todos los fármacos ZGT - femeninos. Es su producción se detiene en el período de la menopausia. La aceptación de las hormonas femeninas neutraliza la acción del hombre: detiene el crecimiento del cabello en lugares innecesarios, le permite mantener las formas y proporciones femeninas, mejorar la condición de la piel, evitar los ronquidos.
  • Las hormonas que forman parte de la TRH no conducen a la obesidad. Por el contrario, suspenden la producción de estrógenos en el tejido adiposo. En el período de la menopausia, la obesidad no toma TRH, pero los requisitos de edad para esto: la actividad física disminuye, el metabolismo se ralentiza.
  • Muchos temen tomar TRH, creyendo que son malos para el tracto digestivo. Las preparaciones hormonales modernas no afectan el tracto gastrointestinal de ninguna manera, y para aquellos que tienen mucho miedo por su estómago, se liberan formas alternativas del medicamento: parches, geles, pomadas y supositorios que se absorben a través de la piel.
  • La estructura de la TRH incluye componentes que previenen el cáncer, pero no los provocan. La causa hormonal del cáncer debido al uso de la TRH no está comprobada.

Una mujer que toma medicamentos hormonales durante la menopausia debe ser supervisada por un médico: controlar la condición del endometrio y la mucosa vaginal, las glándulas mamarias, los niveles hormonales, etc.

Los mejores medicamentos HRT.

Si ayer, los médicos consideraban que la menopausia era un período en la vida de una mujer para sobrevivir, hoy se considera que la menopausia es un período de falta de hormonas que se puede administrar al cuerpo. La prescripción de HRT debe ser un médico después de un diagnóstico preliminar, por lo tanto, sympaty.net solo informará a sus lectores de una lista de medicamentos modernos, pero no les recomendaremos su admisión. Todos los medicamentos de la nueva generación tienen una dosis baja, lo que le permite elegir la dosis segura óptima para cada mujer. Se puede bajar o subir.

  • Recibimos buenas críticas sobre los preparativos "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin", etc.

Por supuesto, entre nosotros hay muchos que se consideran oponentes de toda la hormonal. Los remedios homeopáticos y herbales llegarán a esas mujeres, aunque son menos efectivos que los medicamentos modernos para la TRH.

Por supuesto, la menopausia es un proceso natural en nuestro cuerpo. Y es muy bueno que las mujeres modernas tengan la oportunidad de elegir los medios que ayudan a mejorar la calidad de vida durante este período.

De ahí la moraleja: todo vegetal tiene su tiempo.

El envejecimiento, aunque natural, no es de ninguna manera el episodio más placentero en la vida de cada persona. Trae consigo cambios que no siempre ponen a la mujer en una forma positiva y, a menudo, todo lo contrario. Por lo tanto, cuando la menopausia, medicamentos y medicamentos a menudo son necesarios.

Otra pregunta es qué tan seguros y efectivos serán. Es precisamente el equilibrio entre estos dos parámetros el mayor problema de la industria farmacéutica moderna y la medicina práctica: no es recomendable disparar un cañón a un gorrión o conducir un elefante con una zapatilla, ya veces incluso es muy perjudicial.

La terapia de reemplazo hormonal en las mujeres hoy en día se evalúa y prescribe muy ambiguamente:

  • Solo en mujeres sin riesgo de cáncer de mama, ovario, endometrio.
  • Si existen riesgos, pero no se han notado, el desarrollo de cáncer de mama o de ovario será muy probable, especialmente si hay una etapa cero de estos cánceres.
  • Solo en mujeres con un riesgo mínimo de complicaciones trombóticas, por lo tanto, es mejor en los no fumadores con un índice de masa corporal normal.
  • Es mejor comenzar en los primeros diez años desde la última menstruación y no comenzar en mujeres mayores de 60 años. Al menos, la efectividad en personas más jóvenes es mucho mayor.
  • Principalmente parches de una combinación de una pequeña dosis de estradiol con progesterona micronizada.
  • Para reducir la atrofia vaginal pueden localizarse velas con estrógeno.
  • Los beneficios de las áreas principales (osteoporosis, cambios isquémicos del miocardio) no resisten la competencia con medicamentos más seguros o, por el contrario, no están del todo demostrados.
  • Prácticamente todos los estudios realizados tienen uno u otros errores que impiden que uno saque conclusiones inequívocas sobre el predominio de los beneficios de la terapia de sustitución sobre sus riesgos.
  • Cualquier prescripción de terapia debe ser estrictamente individual y tener en cuenta la situación particular de la mujer en particular, para quien no solo es necesario el examen antes de la prescripción de medicamentos, sino también la observación actual del dispensario durante toda la duración del tratamiento.
  • No se realizaron estudios aleatorios serios nacionales con sus propias conclusiones, las recomendaciones nacionales se basan en las recomendaciones internacionales.

Cuanto más lejos en el bosque, más leña. Con la acumulación de experiencia clínica en el uso práctico de hormonas de reemplazo, quedó claro que incluso las mujeres con un riesgo inicialmente bajo de cáncer de mama o de mucosa uterina no siempre son seguras, tomando ciertas categorías de "píldoras eternas para jóvenes".

¿Cuál es la situación hoy, y de qué lado está la verdad? Los adherentes de las hormonas o sus oponentes, tratemos de resolverlo aquí y ahora.

Hormonas combinadas

Como terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia, se pueden prescribir medicamentos hormonales combinados y estrógenos puros. La medicación recomendada por un médico depende de muchos factores. Estos incluyen:

  • la edad del paciente
  • La presencia de contraindicaciones.
  • peso corporal
  • la severidad de los síntomas menopáusicos,
  • Patología extragenital concomitante.

Un paquete contiene 21 tabletas. Las primeras 9 tabletas de color amarillo contienen componente de estrógeno - valerato de estradiol en una dosis de 2 mg. Las 12 tabletas restantes son de color marrón e incluyen valerato de estradiol en la cantidad de 2 mg y levonorgestrel en una dosis de 150 mg.

Se debe tomar un agente hormonal 1 comprimido al día durante 3 semanas, al final del paquete, se debe tomar un descanso de 7 días, durante el cual comenzará la descarga de tipo menstrual. En el caso de un ciclo menstrual preservado, las tabletas se inician el día 5, con menstruación irregular en cualquier día con la condición de exclusión del embarazo.

El componente estrógeno elimina los signos psicoemocionales y vegetativos negativos. Con frecuencia se encuentran: trastornos del sueño, hiperhidrosis, sofocos, sequedad vaginal, labilidad emocional y otros. El componente de progestina previene la aparición de procesos hiperplásicos y cáncer de endometrio.

  • precio asequible 730-800 frotar
  • eliminación de los síntomas climatéricos,
  • ningún efecto sobre el peso
  • Normalización del estado emocional.
  • la probabilidad de secreción de sangre intermenstrual,
  • la necesidad de medicación diaria,
  • La aparición de dolor en las glándulas mamarias.
  • La aparición del acné (en algunos pacientes).

Ciclo-proginova

En la ampolla hay 21 pastillas. Las primeras 11 tabletas blancas contienen solo un componente de estrógeno: valerato de estradiol en una dosis de 2 mg. Las siguientes 10 tabletas de color marrón claro consisten en componentes de estrógeno y progestina: estradiol en una cantidad de 2 mg y norgestrel en una dosis de 0.15 mg. Cyclo-Proginova se debe tomar diariamente por 3 semanas. Luego es necesario observar un descanso de una semana durante el cual comenzará el sangrado de tipo menstrual.

  • Eficacia en la eliminación de los síntomas de la menopausia.
  • normalización del ciclo rápido
  • precio asequible 830-950 frotar
  • recuperación de la libido
  • La desaparición de los dolores de cabeza.
  • la necesidad de ingesta diaria (acción positiva solo mientras se toma el medicamento),
  • flatulencia
  • hinchazón
  • dolor y congestión de las glándulas mamarias,
  • venta con receta

Fondo hormonal

Para una mujer, los estrógenos, las progestinas y, paradójicamente, los andrógenos pueden considerarse las hormonas sexuales básicas.

En una aproximación aproximada, todas estas categorías se pueden caracterizar de la siguiente manera:

  • estrógenos - hormonas de la feminidad,
  • progesterona - hormona del embarazo,
  • andrógenos - sexualidad.

estradiol, estriol, estrona son hormonas esteroides producidas por los ovarios. Su síntesis fuera del sistema reproductivo también es posible: corteza suprarrenal, tejido adiposo, huesos. Sus predecesores son los andrógenos (para el estradiol - testosterona y para la estrona - androstenediona). En términos de efectividad, la estrona es inferior al estradiol y viene a reemplazarla después de la menopausia. Estas hormonas son estimulantes efectivos de los siguientes procesos:

  • созревания матки, влагалища, маточных труб, молочных желез, роста и окостенения длинных костей конечностей, развития вторичных половых признаков (оволосения по женскому типу, пигментации сосков и половых органов), пролиферации эпителия слизистой влагалища и матки, выделения влагалищной слизи, отторжения эндометрия при маточных кровотечениях.
  • Un exceso de hormonas conduce a la queratinización parcial y al desprendimiento del revestimiento vaginal, el crecimiento del endometrio.
  • Los estrógenos evitan la reabsorción ósea, contribuyen al desarrollo de elementos de coagulación de la sangre y transportan proteínas, reducen el nivel de colesterol libre y lipoproteínas de baja densidad, reducen el riesgo de aterosclerosis, aumentan los niveles sanguíneos de la hormona tiroidea, tiroxina,
  • Ajustar los receptores para progestinas.
  • provocan hinchazón debido a la transferencia de líquido desde el vaso a los espacios intercelulares contra el fondo de retención de sodio en los tejidos.

Progestinas

Principalmente aseguran el inicio del embarazo y su desarrollo. Son secretados por la corteza suprarrenal, el cuerpo lúteo de los ovarios y, durante la gestación del feto, por la placenta. Estos esteroides también se llaman gestágenos.

  • En mujeres no embarazadas, el estrógeno se equilibra al prevenir cambios hiperplásicos y quísticos en el revestimiento uterino.
  • En las niñas, se ayuda a la maduración de los senos, y en mujeres adultas, se inhibe la hiperplasia de los senos y la mastopatía.
  • Bajo su influencia, la contractilidad del útero y las trompas de Falopio disminuye, su susceptibilidad a las sustancias que aumentan la tensión muscular (oxitocina, vasopresina, serotonina, histamina) disminuye. Debido a esto, las progestinas reducen el dolor de la menstruación y tienen un efecto antiinflamatorio.
  • Disminuyen la sensibilidad de los tejidos a los andrógenos y son antagonistas de los andrógenos, lo que inhibe la síntesis de testosterona activa.
  • La reducción de los niveles de progestina determina la presencia y la gravedad del síndrome premenstrual.

Los andrógenos, testosterona, en primer lugar, literalmente hace unos quince años, fueron acusados ​​de todos los pecados mortales y se consideraron en el cuerpo femenino solo los precursores:

  • obesidad
  • anguilas
  • aumento del vello
  • El hiperandrogenismo fue automáticamente igual al ovario poliquístico, y se prescribió para combatirlo por todos los medios disponibles.

Sin embargo, según la experiencia práctica obtenida, resultó que:

  • La reducción de andrógenos reduce automáticamente los niveles de colágeno en los tejidos, incluido el suelo pélvico
  • deteriora el tono muscular y conduce no solo a la pérdida del aspecto tonificado de la mujer, sino también a
  • problemas de incontinencia y
  • ganancia de peso.

Además, las mujeres con deficiencia de andrógenos claramente tienen una caída en el deseo sexual y más a menudo tienen relaciones difíciles con los orgasmos. Los andrógenos se sintetizan en la corteza suprarrenal y los ovarios y están representados por testosterona (libre y ligada), androstenediona, DHEA, DHEA-C.

  • Su nivel comienza a caer gradualmente en las mujeres después de 30 años.
  • Con el envejecimiento natural de las caídas espasmódicas, no se dan.
  • Se observa una disminución brusca de la testosterona en las mujeres en el contexto de la menopausia artificial (después de la extirpación quirúrgica de los ovarios).

Menopausia

El concepto de menopausia es conocido por casi todos. Casi siempre en la vida cotidiana, el término tiene un tono irritable-trágico o incluso abusivo. Sin embargo, debe entenderse que los procesos de reestructuración relacionados con la edad son eventos completamente naturales, que normalmente no deberían convertirse en un veredicto o significar un punto muerto en la vida. Por lo tanto, el término menopausia es más correcto cuando, en el contexto de los cambios relacionados con la edad, los procesos de involución comienzan a dominar. En general, la menopausia se puede dividir en los siguientes períodos:

  • Transición menopáusica (en promedio, después de 40-45 años): cuando no todos los ciclos se acompañan de la maduración de un óvulo, la duración de los ciclos cambia, se los denomina "confusos". Hay una disminución en la producción de hormona folículo estimulante, estradiol, hormona anti-Muller e inhibina B. En el contexto de retrasos, estrés psicológico, enrojecimiento de sangre en la piel y signos urogenitales de deficiencia de estrógeno ya pueden comenzar a aparecer.
  • La menopausia se conoce generalmente como la última menstruación. Desde que los ovarios se apagan, después de su menstruación ya no se va. Este evento se establece retrospectivamente, después de un año de ausencia de sangrado menstrual. El momento de la menopausia es individual, pero también hay una "temperatura promedio en el hospital": en las mujeres menores de 40 años, la menopausia se considera prematura, temprano - hasta 45, oportuna de 46 a 54, tarde - después de 55.
  • La perimenopausia se llama menopausia y 12 meses después.
  • Postmenopausia - el periodo posterior. Todas las diversas manifestaciones de la menopausia se asocian a menudo con la posmenopausia temprana, que dura de 5 a 8 años. En la última parte de la posmenopausia, hay un pronunciado envejecimiento físico de los órganos y tejidos, que prevalece sobre los trastornos vegetativos o el estrés psico-emocional.

Perimenopausia

puede responder al cuerpo de una mujer como episodios de niveles elevados de estrógeno y la falta de maduración de los huevos (sangrado uterino, congestión de las glándulas mamarias, migraña) y manifestaciones de deficiencia de estrógeno. Este último se puede dividir en varios grupos:

  • Dificultades psicológicas: irritabilidad, neurosisaptación, depresión, trastornos del sueño, rendimiento deficiente,
  • Fenómenos vasomotores: sudoración excesiva, sofocos,
  • Trastornos urogenitales: sequedad vaginal, picazón, ardor, aumento de la micción.

Posmenopausia

Da los mismos síntomas debido a la falta de estrógenos. Posteriormente se complementan y sustituyen por:

  • Anormalidades metabólicas: la acumulación de grasa abdominal, la caída en la susceptibilidad del cuerpo a la insulina, que puede resultar en diabetes tipo 2.
  • cardiovascular: aumento de los niveles de factores de aterosclerosis (colesterol total, lipoproteínas de baja densidad), disfunción endotelial vascular,
  • Musculoesquelético: reabsorción acelerada de la masa ósea que conduce a la osteoporosis,
  • Procesos atróficos en la vulva y la vagina, incontinencia urinaria, trastornos de la micción, inflamación de la vejiga.

Terapia hormonal menopáusica

El tratamiento de medicamentos hormonales en mujeres con menopausia tiene la tarea de reemplazar los estrógenos deficientes, equilibrando con progestinas para evitar procesos hiperplásicos y oncológicos en el endometrio y la glándula mamaria. Al elegir las dosis basadas en el principio de suficiencia mínima, en el que las hormonas funcionarían, pero no tenían efectos secundarios.

El propósito de la cita es mejorar la calidad de vida de la mujer y prevenir los trastornos metabólicos tardíos.

Estos son momentos muy importantes, ya que el argumento de los partidarios y opositores de los sustitutos de las hormonas femeninas naturales se basa en una evaluación de los beneficios y daños de las hormonas sintéticas, así como en el logro o no logro de los objetivos de dicha terapia.

Principios de la terapia: el nombramiento de mujeres menores de 60 años con el hecho de que la última menstruación no estimulada fue la dama no antes de hace diez años. Se prefieren las combinaciones de estrógenos con progestinas, mientras que las dosis de estrógeno son bajas, correspondientes a las de mujeres jóvenes en la fase de proliferación del endometrio. Es necesario comenzar la terapia solo después de recibir el consentimiento informado del paciente, confirmando que está familiarizada con todas las características del tratamiento propuesto y que conoce sus ventajas y desventajas.

Cuando empezar

Los medicamentos para la terapia de reemplazo hormonal están indicados para:

  • Alteraciones vasomotoras con cambios de humor,
  • trastornos del sueño
  • signos de atrofia del sistema urogenital,
  • disfunción sexual
  • menopausia prematura y precoz,
  • después de la extirpación de los ovarios,
  • con baja calidad de vida en el contexto de la menopausia, incluido el dolor en los músculos y las articulaciones,
  • Prevención y tratamiento de la osteoporosis.

Inmediatamente haga una reserva que básicamente se parece a esta visión del problema de los ginecólogos rusos. ¿Por qué esta reserva, considere un poco más bajo.

Las recomendaciones nacionales se formaron con cierta demora en base a las opiniones de la Sociedad Internacional de Menopausia, cuyas recomendaciones en la edición de 2016 enumeran casi lo mismo, pero ya complementan los puntos, cada uno de los cuales está respaldado por el nivel de evidencia, así como las recomendaciones de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos 2017. En la seguridad probada de ciertas variantes de gestágenos, combinaciones y formas de drogas.

  • Según ellos, las tácticas contra las mujeres en el período de la transición menopáusica y en los grupos de mayor edad serán diferentes.
  • Las citas deben ser estrictamente individuales y tener en cuenta todas las manifestaciones, la necesidad de prevención, la presencia de comorbilidades y los antecedentes familiares, los resultados de las investigaciones y las expectativas de los pacientes.
  • El apoyo hormonal es solo una parte de una estrategia general para normalizar el estilo de vida de una mujer, incluida la dieta, el ejercicio racional y abandonar los malos hábitos.
  • La terapia de reemplazo no debe administrarse sin signos claros de deficiencia de estrógeno o los efectos físicos de esta deficiencia.
  • El paciente que recibe la terapia es invitado a un ginecólogo al menos una vez al año.
  • Las mujeres cuya menopausia natural o postoperatoria es antes de los 45 años tienen mayores riesgos de osteoporosis, patologías cardiovasculares y demencia. Por lo tanto, para ellos, la terapia debe llevarse a cabo al menos hasta la edad media de la llegada de la menopausia.
  • La cuestión de la continuación de la terapia se decide individualmente, teniendo en cuenta los beneficios y riesgos para un paciente en particular, sin restricciones de edad críticas.
  • El tratamiento debe ser la dosis efectiva más baja.

Contraindicaciones

En presencia de al menos una de las siguientes condiciones, incluso si hay indicaciones de terapia de reemplazo, nadie prescribe hormonas:

  • sangrado del tracto genital, cuya causa no está clara,
  • cáncer de mama
  • cáncer de endometrio,
  • trombosis venosa profunda aguda o tromboembolismo,
  • hepatitis aguda
  • Reacciones alérgicas a los medicamentos.

Tratamiento de la menopausia - terapia de reemplazo hormonal (TRH)

La medicina moderna cree que, a pesar de la fisiología, la menopausia debe tratarse en muchas mujeres. Y el tratamiento más efectivo y adecuado de los trastornos hormonales es la terapia de reemplazo hormonal. Es decir, la falta de sus propias hormonas sexuales llenan los medicamentos hormonales.

La terapia de reemplazo hormonal ya se ha utilizado masivamente con éxito en todo el mundo. Entonces, en Europa, recibe a más de la mitad de las mujeres que entran en el período de la menopausia. Y en nuestro país, solo 1 de cada 50 mujeres recibe este tratamiento. Y esto no se debe al hecho de que nuestra medicina esté rezagada en algo, sino a la multitud de prejuicios que obligan a las mujeres a abandonar el tratamiento hormonal propuesto. Pero muchos estudios han demostrado que este tipo de terapia para la menopausia no solo es eficaz, sino que también es absolutamente seguro.
Factores de los que depende la efectividad y la seguridad de los preparados hormonales para el tratamiento de la menopausia:

  • El momento de la cita y cancelación de las hormonas,
  • Usualmente usamos pequeñas dosis de hormonas,
  • Medicamentos adecuadamente seleccionados y sus dosis, bajo el control de estudios de laboratorio,
  • el uso de drogas que contienen hormonas sexuales naturales, idénticas a las producidas por los ovarios, y no a sus contrapartes, solo similares en su estructura química,
  • Evaluación adecuada de indicaciones y contraindicaciones.
  • medicación regular

La menopausia hormonal: los pros y los contras.

La mayoría de las personas protegen innecesariamente contra el tratamiento de cualquier hormona, cada una tiene sus propios argumentos y temores al respecto. Pero después de todo, para muchas enfermedades, el tratamiento hormonal es la única salida. El principio básico es que si el cuerpo carece de algo, debe estar lleno de ingestión. Entonces, con una deficiencia de vitaminas, microelementos y otras sustancias útiles, una persona consciente o incluso en el nivel subconsciente trata de comer alimentos con un alto contenido de sustancias faltantes, o toma formas medicinales de vitaminas y microelementos. Sucede lo mismo con las hormonas: si el cuerpo no produce sus propias hormonas por algún motivo, es necesario reponerlas con hormonas extrañas, ya que más de un órgano y proceso en el cuerpo sufre con cualquier cambio hormonal.

Los prejuicios más comunes con respecto al tratamiento de la menopausia por las hormonas femeninas son:
1. "El clímax es normal y su tratamiento no es natural".supuestamente todos nuestros antepasados ​​lo experimentaron, y sobreviviré. Más recientemente, los problemas de la menopausia fueron un tema cerrado y "vergonzoso" para las mujeres, casi como las enfermedades de transmisión sexual, por lo que su tratamiento estaba fuera de discusión. Pero las mujeres durante la menopausia siempre han sufrido. Y no olvide que las mujeres de aquellos tiempos son marcadamente diferentes de las mujeres modernas. La generación pasada estaba envejeciendo mucho antes, y la mayoría de las personas aceptaron este hecho como era debido. Hoy en día, todas las damas se esfuerzan por verse mejor y más jóvenes. La aceptación de las hormonas femeninas no solo aliviará los síntomas de la menopausia, sino que también prolongará la juventud tanto de la apariencia como del estado interno del cuerpo.
2. "Las drogas hormonales no son naturales". Nuevas tendencias contra los "sintéticos", para un estilo de vida saludable y preparaciones a base de hierbas. Por lo tanto, los medicamentos hormonales tomados para el tratamiento de la menopausia, aunque producidos por síntesis, son naturales, ya que su estructura química es absolutamente idéntica al estrógeno y la progesterona, que son producidos por los ovarios de una mujer joven. Al mismo tiempo, las hormonas naturales, que se extraen de las plantas y la sangre de los animales, aunque son similares a los estrógenos humanos, pero aún así debido a la presencia de diferencias en la estructura, se absorben poco.

3. "El tratamiento hormonal siempre tiene sobrepeso". El clímax se manifiesta a menudo como sobrepeso, por lo que con la corrección de los niveles hormonales, puede evitar un aumento en el peso corporal. Para esto, es importante tomar no solo estrógeno, sino también progesterona en una dosis equilibrada. Además, muchos estudios han demostrado que las hormonas sexuales no aumentan el riesgo de obesidad, sino viceversa. Mientras que las hormonas vegetales (fitoestrógenos) no combaten el sobrepeso.
4. "Después de la terapia hormonal, la adicción se desarrolla". Las hormonas no son drogas. Tarde o temprano, en el cuerpo de una mujer hay una disminución en las hormonas sexuales, sin ellas todavía tienes que vivir. Y la terapia hormonal con hormonas sexuales solo disminuye la velocidad y facilita el inicio de la menopausia, pero no la excluye, es decir, la menopausia ocurrirá en cualquier caso.
5. "A partir de las hormonas, el cabello comienza a crecer en lugares no deseados". El vello facial crece en muchas de las relaciones sexuales justas después de la menopausia, y esto se debe a la falta de hormonas sexuales femeninas, por lo que la TRH evitará y retrasará este proceso.
6. "Las hormonas matan el hígado y el estómago". Entre los efectos secundarios de los medicamentos con estrógeno y progesterona, hay puntos relacionados con la toxicidad para el hígado. Pero las hormonas de microdosis utilizadas para la terapia hormonal, por lo general no afectan el trabajo del hígado, los problemas pueden ocurrir cuando se toman medicamentos en el contexto de patologías hepáticas. Para evitar los efectos tóxicos en el hígado, puede cambiar las tabletas de geles, pomadas y otras formas de dosificación aplicadas a la piel. ZGT no tiene ningún efecto irritante en el estómago.
7. "La terapia de reemplazo hormonal con hormonas sexuales aumenta el riesgo de cáncer". La falta de hormonas sexuales aumenta el riesgo de cáncer, así como su exceso. Las dosis correctamente seleccionadas de hormonas sexuales femeninas normalizan las hormonas, lo que reduce este riesgo. Es muy importante no usar la terapia de estrógeno sola, ya que la progesterona neutraliza muchos de los efectos negativos del estrógeno. También es importante cancelar la TRH a tiempo. Dicha terapia después de 60 años es realmente peligrosa para el útero y las glándulas mamarias.
8. "Si tengo un buen climater, ¿por qué necesito TRH?" Una pregunta lógica, pero el objetivo principal del tratamiento hormonal de la menopausia no es tanto el alivio de los sofocos, como prevenir el desarrollo de enfermedades asociadas con la menopausia, como la osteoporosis, los trastornos mentales, la hipertensión y la aterosclerosis. Son estas patologías las que son más indeseables y peligrosas.

Las desventajas de la menopausia de la terapia hormonal sigue ahí. Elegido incorrectamente, es decir, altas dosis de preparaciones de estrógeno, realmente puede dañar.

Posibles efectos secundarios de tomar altas dosis de estrógeno:

  • desarrollo de mastopatía y mayor riesgo de cáncer de mama,
  • menstruación dolorosa y síndrome premenstrual pronunciado, falta de ovulación,
  • puede contribuir al desarrollo de tumores benignos del útero y de los apéndices,
  • fatiga e inestabilidad emocional,
  • hinchazón
  • mayor riesgo de enfermedad por cálculos biliares,
  • sangrado uterino debido al desarrollo de hiperplasia uterina,
  • Mayor riesgo de apoplejías hemorrágicas.
Otros posibles efectos secundarios de la HRT, no asociados con altas dosis de estrógeno:

  • sello de pecho
  • sangrado de la vagina, no relacionado con el ciclo menstrual,
  • aumento de la formación de gases en los intestinos (flatulencia),
  • Cuando se usan solo preparaciones de estrógeno sin progesterona, o viceversa, es posible aumentar de peso.
Pero la TRH correctamente prescrita reduce significativamente el riesgo de todos los efectos secundarios. El efecto negativo del estrógeno se neutraliza al combinarlo con progesterona. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, la terapia de reemplazo hormonal se prescribe en forma de estas dos hormonas. La monoterapia con un solo fármaco suele estar indicada después de la extracción del útero.

En cualquier caso, la terapia de sustitución debe realizarse bajo la supervisión de un médico.Si se detecta un mayor riesgo de este o ese efecto secundario, se revisan las dosis, el régimen, la vía de administración de las hormonas y la conveniencia de seguir usando la terapia de reemplazo hormonal.

TRH con menopausia - medicamentos de nueva generación: opiniones, lista

Con la edad, el nivel de estrógeno en el cuerpo de una mujer comienza a disminuir. Esto conduce a una serie de síntomas que causan molestias. Se trata de sudores nocturnos, aumento de la capa subcutánea grasa, hipertensión, sequedad de la membrana mucosa de los órganos genitales, incontinencia urinaria. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) ayudará a evitar una condición tan desagradable. Los medicamentos pueden eliminar los síntomas de la menopausia y reducir el riesgo de complicaciones asociadas con el período de la menopausia. Tales drogas incluyen "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelical". La TRH debe realizarse con extrema precaución durante la menopausia. Los preparativos de la nueva generación solo pueden designar a un ginecólogo calificado.

Forma de liberación de drogas "Klimonorm"

El medicamento pertenece a los medicamentos anti-menopáusicas. Se hace en forma de una gragea de dos tipos. El primer tipo de gragea tiene un color amarillo. La sustancia principal en la composición es estradiol valerato 2 mg. El segundo tipo de gragea - marrón. Se considera que el componente principal es estradiol valerato 2 mg y levonorgestrel 150 mcg. Envasado de medicamentos en ampollas de 9 o 12 piezas cada una.

Con la ayuda de este medicamento, la TRH a menudo se realiza durante la menopausia. Los preparativos de la nueva generación tienen buenas críticas en la mayoría de los casos. Los efectos secundarios no se desarrollan si sigue las recomendaciones del médico.

El efecto de la droga "Klimonorm"

"Klimonorm" - un medicamento combinado, que está designado para eliminar los síntomas de la menopausia y consiste en estrógeno y progestágeno. Una vez en el cuerpo, la sustancia valerato de estradiol se convierte en estradiol de origen natural. La sustancia levonorgestrel agregada a la droga principal es la prevención del cáncer de endometrio y la hiperplasia. Debido a la composición única y al programa de ingesta especial, es posible después del tratamiento restaurar el ciclo menstrual en mujeres con un útero uterino.

El estradiol compensa completamente el estrógeno natural en el cuerpo en el momento en que ocurre la menopausia. Ayuda a hacer frente a los problemas vegetativos y psicológicos que surgen durante la menopausia. También es posible disminuir la formación de arrugas y aumentar el contenido de colágeno en la piel durante la TRH durante la menopausia. Los medicamentos ayudan a reducir el colesterol total y reducen el riesgo de enfermedad intestinal.

Farmacocinética

Cuando se ingiere el fármaco se absorbe en un corto período en el estómago. En el cuerpo, el fármaco se metaboliza para formar estradiol y estrol. Ya en dos horas se observa la actividad máxima del agente en el plasma. La sustancia levonorgestrel está unida casi en un 100% a la albúmina en sangre. Se excreta en la orina y un poco de bilis. Con especial atención, vale la pena tomar medicamentos para llevar a cabo ZGT en un momento culminante. Las drogas en el nivel 1 se consideran potentes y pueden mejorar significativamente la condición de la mujer después de 40 años. Los medicamentos de este grupo incluyen el producto "Klimonorm".

Indicaciones y contraindicaciones.

El medicamento puede ser utilizado en los siguientes casos:

  • terapia de reemplazo hormonal para la menopausia,
  • Cambios involutivos de la piel y mucosas del sistema urogenital.
  • falta de estrógenos durante la menopausia,
  • Medidas preventivas de la osteoporosis.
  • Normalización del ciclo mensual.
  • Proceso terapéutico con amenorrea primaria y secundaria.

  • sangrado no menstrual
  • amamantamiento
  • condiciones precancerosas y cancerosas dependientes de hormonas,
  • cáncer de mama
  • enfermedad hepática
  • trombosis aguda y tromboflebitis,
  • hipersensibilidad a los componentes
  • hipotensión
  • Enfermedades del útero.

La TRH no siempre está indicada durante la menopausia. Los preparativos de la nueva generación (la lista se presenta arriba) se prescriben solo si la menopausia se acompaña de un deterioro significativo en el bienestar de la mujer.

Si todavía hay períodos, el tratamiento debe comenzar el quinto día del ciclo. Con la amenorrea y la menopausia, el proceso de tratamiento puede iniciarse en cualquier momento durante el ciclo, con la excepción del embarazo. Un paquete de medicamentos Klimonorm está diseñado para una dosis de 21 días. La herramienta está borracha según este algoritmo:

  • los primeros 9 días una mujer toma grageas amarillas,
  • los próximos 12 días son grageas pardas,

Después del tratamiento, aparece la menstruación, generalmente en el segundo o tercer día después de tomar la última dosis de medicamento. Durante siete días hay un descanso, y luego necesita beber el siguiente paquete. Las gotas se deben tomar sin masticar, y beber agua. Es necesario llevar la herramienta en un momento determinado, no faltar.

Es imperativo adherirse al esquema de la TRH con la menopausia. Los preparativos de la nueva generación pueden tener críticas negativas. No será posible lograr el efecto deseado si se olvida de tomar las grageas de manera oportuna.

En caso de sobredosis, pueden ocurrir fenómenos desagradables como indigestión, vómitos y sangrado que no están asociados con la menstruación. No hay un antídoto específico. En caso de sobredosis, se prescribe tratamiento sintomático.

Medicina "Femoston"

El fármaco pertenece al grupo de los fármacos anti-menopáusicas. Disponible en forma de tabletas de dos tipos. En el paquete puedes encontrar pastillas de color blanco con una cubierta de película. La sustancia principal es el estradiol en una dosis de 2 mg. También al primer tipo de comprimidos son de color gris. La composición contiene 1 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterón. Herramienta empacada en blisters de 14 piezas cada una. El segundo tipo incluye tabletas de color rosa, que contienen 2 mg de estradiol.

Con esta herramienta, la terapia de reemplazo a menudo se lleva a cabo. Con especial atención se seleccionan, cuando se trata de TRH durante la menopausia, medicamentos. Comentarios "Femoston" tiene tanto positivo como negativo. Los buenos dichos todavía prevalecen. La droga elimina muchas manifestaciones climatéricas.

Femoston es un medicamento combinado bifásico para el tratamiento de la posmenopausia. Ambos componentes de la droga son análogos de las hormonas sexuales femeninas progesterona y estradiol. Este último repone el suministro de estrógeno durante la menopausia, elimina los síntomas de naturaleza vegetativa y psicoemocional y previene el desarrollo de la osteoporosis.

Didrogesterona es un gestágeno, que reduce el riesgo de hiperplasia y cáncer uterino. Esta sustancia tiene actividad estrogénica, androgénica, anabólica y glucocorticoide. Cuando se libera en el estómago, se absorbe rápidamente y luego se metaboliza completamente. Si se indica TRH para la menopausia, se deben usar primero "Femoston" y "Klimonorm".

La droga "klimadinon"

El medicamento se refiere a los medios para mejorar el bienestar durante la menopausia. Tiene una composición fitoterapéutica. Disponible en forma de tabletas y gotas. Comprimidos de color rosa con un matiz marrón. La composición contiene un extracto seco de 20 mg de cimicifuga. Las gotas contienen extracto líquido de cimicifuga 12 mg. Las gotas tienen un color marrón claro y el olor a madera fresca.

  • Trastornos vegetativos-vasculares asociados a síntomas de la menopausia.
  • tumores dependientes de hormonas
  • intolerancia a la lactosa hereditaria,
  • alcoholismo
  • Hipersensibilidad a los componentes.

Revise cuidadosamente las instrucciones antes de comenzar la TRH con la menopausia. Las preparaciones (yeso, gotas, grageas) deben usarse solo por recomendación de un ginecólogo.

La droga "Klimadinon" prescribe una tableta o 30 gotas dos veces al día. Es aconsejable realizar terapia al mismo tiempo. El curso del tratamiento depende de las características individuales del organismo.

Droga "angelical"

Se refiere a los medios que se utilizan para tratar la menopausia. Disponible en forma de tabletas de color gris-rosa. El medicamento incluye 1 mg de estradiol y 2 mg de drospirenona. Herramienta empacada en ampollas, 28 piezas cada una. El especialista le dirá cómo realizar correctamente la TRH durante la menopausia. Los medicamentos de nueva generación no pueden ser utilizados sin consulta previa. La terapia hormonal puede ser beneficiosa y perjudicial.

La droga tiene las siguientes indicaciones:

  • terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia,
  • Prevención de la osteoporosis con menopausia.
  • Sangrado de la vagina de origen oscuro.
  • cáncer de mama
  • diabetes mellitus
  • hipertensión
  • trombosis

En el período de la menopausia, muchos ginecólogos recomiendan realizar TRH durante la menopausia. Los medicamentos de nueva generación son una excelente solución para las mujeres mayores de 45 años.

Dosis de medicación "angelical"

Un paquete está diseñado para 28 días de admisión. Tome una pastilla diariamente. Es mejor tomar el medicamento al mismo tiempo, sin masticar ni beber agua. Debe haber terapia sin brechas. Si no se siguen las recomendaciones, no solo se obtendrá un resultado positivo, sino que también se puede provocar un sangrado vaginal. Solo la adherencia adecuada al esquema ayudará a normalizar el ciclo menstrual en el proceso de realizar la TRH durante la menopausia.

Las drogas de la nueva generación (Angelic, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) tienen una composición única, que ayuda a restaurar el desequilibrio hormonal femenino.

Yeso "Klimara"

Este medicamento está disponible en forma de un parche que contiene 3.8 mg de estradiol. La herramienta de forma ovalada está pegada al área de la piel, oculta debajo de la ropa. En el proceso de uso del parche, se libera el componente activo, lo que mejora la condición de la mujer. Después de 7 días, la herramienta se debe quitar y pegar nueva, a otra área.

Los efectos secundarios del uso del parche se desarrollan muy raramente. A pesar de esto, un remedio hormonal debe usarse solo después de consultar con el médico.

Opiniones de HRT

Los medicamentos de la nueva generación, que se utilizan en la terapia de reemplazo hormonal, pueden restaurar la salud de la mujer en el período de la menopausia. Tienen buenas críticas de mujeres mayores de 45 años. Los medicamentos para un período corto alivian a los pacientes de trastornos vegetativos y psicoemocionales, también son excelentes para prevenir la osteoporosis. Todos los fondos son bien tolerados y no adictivos.

Los expertos señalan que después de que se completa el tratamiento, el ciclo menstrual se normaliza en las mujeres, la piel se vuelve saludable y se vuelve suave y sensible. Los niveles de colesterol en la sangre se reducen. Las arrugas pequeñas se suavizan en la cara, los pacientes tienen un gran estado de ánimo y una explosión de energía. Las tabletas y las píldoras son fáciles de tomar, según el esquema. Todos ellos tienen una vaina protectora que no irrita la mucosa gástrica. El parche hormonal también es popular.

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Prescripción de hormonoterapia para la menopausia.

El clímax, incluso con un curso ligero, se percibe como un mal inevitable. El estado de salud empeora, y en diferentes direcciones, los pensamientos perturbadores suelen visitar. Pero pocas personas están tratando de lidiar con esto con la ayuda de las drogas, o las mujeres, debido a la incompetencia, eligen los medios incorrectos.

Mientras tanto, la terapia hormonal para la menopausia es capaz de crear un milagro, convertir a una mujer anciana y cansada en una persona saludable y llena de energía.

¿Por qué necesitamos SGT?

Muchas mujeres tienen un prejuicio contra la terapia hormonal climateria, ya que su daño supera con creces el efecto positivo. Los temores son infundados, el cuerpo ha funcionado durante muchos años, gracias a estos componentes. Aseguraron un metabolismo normal, el trabajo de todos los sistemas. Más bien, el fracaso de las hormonas causa la aparición de la enfermedad, lo que en última instancia conduce a la vejez prematura e incluso la muerte.

Esto no significa que los análogos de sustancias se puedan tomar de forma independiente e incontrolable. En cada caso, la elección debe basarse en una variedad de parámetros corporales de una mujer en particular. También depende de la etapa de la menopausia.

En la posmenopausia, es decir, un año después de la última menstruación y más tarde, se necesitan otros medios que en su fase inicial. La etapa final de la menopausia se puede describir con la ayuda de varias características:

  • El trabajo del sistema cardiovascular se está deteriorando. La sangre no circula activamente por el cuerpo, volviéndose más viscosa. Los buques son menos resistentes, los depósitos aparecen en ellos. Las mareas provocan insuficiencia cardíaca, lo que se aproxima a la probabilidad de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular,
  • Hay insomnio. Los trastornos vegeto-vasculares causados ​​por la desaparición de la influencia de las hormonas sexuales, conducen a un aumento de la excitabilidad neuro-psicológica, fatiga rápida. Prevenir el sueño y las mareas,
  • Se desarrollan procesos atróficos de los órganos genitales y urinarios, que muestran molestias, ardor de la membrana mucosa, picazón. Esto provoca enfermedades ginecológicas inflamatorias e infecciosas, así como cistitis. problemas con la micción, incontinencia,
  • El riesgo de lesiones y fracturas debido a la osteoporosis (debilitamiento del tejido óseo como resultado de la pérdida de calcio) aumenta, se observan cambios en las articulaciones.

Esta es la lista general de manifestaciones con las que la menopausia "otorga". A esta edad, los síntomas individuales también pueden ser detectados.

Pero incluso con su presencia mínima, la disfunción posmenopáusica mejora la salud y la calidad de vida, prolongándola. Preparaciones para la menopausia:

  • Normalizar el espectro lipídico de la sangre no es peor que las estatinas destinadas a esto,
  • Reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en un 30%.
  • Tiene un efecto positivo en el metabolismo de los carbohidratos,
  • Interfiere con la destrucción de los huesos.

¿Se muestran todos?

Los medios utilizados para esta terapia se basan en el estrógeno, la progesterona o solo la primera sustancia. Afectan el cuerpo en un complejo. Los estrógenos hacen posible expandir el endometrio, la progesterona reduce este efecto.

En algunas enfermedades, la lucha de las hormonas puede llevar al desarrollo de enfermedades. Por lo tanto, ZGT no se prescribe si se diagnostica:

  • Hepatitis aguda,
  • Trombosis
  • Tumores de las glándulas mamarias u órganos reproductivos,
  • Meningioma.

¿Qué hacer antes de tomar medicamentos hormonales?

Dadas las contraindicaciones y las probables manifestaciones inesperadas, la terapia hormonal menopáusica necesaria para la protección contra enfermedades se prescribe únicamente sobre la base de los resultados del examen. Debe incluir:

  • Ultrasonido de los órganos reproductivos.
  • Análisis de sangre para bioquímica,
  • Investigación en oncocitología de material extraído del cuello uterino,
  • Ecografía mamaria y mamografía,
  • El estudio del estado hormonal con la detección de la concentración de TSH, FSH, estradiol, prolactina, glucosa,
  • Prueba de coagulación sanguínea.

Además de estos obligatorios para todos los estudios, algunos es recomendable:

  • Lipidograma, es decir, análisis de colesterol,
  • Densitometría, revelando la densidad ósea.

Características de la TRH en la etapa final de la menopausia.

La terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica se prescribe no solo en vista de los síntomas existentes de la afección que deben detenerse y las posibles amenazas. Características importantes del cuerpo femenino, como la presencia de órganos reproductivos.

Si se preserva el útero, cuando los fármacos que contienen estrógenos están expuestos a él, es probable que el crecimiento de la membrana mucosa, es decir, cree el peligro de hiperplasia y cáncer de endometrio. Por lo tanto, en este caso, el médico dará preferencia a los medios con progestinas y andrógenos para eliminar la amenaza. Para algunas mujeres, el útero se extrae si en él ocurren procesos peligrosos para la salud. La terapia de sustitución con hormonas en tales condiciones será el estrógeno.

La duración del tratamiento depende de qué signos de la menopausia o las posibles consecuencias deben eliminarse. Las palpitaciones, los sofocos requerirán menos tiempo para consumir drogas. Para la prevención y tratamiento de la osteoporosis se requerirá un tratamiento más prolongado. Terminarlo usted mismo es tan peligroso como comenzar.

Extender más allá del período requerido, exceder la dosis conlleva un mayor riesgo de formación de tumores, la aparición de trombosis, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular. Por lo tanto, todo el proceso de terapia está acompañado por un control experto.

Terapia de estrógenos para la menopausia.

En un estado tan frágil como la posmenopausia.Las drogas gzt deben estar compuestas por el mínimo necesario de hormonas. Solo contienen estrógeno, adecuado para su uso 12 meses después del último período menstrual y, posteriormente, los siguientes productos:

  • Premarin Además de reducir las manifestaciones vegetativas-vasculares, lucha contra la pérdida de huesos de calcio y fósforo, disminuye las lipoproteínas de baja densidad en la sangre, aumenta el volumen de HDL y mejora la excreción de glucosa. Tome la herramienta en ciclos de 21 días, luego haga un descanso de una semana. Uso posible y prolongado. Por día, se prescriben 0,3-1,25 µg, disminuyendo o aumentando la dosis según el estado de salud,
  • Proginova. De hecho, es el valerato de estradiol, un análogo sintético de lo que anteriormente se producía en los ovarios. La preparación mantiene el tejido óseo denso, previniendo la osteoporosis, mantiene el tono de las membranas mucosas en la zona urogenital. Tomar 1 tableta, sin moler, cíclicamente o continuamente,
  • Dermertil. Existe en varias formas de dosificación (comprimidos, spray, inyección, parche). Elimina los signos vasomotores de la menopausia, inhibe la excreción de calcio de los huesos y la obstrucción del colesterol en los vasos sanguíneos.
  • Climara. Yeso que contiene gamgidrato de estradiol, que se libera y entra en la sangre en porciones de 50 µg. Su efecto se extiende al alivio de todos los síntomas de la menopausia, pero es necesario arreglar el remedio en el cuerpo, no cerca de los órganos pélvicos y las glándulas mamarias.
  • Estrofem. La sustancia principal es el estradiol, que no permite el desarrollo de osteoporosis, enfermedades cardiovasculares y vaginitis atrófica. Requiere la administración continua de 1 comprimido al día. Si, después de 3 meses de uso, el efecto de aliviar las manifestaciones posmenopáusicas graves es insuficiente, el médico puede cambiar la dosis.
  • Ovestin. El estriol, que forma su base, suprime la lixiviación del calcio de los huesos. El medicamento también reduce la posibilidad de inflamación de la vagina y otros órganos reproductores, debido a la restauración de la membrana mucosa. Hay en forma de velas, pastillas y crema vaginal. Tomado por vía oral 4-8 mg por día. El uso prolongado de altas dosis es indeseable, es necesario esforzarse por reducirlas.

Si los fondos enumerados se prescriben a una mujer con un útero preservado, se combinan con los que contienen gestágenos o tienen andrógenos.

Medicamentos combinados para zgt posmenopáusicas

Las drogas combinadas postmenopáusicas imponen el uso del crecimiento excesivo del endometrio, si es necesario. Los estrógenos que contienen realizan su tarea, como en las drogas monofásicas. Pero su impacto negativo es neutralizado por el trabajo de gestágenos o andrógenos. Los expertos eligen entre tales medios entre los siguientes nombres:

  • Klimodien. En él, el valerato de estradiol se combina con el dienogest. Este último contribuye a la atrofia del endometrio, evitando su engrosamiento, la penetración en la capa muscular del útero y el sangrado. Normaliza la proporción de colesterol "malo" y "bueno", eliminando el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Klimodien toma continuamente, mientras que hay una necesidad de terapia, una pastilla al día,
  • Cliogest. Este es el "equipo" de estriol y acetato de noretisterona. El fármaco es indispensable en la prevención y tratamiento de la osteoporosis, previene el desarrollo de enfermedades cardíacas y urogenitales. Los posibles problemas con la toma de estriol con endometrio no ocurren, gracias a la noretisterona, que tiene efectos progestágenos y ligeramente androgénicos. Para el uso diario de un tratamiento continuo, 1 tableta es suficiente. Similares a Cliogest en términos de composición y efectos en el cuerpo son Pauzogest, Evian, Activel, Revmelid,
  • Livial Su ingrediente activo es la tibolona, ​​que simultáneamente posee las propiedades del estrógeno, los andrógenos y los gestágenos. Debido a esto, la herramienta mantiene el endometrio bastante delgado, ayuda a ahorrar calcio y normaliza el estado de los vasos. La última calidad reduce el riesgo de enfermedades del corazón, restaura el suministro de sangre al cerebro,
  • Femoston 1/5. La herramienta es una combinación de estradiol y didrogesterona. Se salva de la osteoporosis, trastornos vasculares, retornos de la libido, gracias a la normalización de las membranas mucosas de los órganos genitales y urinarios. No permite cambios patológicos en el endometrio. Una dosis baja de estrógeno permite su uso a largo plazo sin consecuencias amenazadoras. Tome Femoston una vez al día.

Recomendamos leer un artículo sobre el tratamiento de la menopausia precoz en las mujeres. Aprenderá sobre las causas de la menopausia prematura, los métodos de su sesgo, el nombramiento de medicamentos.

Homeopatía

La terapia de reemplazo posmenopáusica puede ser no solo terapia hormonal. Las fitopreparaciones tienen un efecto similar en los síntomas de la menopausia:

Son muy efectivos para prevenir las complicaciones de la menopausia, no tienen contraindicaciones como las hormonas. Y, sin embargo, solo tienen que aplicar por recomendación de un médico.

La terapia hormonal menopáusica, seleccionada adecuadamente, no solo puede prevenir la enfermedad coronaria, la osteoporosis y el cáncer intestinal. Se ha demostrado que reduce el riesgo de discapacidad visual relacionada con la edad, la enfermedad de Alzheimer. Las drogas contribuyen a la preservación de la juventud externa.

Terapia de reemplazo hormonal para la menopausia: todas las ventajas y desventajas

En las mujeres, para prevenir y corregir los trastornos patológicos asociados con la menopausia, se utilizan diversos fármacos no farmacológicos, medicamentosos y hormonales.

Durante los últimos 15 a 20 años, la terapia de reemplazo hormonal específica para la menopausia (TRH) se ha generalizado. Contrariamente al hecho de que durante mucho tiempo hubo discusiones en las que se expresó una opinión ambigua sobre este asunto, la frecuencia de su uso alcanzó el 20-25%.

Terapia hormonal - los pros y los contras

La actitud negativa de los investigadores y profesionales individuales se justifica por las siguientes afirmaciones:

  • el peligro de interferir con el sistema "delgado" de regulación hormonal,
  • falta de capacidad para desarrollar los regímenes de tratamiento adecuados,
  • Al interferir con los procesos naturales de envejecimiento del cuerpo,
  • la imposibilidad de una dosificación precisa de hormonas en función de las necesidades del cuerpo,
  • efectos secundarios de la terapia hormonal en la forma de la posibilidad de desarrollo de tumores malignos, enfermedades cardiovasculares y trombosis vascular,
  • la falta de datos confiables sobre la efectividad de la prevención y el tratamiento de las complicaciones tardías de la menopausia.

Mecanismos de regulación hormonal.

La preservación de la constancia del entorno interno del cuerpo y la posibilidad de su adecuado funcionamiento como un todo es proporcionada por el sistema hormonal autorregulador de directo y retroalimentación. Existe entre todos los sistemas, órganos y tejidos: la corteza cerebral, el sistema nervioso, las glándulas endocrinas, etc.

La periodicidad y la duración del ciclo menstrual, el inicio del período menopáusico están regulados por el sistema hipotalámico-pituitario-ovárico. El funcionamiento de sus enlaces individuales, los principales de los cuales son las estructuras hipotalámicas del cerebro, también se basa en el principio de comunicación directa e inversa entre ellos y con el organismo en su conjunto.

El hipotálamo libera constantemente una hormona liberadora de gonadotropina (GnRg), que estimula la síntesis y liberación de la glándula pituitaria anterior de las hormonas luteinizantes y foliculosas (FSH y LH). Bajo la influencia del último, los ovarios (principalmente) producen hormonas sexuales: estrógenos, andrógenos y progestágenos (progestágenos).

Aumentar o reducir el nivel de hormonas de un enlace, que también está influenciado por factores externos e internos, respectivamente, implica un aumento o disminución de la concentración de hormonas producidas por las glándulas endocrinas de otros enlaces, y viceversa. Este es el significado general del mecanismo directo y de retroalimentación.

Justificación de la necesidad de TRH.

El clímax es una etapa de transición fisiológica en la vida de una mujer, caracterizada por cambios involutivos en el cuerpo y la extinción de la función hormonal del sistema reproductivo. De acuerdo con la clasificación de 1999 durante el período menopáusico, desde los 39 a los 45 años y hasta los 70 a los 75 años, existen cuatro fases: premenopausia y menopausia. Postmenopausia y perimenopausia.

El principal factor de inicio en el desarrollo de la menopausia es el agotamiento relacionado con la edad de la unidad folicular y la función hormonal de los ovarios, así como los cambios en el tejido nervioso del cerebro, lo que conduce a una disminución en la producción ovárica, en primer lugar, a la progesterona y luego al estrógeno, y a una disminución de la sensibilidad del hipotálamo a ellos, y por lo tanto a una disminución Síntesis de GnRg.

Al mismo tiempo, de acuerdo con el principio del mecanismo de retroalimentación, la glándula pituitaria "responde" a un aumento de FSH y LH en respuesta a esta disminución de hormonas para estimular su producción. Debido a este "refuerzo" de los ovarios, se mantiene la concentración normal de hormonas sexuales en la sangre, pero ya con la función estresada de la glándula pituitaria y el aumento en el contenido de sangre de las hormonas que sintetiza, lo que se manifiesta en los análisis de sangre.

Sin embargo, el estrógeno con el tiempo se vuelve insuficiente para la reacción correspondiente de la glándula pituitaria, y el agotamiento de este mecanismo compensatorio ocurre gradualmente. Todos estos cambios conducen a la disfunción de otras glándulas endocrinas, desequilibrios hormonales en el cuerpo con manifestación en forma de varios síndromes y síntomas, los principales de los cuales son:

  • Síndrome menopáusico que se presenta en mujeres premenopáusicas en el 37% de las mujeres, 40% en la menopausia, 20% en 1 año después de su inicio y 2% en 5 años después de su inicio, el síndrome de la menopausia se manifiesta con una sensación repentina de sofocos y sudoración. (50-80%), ataques con escalofríos, inestabilidad psicoemocional y presión arterial inestable (a menudo elevada), latidos cardíacos rápidos, entumecimiento de los dedos, hormigueo y dolor en el corazón, problemas de memoria y trastornos del sueño, depresión, otros síntomas de dolor de cabeza mi
  • trastornos urinarios: disminución de la actividad sexual, sequedad de la membrana mucosa de la vagina, acompañada de ardor, picazón y dispareunia, dolor al orinar, incontinencia urinaria,
  • Cambios distróficos de la piel y sus apéndices: alopecia difusa, piel seca y aumento de la fragilidad de las uñas, profundización de las arrugas y pliegues de la piel.
  • alteraciones metabólico-metabólicas, que se manifiestan por un aumento en el peso corporal con disminución del apetito, retención de líquidos en los tejidos con apariencia de pastosidad de la cara e hinchazón de las piernas, disminución de la tolerancia a la glucosa, etc.
  • Manifestaciones tardías: disminución de la densidad mineral ósea y desarrollo de osteoporosis, hipertensión y cardiopatía isquémica, enfermedad de Alzheimer, etc.

Por lo tanto, en el contexto de los cambios relacionados con la edad en muchas mujeres (37-70%), todas las fases de la menopausia pueden ir acompañadas de uno u otro complejo dominante de síntomas patológicos y síndromes de intensidad y gravedad variable. Se deben a una deficiencia de hormonas sexuales con un aumento significativo y sostenido correspondiente en la producción de hormonas gonadotrópicas de la hipófisis anterior: luteinización (LH) y estimulante del folículo (FSH).

La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia, teniendo en cuenta los mecanismos de su desarrollo, es un método patogénicamente sólido para prevenir, eliminar o reducir significativamente la disfunción de los órganos y sistemas y reducir el riesgo de desarrollar enfermedades graves asociadas con una deficiencia de hormonas sexuales.

Terapia hormonal para la menopausia.

Los principios fundamentales de la TRH son:

  1. Use solo medicamentos similares a las hormonas naturales.
  2. El uso de dosis bajas que corresponden a la concentración de estradiol endógeno en mujeres jóvenes hasta 5-7 días del ciclo menstrual, es decir, en la fase proliferativa.
  3. El uso de estrógenos y progestágenos en varias combinaciones, lo que permite excluir los procesos de hiperplasia endometrial.
  4. En los casos de ausencia postoperatoria del útero: la posibilidad de usar solo estrógeno intermitente o cursos continuos.
  5. La duración mínima de la terapia hormonal para la prevención y el tratamiento de la cardiopatía coronaria y la osteoporosis debe ser de 5 a 7 años.

El principal componente de los fármacos para la terapia de reemplazo hormonal son los estrógenos, y la adición de gestágenos se realiza para prevenir procesos hiperplásicos en la mucosa uterina y controlar su estado.

Las tabletas para la terapia de sustitución para la menopausia contienen los siguientes grupos de estrógeno:

  • sintéticos, que son componentes integrales de los anticonceptivos orales - etinilestradiol y dietilestilbestrol,
  • formas conjugadas o micronizadas (para una mejor absorción en el tracto digestivo) de las hormonas naturales estriol, estradiol y estrona, que incluyen 17 estradiol beta micronizado, que forma parte de fármacos como Clikogest, Femoston, Estrofen y Trisequens,
  • Derivados de éter: estriol-succinato, estrona-sulfato y estradiolvalerato, que son componentes de los preparados Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova y Cycloproginova.
  • Estrógenos naturales conjugados y su mezcla, así como derivados de éter en las preparaciones Hormplex y Premarin.

Para uso parenteral (cutáneo) en presencia de enfermedades graves del hígado y páncreas, se utilizan ataques de migraña, hipertensión de más de 170 mmHg, geles (Estragel, Divigel) y parches (Klimara) que contienen estradiol. Cuando se usan y el útero intacto (preservado) con apéndices, es necesario agregar preparaciones de progesterona ("Utrogestan", "Duphaston").

Tratamiento de sustitución de fármacos que contienen gestágenos.

La progestina se produce con diversos grados de actividad y tiene un efecto negativo en el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos. Por lo tanto, se utilizan en la dosis mínima requerida para la regulación por la función de secreción endometrial. Estos incluyen:

  • didrogesterona (Duphaston, Femoston), que no tiene efectos metabólicos ni androgénicos,
  • Acetato de noretisterona (Norkolut) con efecto androgénico: recomendado para la osteoporosis,
  • Livial o Tibolon, en su estructura cercana a Norkolut y considerada las drogas más efectivas en la prevención y tratamiento de la osteoporosis,
  • Diane-35, Androkur, Klymen, que contiene acetato de ciproterona, que tiene un efecto anti-androgénico.

Los medicamentos de terapia de reemplazo combinados, que incluyen estrógenos y progestágenos, incluyen Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, etc.

Modos de tomar medicamentos hormonales.

Se han desarrollado diversos regímenes y esquemas de terapia hormonal para la menopausia, utilizados para eliminar los efectos tempranos y tardíos asociados con la insuficiencia o la falta de función ovárica hormonal. Los principales esquemas recomendados son:

  1. A corto plazo, destinado a prevenir el síndrome menopáusico: sofocos, trastornos psicoemocionales, trastornos urogenitales, etc. La duración del tratamiento de acuerdo con un esquema a corto plazo es de tres meses a seis meses con la posibilidad de repetir los cursos.
  2. Largo - por 5-7 años o más. Su objetivo es prevenir las anormalidades tardías, que incluyen la osteoporosis, la enfermedad de Alzheimer (el riesgo de su desarrollo se reduce en un 30%), la enfermedad cardíaca y la enfermedad vascular.

Hay tres modos de tomar tabletas de drogas:

  • monoterapia con estrógeno o agentes progestogénicos en modo cíclico o continuo,
  • Preparaciones bifásicas y trifásicas de estrógeno-gestágeno en modo cíclico o continuo.
  • Combinación de estrógenos con andrógenos.

Terapia hormonal para la menopausia quirúrgica.

Depende de la cantidad de cirugía realizada y de la edad de la mujer:

  1. Después de extirpar los ovarios y el útero preservado en mujeres menores de 51 años, se recomienda tomar un régimen cíclico de 2 mg de estradiol con 1 mg de cipraterona o 0, 15 mg de levonorgestrel, 10 mg de medroxiprogesterona o 10 mg de didprogesterona o 1 mg de estrodiol Con dydrogesterone 10 mg.
  2. Bajo las mismas condiciones, pero en mujeres de 51 años o más, y también después de una amputación altamente supravaginal del útero con apéndices, 2 mg de estradiol en un régimen monofásico con 1 mg de noretisterona, o 2,5 mg o 5 mg de medroxiprogesterona, o 2 mg, o 2 mg de drosirona, o 1 mg de estradiol con 5 mg de diddosterona. Además, es posible usar Tibolone (se refiere a medicamentos del grupo STEAR) 2,5 mg por día.
  3. Después del tratamiento quirúrgico de la endometriosis con riesgo de recurrencia, un régimen de una sola fase de estradiol con 2 mg de dienogest o 1 mg de estradiol con 5 mg de didrogesterona, o terapia con STEAR.

Efectos secundarios de la TRH y contraindicaciones para su uso.

Posibles efectos secundarios de la terapia hormonal para la menopausia:

  • ingurgitación y sensibilidad en las glándulas mamarias, el desarrollo de tumores en ellas,
  • aumento del apetito, náuseas, dolor abdominal, disquinesia biliar,
  • pastosidad de la cara y la parte inferior de las piernas debido a la retención de líquidos en el cuerpo, aumento de peso,
  • mucosa vaginal seca o aumento del moco cervical, hemorragia uterina irregular y menstrual,
  • dolor de migraña, fatiga y debilidad,
  • espasmos musculares de las extremidades inferiores,
  • la aparición de acné y seborrea,
  • Trombosis y tromboembolismo.

Las principales contraindicaciones para la terapia hormonal para la menopausia son las siguientes:

  1. Neoplasias malignas de las glándulas mamarias u órganos genitales internos en la historia.
  2. Sangrado del útero de origen desconocido.
  3. Diabetes severa
  4. Insuficiencia renal hepática.
  5. Aumento de la coagulación sanguínea, tendencia a la trombosis y tromboembolismo.
  6. Violación del metabolismo de los lípidos (quizás el uso externo de hormonas).
  7. La presencia de endometriosis ovárica o adenomiosis (contraindicación para el uso de monoterapia estrogénica).
  8. Hipersensibilidad a los fármacos utilizados.
  9. Desarrollo o empeoramiento de enfermedades como mastopatía, enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, reumatismo, epilepsia, asma bronquial.

La terapia de reemplazo hormonal oportunamente y adecuadamente utilizada y elegida individualmente previene cambios graves en el cuerpo de la mujer durante la menopausia, mejora no solo su estado físico sino también su estado mental, y mejora significativamente el nivel de calidad.

Cambios en el cuerpo de la mujer durante la menopausia.

De hecho, la menopausia es el resultado del envejecimiento natural del cuerpo femenino, asociado con la inhibición gradual de las funciones del sistema reproductor, asegurando la producción de hormonas.

Existen los siguientes cambios en el cuerpo femenino durante la menopausia.:

  1. El síndrome climatérico se expresa mediante signos específicos: sofocos y sudoración, inestabilidad de la presión arterial y estado mental, escalofríos, taquicardia, insomnio, entumecimiento de los dedos, dolor de cabeza. En la mayoría de las mujeres, estas anomalías se producen durante la premenopausia o la fase de menopausia, pero para algunas, el síndrome solo puede desarrollarse en fases posteriores..
  2. Las infracciones en el sistema urogenital se caracterizan por una disminución significativa de la actividad sexual, malestar en la vagina, picazón, ardor y dolor al vaciar la vejiga, micción espontánea.
  3. La distrofia de la piel y los apéndices se manifiesta en forma de sequedad aumentada de la piel, fragilidad de las uñas, alopecia, formación masiva de arrugas.
  4. Los trastornos metabólicos y metabólicos conducen a un aumento de peso con la pérdida de apetito, hinchazón de la cara y parte inferior de la pierna como resultado de la retención de líquidos en los tejidos.
  5. En una etapa tardia la fuerza ósea disminuye Con la formación de signos de osteoporosis, el desarrollo de hipertensión arterial y procesos isquémicos.

¿Qué hormonas faltan?

El desarrollo de la menopausia es una disminución brusca de la capacidad de los ovarios para producir progesterona y, posteriormente, de los estrógenos debido a la incapacitación degenerativa del mecanismo folicular y los cambios en los tejidos nerviosos del cerebro.. En este contexto, la sensibilidad del hipotálamo a estas hormonas disminuye, lo que conduce a una disminución en la producción de gonadotropina (GnRg).

La respuesta es el aumento del trabajo de la glándula pituitaria en la producción de hormonas luteinizantes (LH) y estimulantes del folículo (FSH), que están diseñadas para estimular la producción de hormonas perdidas. Debido a la activación excesiva de la glándula pituitaria, el equilibrio hormonal se estabiliza durante un cierto período. Luego, la falta de estrógeno afecta y las funciones de la glándula pituitaria se van reduciendo gradualmente.

La producción reducida de LH y FSH conduce a una disminución en el número de GnRg. Los ovarios ralentizan la producción de hormonas sexuales (progestinas, estrógenos y andrógenos), hasta el cese completo de su producción. Es una disminución brusca de estas hormonas y conduce a cambios climatéricos en el cuerpo femenino..

Acerca de la norma de FSH y LH con menopausia, lea aquí.

¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?

La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia (TRH) es un método de tratamiento en el que se administran medicamentos similares a las hormonas sexuales, cuya secreción se retrasa. El cuerpo femenino reconoce estas sustancias como naturales y continúa funcionando normalmente. Esto asegura el necesario equilibrio hormonal.

El mecanismo de acción del fármaco está determinado por la composición, que puede basarse en ingredientes reales (animales), vegetales (fitohormonas) o artificiales (sintetizados).. La composición puede contener hormonas de un solo tipo específico o una combinación de varias hormonas.

En varios productos, el valerato de estradiol se utiliza como sustancia activa, que en el cuerpo de la mujer se convierte en estradiol natural, que imita el estrógeno con exactitud. Más comunes son las variantes combinadas, donde además del ingrediente especificado contienen componentes formadores de gestágenos: didrogesterona o levonorgestrel. También disponibles medicamentos con una combinación de estrógeno y andrógeno.

Existen 2 regímenes terapéuticos principales para la terapia de reemplazo hormonal.:

  1. Tratamiento corto. El curso está diseñado para 1.5-2.5 años y está designado con un período climatérico liviano, sin fallas obvias en el cuerpo femenino.
  2. Tratamiento a largo plazo. En la manifestación de infracciones pronunciadas, incl. En los órganos de secreción interna, sistema cardiovascular o naturaleza psicoemocional, la duración de la terapia puede alcanzar los 10-12 años.

Las indicaciones para el nombramiento de HRT pueden servir como tales circunstancias.:

  1. Cualquier fase de la menopausia. Estas tareas están establecidas: premenopausia, normalización del ciclo menstrual, menopausia, tratamiento sintomático y reducción del riesgo de complicaciones, posmenopausia, alivio máximo de la enfermedad y exclusión de tumores.
  2. Menopausia prematura. Se necesita tratamiento para detener la inhibición de las funciones femeninas reproductivas.
  3. Después de las operaciones quirúrgicas asociadas a la extirpación de los ovarios. La TRH ayuda a mantener el equilibrio hormonal, lo que evita cambios drásticos en el cuerpo.
  4. Prevención de patologías y trastornos relacionados con la edad.
  5. A veces se utiliza como medida anticonceptiva.

Argumentos a favor y en contra

Alrededor de la TRH, hay muchos mitos que asustan a las mujeres, lo que a veces las hace ser escépticas con respecto a dicho tratamiento.. Para tomar la decisión correcta, debe lidiar con los argumentos reales de los oponentes y partidarios del método.

La terapia de reemplazo hormonal garantiza la adaptación gradual del cuerpo femenino a la transición a otras condiciones, evitando así trastornos graves en el funcionamiento de varios órganos y sistemas internos..

A favor de la TRH diciendo tales efectos positivos:

  1. Normalización de los antecedentes psicoemocionales, incluyendo Eliminando ataques de pánico, cambios de humor e insomnio.
  2. Mejora el funcionamiento del sistema urinario.
  3. La inhibición de los procesos destructivos en los tejidos óseos debido a la preservación del calcio.
  4. Prolongación del período sexual como resultado del aumento de la libido.
  5. Normalización del metabolismo lipídico, lo que reduce el colesterol. Este factor reduce el riesgo de aterosclerosis.
  6. Protección de la vagina contra la atrofia, que garantiza el estado normal del pene.
  7. Alivio significativo del síndrome menopáusico, incl. Mareas que se ablandan.

La terapia se convierte en una medida preventiva eficaz para prevenir el desarrollo de una serie de patologías: enfermedades cardiológicas, osteoporosis, aterosclerosis.

Los argumentos de los opositores de la TRH se basan en tales argumentos.:

  • Conocimiento insuficiente de la introducción en el sistema de regulación del equilibrio hormonal.
  • La dificultad de elegir el esquema terapéutico óptimo.
  • Introducción de tejidos biológicos en procesos de envejecimiento naturales y naturales.
  • la incapacidad de establecer una ingesta precisa de hormonas por parte del cuerpo, lo que dificulta su dosificación en las preparaciones,
  • falta de evidencia de eficacia real en las complicaciones tardías,
  • La presencia de efectos secundarios.

La principal desventaja de la TRH es el riesgo de tales efectos secundarios: dolor en los senos, formación de tumores endometriales, aumento de peso, espasmos musculares, problemas gastrointestinales (diarrea, formación de gases, náuseas), cambios en el apetito, reacciones alérgicas (enrojecimiento, erupción cutánea, picazón).

Drogas basicas

Entre los medicamentos para llevar a cabo la TRH hay varias categorías principales:

Productos a base de estrógenos, nombres:

  1. Etinilestradiol, dietilestilbestrol. Son anticonceptivos de tipo oral y contienen hormonas de naturaleza sintética.
  2. Clikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Se basan en las hormonas naturales estriol, estradiol y estrona. Para mejorar su absorción en el tracto gastrointestinal, las hormonas se presentan en forma conjugada o micronizada.
  3. Klymen, Klimonorm, Divina, Proginova. Las preparaciones incluyen estrioles y estrona, que son derivados esenciales.
  4. Hormplex, Premarin. Sólo contienen estrógenos naturales.
  5. Los parches Estragel Gels, Divigel y Climar están diseñados para uso externo.. Se utilizan para patologías hepáticas graves, enfermedades del páncreas, hipertensión y migraña crónica.

Productos basados ​​en Progestagen:

  1. Duphaston, femaston. Pertenecen al didrogesteronam y no producen efectos metabólicos,
  2. Norkolut. Basado en acetato de noretisterona. Tiene un efecto androgénico pronunciado y es útil en la osteoporosis,
  3. Livial, Tibolon. Estos remedios son efectivos para la osteoporosis y son, en muchos aspectos, similares al medicamento anterior.
  4. Klymen, Andokur, Diane-35. El principio activo es acetato de ziproterona. Tiene un pronunciado efecto anti-androgénico.

Preparaciones universales que contienen ambas hormonas. El más común: Angelical, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Lista de medicamentos de nueva generación.

Actualmente, una nueva generación de drogas se está volviendo más común. Tienen tales ventajas: el uso de ingredientes absolutamente idénticos a las hormonas femeninas, un efecto complejo, la posibilidad de usar la menopausia en cualquier fase, la ausencia de la mayoría de estos efectos secundarios.. Se fabrican por conveniencia en diferentes formas: tabletas, crema, gel, parche, solución inyectable.

Las drogas mas famosas:

  1. Clemonorm. El principio activo es una combinación de estradiol y levonorne-esterol. Eficaz para eliminar los síntomas de la menopausia. Contraindicado en hemorragias de carácter ectópico.
  2. Norgestrol. Es una herramienta de combinación. Enfrenta bien el trastorno neurogénico y los trastornos autonómicos.
  3. Ciclo-proginova. Ayuda a aumentar la libido femenina, mejora el funcionamiento del sistema urinario. No se puede utilizar en patologías del hígado y trombosis.
  4. Klymen. Se basa en acetato de ziproterona, valerato, antiandrógeno. Restaura totalmente el equilibrio hormonal. Cuando se usa, aumenta el riesgo de aumento de peso y depresión del sistema nervioso. Las reacciones alérgicas son posibles.

Remedios herbales

Un grupo importante de medicamentos para la TRH son los productos a base de hierbas y las plantas medicinales.

Proveedores más bien activos de estrógeno son tales plantas.:

  1. Soja. Con su uso, puede ralentizar el inicio de la menopausia, facilita la manifestación de sofocos, reduce los efectos cardíacos de la menopausia.
  2. Klopogon. Es capaz de aliviar los síntomas de la menopausia, bloqueando los cambios en el tejido óseo.
  3. Trébol rojo. Posee propiedades de las plantas anteriores, y también es capaz de reducir el contenido de colesterol.

Sobre la base de las fitohormonas se producen tales preparaciones.:

  1. Estrofel. Contiene fitoestrógeno, ácido fólico, vitaminas B6 y E, calcio.
  2. Tibolon. Puede ser utilizado para la prevención de la osteoporosis.
  3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Los medios se basan en fitoestrógenos. Proporcionar efecto terapéutico cada vez mayor en la menopausia.

Principales contraindicaciones

Si existe alguna enfermedad crónica de los órganos internos, el médico debe evaluar la posibilidad de realizar TRH, teniendo en cuenta las características del cuerpo femenino.

Esta terapia está contraindicada en tales patologías.:

  • hemorragia uterina y ectópica (especialmente por causas inexplicables),
  • Formación de tumores en el sistema reproductor y en la glándula mamaria.
  • Enfermedades uterinas y enfermedades de la mama.
  • Patologías renales y hepáticas graves.
  • insuficiencia suprarrenal,
  • trombosis
  • anomalías del metabolismo lipídico,
  • endometriosis
  • diabetes mellitus
  • epilepsia
  • asma

Cómo distinguir el sangrado de la menstruación, lea este artículo.

Características de la terapia de menopausia quirúrgica.

Artificial o menopausia quirúrgica Se produce después de la extirpación de los ovarios, lo que conduce al cese de la producción de hormonas femeninas.. Bajo tales condiciones, la TRH puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones.

La terapia proporciona tales esquemas.:

  1. Después de la extirpación de los ovarios, pero la presencia del útero (si la mujer es menor de 50 años), el tratamiento cíclico se aplica en tales variantes: estradiol y cipraterona, estradiol y levonorgestel, estradiol y didrogesterona.
  2. Para mujeres mayores de 50 años - terapia monofásica con estradiol. Se puede combinar con noretisterona, medroxiprogesterona o drosirenona. Se recomienda la tibolona.
  3. En el tratamiento quirúrgico de la endometriosis. Para eliminar el riesgo de recaída, se realiza tratamiento con estradiol en combinación con dienogest, didgesterone.

Opiniones de especialistas

La terapia de reemplazo hormonal, con todos los riesgos de los efectos secundarios, se considera una de las principales formas de aliviar la condición de una mujer durante el período climático.. El fármaco de la última generación está privado de muchas deficiencias y recibió una evaluación decente, tanto entre los especialistas como por los pacientes. Si ZTG se lleva a cabo bajo la supervisión de un especialista, entonces puede esperar resultados realmente positivos.

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